新疆昌吉州中医医院针灸科 831100
【摘 要】目的：探讨不同损伤程度面神经炎患者采用针灸治疗的临床疗效及其应用价值。方法：于2014年8月至2015年8月期间，选取我科所收治的100例不同损伤程度面神经炎患者，其中50例为单侧完全性面神经损伤，另外50例为单侧不完全性面神经损伤，同时依据随机数字法分别将两种不同损伤程度面神经炎患者各自分为研究组与对照组等两个组别，各组别病例数均为25例，其中研究组患者均采用常规治疗+针灸治疗，对照组患者均单纯采用常规治疗，治疗后对比分析两种不同治疗方法的临床应用效果。结果：治疗后，单侧完全性面神经损伤患者中研究组与对照组患者治疗总有效率相比，P＜0.05，统计学差异具有显著性，而治疗平均天数研究组与对照组患者相比，P＞0.05，数据比较不存在统计学差异；单侧不完全性面神经损伤患者中研究组患治疗总有效率与对照组相比，P＞0.05，数据比较不存在统计学差异，而治疗平均天数研究组与对照组患者相比，P＜0.05，统计学差异具有显著性。结论：不同损伤程度面神经炎采用针灸联合疗法，能够有效缓解患者临床症状，提高其治愈率与治疗总有效率，治疗时间较短，治疗效果良好，临床推广与应用价值较高。
【关键词】针灸；不同损伤程度；面神经炎；疗效；平均住院天数
【中图分类号】R969.4【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-07-349-01
基于当前环境下临床对于面神经炎的研究成果与现阶段医疗环境，我科为探讨不同损伤程度面神经炎患者的临床最佳治疗方法，特选取100例患者进行研究，现将其详细报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究活动开展于2014年8月至2015年8月期间，从我科同期收治的不同损伤程度面神经炎患者中任意选取100例作为研究病案，所有患者经临床静止与运动检查均确诊为单侧面神经损伤，其中完全性和不完全性面神经损伤各50例。研究开始前进行意向调查，所有患者和家属对本次研究均表示知情同意。该100例患者中47例为男性，53例为女性，患者年龄为25-72岁，平均年龄为（42.2±3.6）岁，为明确研究结果，将两种不同损伤程度的面神经炎患者（各50例）进行组内分组，根据随机数字法分别将其分为研究组与对照组，每组各25例患者，且四组患者一般标准资料比较，均P＞0.05，具有较强可比性。
1.2方法
本次研究中所有患者中医诊断参照普通高等教育“十五”国家级规划教材《针灸学》[4]。西医诊断参照普通高等教育“十五”国家级规划教材《神经病学》[5]。入院后，均对其进行常规治疗：肌肉注射100mg维生素B1，1次/d，连用14d；口服500mg维生素B12，1次/d，连用14d；微波治疗仪照射病侧茎乳突孔，每照射10min/次，1次/d，连用14d；艾条悬灸翳风穴20min/次，1次/d，连用14d。于此基础上，给予研究组患者加用针灸治疗：选取主穴位为：地仓、四白、丝竹空、颧髎、水沟、太阳、翳风、足三里、合谷等，配穴位为：牵正、迎香、承浆、内庭、三阴交、太冲等。针灸30min/次，1次/d，10d为一疗程，连续治疗2个疗程。急性期患者面部穴位针刺手法宜轻刺浅，而急性期后针刺手法为平补平泄，四肢穴位针刺手法均为平补平泻。
1.3观察指标
治疗后，观察比较不同损伤程度面神经炎患者采用不同治疗方法的临床治疗效果及平均住院天数。
1.4疗效判定标准
总结临床经验与诊断标准，并结合患者实际病情恢复情况，特制订以下临床疗效判定标准：①当患者所有症状全部消失，面部静止与活动功能均恢复正常可判定为治愈；②当患者各项症状基本消失，面部在静止时对称，张力正常，活动时存在轻微不对称可判定为显效；③当患者各项临床症状部分消失，面部静止时呈现不对称状态，活动功能受限，存在联带运动或半侧面痉挛可判定为有效；④当患者各项症状均无变化甚至加重，面部静止或活动状态均存在明显不对称，眼睛无法完全闭合可判定为无效。治疗总有效率=（治愈+显效+有效）例数/总例数×100%。
1.5统计学数据分析与处理
收集、整理并总结本次研究中两组患者的所有数据资料，均利用软件SPSS13.0对其进行统计学分析、处理与检验，其中计数类数据资料均用百分比表示并均通过卡方检验，若最终检验结果显示P＜0.05，表明数据差异存在统计学意义。
2结果
观察并对比本次研究中四组患者的临床治疗效果，经数据归纳和总结发现，单侧完全性面神经损伤患者中研究组患者治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05），数据比较存在统计学差异；两组患者治疗平均天数组间比较，P＞0.05，无统计学意义。而单侧不完全性面神经损伤患者中两组患者治疗总有效率比较差异无统计学意义（P＞0.05），患者平均住院天数组间比较，P＜0.05，存在明显统计学意义，数据详见表1与表2。
注：与本组对照组患者相比，*P＜0.05。
3讨论
面神经炎，也称为面神经麻痹，是临床中的多发病与常见病[1]，且患者发病不受年龄限制，临床多表现为口眼歪斜与面部表情肌群运动功能障碍等[2]，严重影响患者身体健康与正常工作，降低其生活质量。针灸是祖国医学的重要组成部分，是针法与灸法的总称，具体是指医师在中医理论指导下将针具按照一定角度刺入患者体内，采用捻、转、提、插等针刺手法刺激穴位，从而达到治疗疾病的目的[3]，用于临床中多与西医结合治疗，疗效显著。且目前已有多项医学研究资料证实，于面神经炎患者的临床治疗中应用针灸疗法，可有效增强患者临床疗效，改善预后。本次我科为进一步研究针灸治疗不同损伤程度面神经炎患者的临床疗效，特选取100例患者作为研究对象，分别于单侧完全性与不完全性面神经损伤患者的临床治疗中应用不同治疗方法展开分组对比研究，研究结果发现单侧完全性面神经损伤患者中研究组与对照组患者治疗总有效率相比，P＜0.05，统计学差异具有显著性，而平均住院天数研究组与对照组患者相比，P＞0.05，数据比较不存在统计学差异；单侧不完全性面神经损伤患者中研究组患治疗总有效率与对照组相比，P＞0.05，数据比较不存在统计学差异，而平均住院天数研究组与对照组相比，P＜0.05，统计学差异具有显著性。
总而言之，对于不同损伤程度面神经炎患者尤其是单侧完全性面神经损伤患者来说，于其临床治疗中应用针灸联合疗法，患者各项症状均改善良好，临床疗效显著，应用价值较高。而对于单侧不完全性面神经损伤患者来说，于其临床治疗中应用针灸联合疗法，患者平均住院天数显著缩短，可明显减轻患者的就医负担。
参考文献：
[1]曾丹，李光勤.针灸对不同损伤程度面神经炎患者治疗疗效的影响[J].重庆医科大学学报.2010，35（03）：448-450.
[2]杨文彩.针灸对不同损伤程度面神经炎患者治疗疗效的影响[J].中国实用医药.2014，09（32）：224-225.
[3]王洪兵.针灸对不同损伤程度面神经炎患者的治疗效果观察[J].医学前沿.2012，02（07）：340-341.
[4]《针灸学》（石学敏主编，中国中医药出版社，2007年）
[5]《神经病学》第五版（王维治主编，人民卫生出版社，2004年）。
论文作者:黄勇,卢雪琴,郑文成
论文发表刊物:《系统医学》2016年第2卷第7期
论文发表时间:2016/6/24
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