茶陵县人民医院 湖南茶陵 412400
【摘 要】目的：层级管理模式在心内科护理管理中的应用效果分析。方法：选取我院心内科护理人员作为研究对象，采取层级管理模式，对比实施前后的效果。结果：实施层级管理模式和后，各方面质量评分均高于实施前，P＜0.05；实施层级管理模式后，护理满意度、护士满意度均高于实施前，P＜0.05。结论：层级管理模式在心内科护理管理中具有良好的效果，能有效保证护理质量，提高护理人员满意度，激发工作积极性，值得在临床推广应用。
【关键词】层级管理模式；心内科护理；应用效果
近年来，随着我国社会的进步，有效推动了医疗事业的发展，增加了大量的护理人员，提高了医院的工作效率。但同时，随着护理人员人数的增加，年轻护理人员的经验相对匮乏，如何在有限的医疗资源下，最大化医疗服务的质量，已经成为目前医院的重点问题[1]。层级管理模式是现代化的管理模式，通过分层的方式，不仅能有效激发护理人员的工作积极性，同时也能提高护理人员的专业技能，保证护理质量[2]。本次研究在心内科护理管理中采用层级管理模式，取得了良好的成果。具体报告如下。
1.资料与方法
1.1基本资料
选取我院2016年9月至2017年9月心内科护理人员23名，均为女性，年龄22~36岁，平均年龄（26.84±3.56）岁。其中大专6名，本科及本科以上17名。主管护师2名，护师4名，护士13名，助理护士4名。
1.2方法
层级管理模式的具体方法如下：第一，建立层级管理模式。由护士长进行领导，根据护理人员的文化程度、职称以及专业技能，分别分为护理组长、责任护士、助理护士。根据心内科患者的实际情况，分为不同的2个护理小组，分别由主管护师进行层级管理；第二，合理设置护理层级。对护士的资历、综合能力进行评价，合理分配人力资源。由护理组长规定每个小组的护理任务，定期或不定期进行护理查房，并评价护理工作。指导责任护士采取有效的护理措施，并认真填写护理记录，分析存在的护理问题，主动处理护患纠纷。指导护士进行相应的护理工作，每天向护理组长进行汇报；第三，层次管理模式的实施。组织管理小组的成员进行培训，提高护理人员的责任意识，使护理人员认识到护理工作的重点以及工作内容。对骨干护理人员进行重点培训，要求护理组长参与知识讲座，使护理组长意识到自身的重要性，起到模范带头作用。建立层级管理体系，根据心内科护理工作的特点，明确各个岗位的具体要求。对于经验较少的护理人员，应当采取一对一带教的方式，进行理论知识、专业节能、规章制度等各方面的指导，并由护士长进行考核。制定护士管床责任制，明确责任到人，由护理组长负责病情严重的患者，保证床位分管图与层级管理结构的匹配。
1.3观察指标
对比层级管理模式实施前后质量评分以及满意度。质量评分内容包括病区管理、基础护理、护理措施、文件书写、预防差错、消毒隔离、分级护理，物品管理，得分越高，表示管理质量越高；满意度采用本院自制的满意度调查表，内容分为患者护理满意度与护士满意度，评分越高，表示满意度越高。
1.4统计学分析
通过SPSS22.0软件进行统计学分析，其中质量评分以及满意度均通过（）表示，采用t检验。若P＜0.05，则证明对比具有统计学意义。
2.结果
2.1质量评分对比
实施层级管理模式和后，各方面质量评分均高于实施前，P＜0.05。如下表1所示：
3.讨论
从我国目前的医疗情况看，多数医院的护理人员均处于欠缺状态，传统的护理模式工作量较大，护理内容复杂，工作效率低，易出现护理差错，引发护理纠纷[3]。因此，探索全新的管理途径是提高护理工作质量的关键，层级管理模式是近年来新出现的一种新型管理模式[4]。通过层级护理模式，不仅能保证完善各项制度，同时能明确职责，提高护理的效率以及质量。
层级管理模式中，首先根据心内科的实际情况，设置了层级管理小组，分为组长、责任护士以及助理护士三层结构，明确分配了各级人员的责任[5]。另一方面，还加强了相关制度的建设，提高了制度的落实力度。此外，为了提高管理的效果，还针对护理人员的实际情况进行了相关的培训，提高了护理人员的专业技能与责任意识，保证了护理工作的效率与质量[6]。
本次研究结果显示，实施层级管理模式和后，各方面质量评分均高于实施前，P＜0.05；实施层级管理模式后，护理满意度、护士满意度均高于实施前，P＜0.05。原因如下：第一，层级管理制度改变了传统护理的被动性，在上级的监督下保证了护理的质量，提高了制度的落实力度，保证了护理质量；第二，层级管理模式中护理人员每天都需要进行查房，与患者进行沟通，使患者对护理人员产生了依赖感，建立了良好护患关系，提高了患者的护理满意度；第三，层级管理模式为责任护士提供了更多的空间，使护理人员能不断提高自身的专业技能以及责任意识。通过护士长的模范带头作用，激发了护理人员的工作积极性，同时也提高了护理质量；第四，层级管理模式实施前，部分临床医师提出病房管理凌乱，基础护理不够完善，部分护理人员工作积极性较差，执行力较差。层级管理模式实施后，助理护士能对患者进行高质量的生活护理，责任护士能对患者的身心反应进行观察，并采取相应的措施，护士组长能将重点放在危重症患者方面。通过这种护理模式，有效提高了护理的质量和效率，有利于促进患者的康复。
综上所述，层级管理模式在心内科护理管理中具有良好的效果，能有效保证护理质量，提高护理人员满意度，激发工作积极性，值得在临床推广应用。
参考文献：
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[6]梅雪飞.初探护士分层级使用在综合内科护理管理中的实践[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（21）：159.
论文作者:刘花萍
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第16期
论文发表时间:2018/1/23
标签：层级论文; 管理模式论文; 护理人员论文; 护士论文; 质量论文; 满意度论文; 内科论文; 《中国蒙医药》2017年第16期论文;