射阳县人民医院 224300
【摘 要】目的：分析门诊血液透析患者应用整体护理的效果。方法：采用随机分组的方式将2014年1月至2015年12月来我院就接受门诊血液透析的患者40例随机分为两组，每组20人，其中对照组采用常规护理，观察组在对照组的基础上采用整体护理，对比分析两组患者的并发症情况、护理效果及护理满意程度。结果：观察组生活质量评分显著高于对照组，并发症发生率显著低于对照组，护理满意程度显著高于对照组，差异显著，具有统计学意义（p＜0.05）。结论：针对门诊血液透析患者应用整体护理能够有效的保证对并发症的避免，保证患者生活质量的提高，患者对医院护理质量满意程度上升，在临床上值得推广应用。
【关键词】门诊血液透析；整体护理；生活质量
【中图分类号】R246.1+2【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-07-266-01
随着经济现代化的发展，人们工作节奏和生活压力不断增大，在肾功能方面存在着诸多问题，如果患者肾功能损害或者下降，并且其持续时间长达三个月之久，可以判定其为慢性肾脏病，关于慢性肾脏病可以划分为慢性肾炎、肾衰竭及肾病综合征等[1]，如果按照临床划分，有肾衰竭期、尿毒症、肾失代偿期及肾代偿期，如果患者病情持续发展，到了最为严重的尿毒症时期，需要对患者进行血液透析治疗，在血液透析治疗中动静脉内瘘手术非常关键[2]，对患者生存质量有着重要的影响，所以在对患者进行护理过程中要对患者血管进行保护，做好护理工作，减轻患者病痛，本文对门诊血液透析患者应用整体护理的效果进行分析，现报道如下
1.一般资料与方法
1.1一般资料
采用随机分组的方式将2014年1月至2015年12月来我院就接受门诊血液透析的患者40例随机分为两组，每组20人，其中对照组采用常规护理，观察组在对照组的基础上采用整体护理。观察组男9人，女11人，年龄为24至72岁，平均年龄为（48.2±2.5）岁，对照组男8人，女12人，年龄为23至74岁，平均年龄为（47.5±1.9）岁，两组患者的一般资料无论是年龄、性别、病程、肾病种类、血液透析的时间及频率等都无明显差异，差异不具备统计学意义（p＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对对照组采用常规护理，对观察组在对照组基础上采用整体护理，详细内容如下：
第一，在透析前护理，保证透析室环境安静舒适，能够保证充足的空气和关照，防止因为环境干扰导致患者心情烦躁，在门诊护理之前要保证患者对该病症知识的充分的了解，科普健康知识，要提高患者及其家属对血管的重视程度。
第二，在透析中护理，护理人员要与患者亲切交流，尽量不要采用静脉给药，在静脉给药中要保证扎针的准确性，不能对血管进行破坏，在对止血带进行绑扎的过程中不能太紧，保证充盈，注意扎针的方法，对患者血管、针柄用手指固定，穿刺方向和皮肤角度保持在四十五度为好，进针力度要适应患者皮肤厚薄程度。尽量采用静脉留置针，减少血管穿刺次数，防止留置针留置时间较长导致静脉炎的产生，在扎针过程中要保证无菌化。在透析过程中要对患者存在的突发情况进行观察，加强和患者之间的沟通，如果穿刺存在着渗血或者肿胀情况要尽快采取措施处理，超滤量要严格设定，减少误差，保证患者体内水分能有效过滤，注意血管的通畅程度，透析过程中保证血流速度要逐渐加快，按照患者反映对血流量进行控制，在监视器中对患者生命体征进行有效监测，对故障进行有效排出，保证治疗顺利。
第三，在透析后护理，如果患者透析时候血压下降，要保证患者卧床休息，脚要高于头部，保证回心血量能够增加，对血容量进行补充，保证血压稳定，患者在透析之后，拔针要轻柔，对穿刺部进行局部止血，告知患者下次透析时间，做好透析准备，患者在透析之后不能剧烈运动，保证休息充分，饮食规律，积极补充维生素。
1.3观察指标
对患者生活质量进行观察，按照SF-36生活质量指数评定表对患者治疗前后生活质量进行评分，包含情感指数、健康指数、感情指数及生活满意度，十分制，评分越高表明生活质量越好。在透析之后要求患者填写我院制定的护理质量调查问卷。并发症主要为血压异常、心率异常、内分泌失调及心力衰竭等。
1.4统计学分析
本次实验数据采用SPSS20.0软件进行统计学分析，其中组间数据资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以p＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
观察组生活质量评分显著高于对照组，并发症发生率显著低于对照组，护理满意程度显著高于对照组，差异显著，具有统计学意义（p＜0.05）。结果如表1所示。
3.讨论
针对肾病患者采用透析能够有效的达到治疗效果[3]，随着我国医学技术的进步，采用常规治疗难以达到患者的满意程度，这就要求在治疗过程中加强护理质量，所以更多医院在临床中将整体护理进行应用[4]，取得了良好的效果，其具有整体化、个性化，能够让患者在治疗过程中无论是心理还是生理方面都得到满足，保证患者有效康复，在针对血液透析患者应用整体护理的过程中，要对每一个细节都充分重视[5]，在本次研究过程中，观察组生活质量评分显著高于对照组，并发症发生率显著低于对照组，护理满意程度显著高于对照组，差异显著，具有统计学意义（p＜0.05）。这就表明应用整体护理能够有效的保证对并发症的避免，保证患者生活质量的提高，患者对医院护理质量满意程度上升，在临床上值得推广应用。
参考文献：
[1]徐珊，裘毅敏.整体护理在糖尿病肾病血液透析患者中的效果分析[J].中国现代医生，2014，15：91-94.
[2]陆菊萍.整体护理在血液透析患者护理中的应用效果分析[J].吉林医学，2014，33：7495-7496.
[3]叶锦荷.整体护理在血液透析患者护理中应用效果的探讨[J].中国临床护理，2015，01：8-11.
[4]赵海燕.对进行血液透析的尿毒症并发左心衰患者实施整体护理干预的效果分析[J].当代医药论丛，2015，16：73-74.
[5]许细惠，曾昭文.整体护理在维持性血液透析患者中的应用分析[J].实用医技杂志，2006，06：992-993.
论文作者:王婕
论文发表刊物:《系统医学》2016年第2卷第7期
论文发表时间:2016/6/24
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