罗仁燕
（四川省凉山州盐源县人民医院 四川 盐源 615700）
【摘要】目的：研究心理护理对老年高血压患者的护理效果。方法：选取92例老年高血压患者为研究对象，分成两组，给予对照组患者采用常规护理，实验组患者除了接受常规护理外还进行心理护理，比较两组的护理效果。结果：护理后，实验组的抑郁和焦虑评分均明显低于对照组，P＜0.05；两组的收缩压和舒张压均降低，且实验组的降低程度高于对照组，P＜0.05。实验组的护理满意度（93.48%）明显高于对照组（78.26%），P＜0.05。结论：心理护理可以有效降低老年高血压患者的血压，缓解患者的抑郁和焦虑情绪，提高患者的满意度，应用价值较高。
【关键词】老年高血压；护理干预；心理护理；效果
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）14-0044-02
To analyze the effect of psychological nursing measures in senile hypertension nursing
【Abstract】Objective To study the nursing effect of psychological nursing on elderly patients with hypertension. Methods Selected 92 cases senile hypertension patients as the research object, divided into two groups,giving the control group routine nursing, the experimental group patients acceptded psychological nursing care on the basic of routine nursing.Compared the nursing effect of the two groups.Results After nursing, the scores of depression and anxiety in the experimental group were significantly lower than those in the control group, P<0.05.Systolic and diastolic blood pressure in both groups were decreased, the experimental group was lower than the control group,P<0.05.The nursing satisfaction of the experimental group (93.48%) was significantly higher than that in the control group (78.26%), P<0.05.Conclusion Psychological nursing can effectively reduce the blood pressure of elderly patients with hypertension,can alleviate the depression and anxiety of patients, and can improve the patients’ satisfaction,the application value is high.
【Key words】Elderly hypertension;Nursing intervention;Psychological nursing;Effect
前言
高血压为慢性心血管疾病，多发于老年人，属于威胁老年人身体健康的因素之一。精神因素、遗传因素、生活习惯、年龄、药物等因素均可能导致患者体内循环动脉的舒张压和收缩的压持续性上升，对患者的脑部、心功能、肝功能以及其它器官造成严重影响[1]。如果血压没有及时得到控制，患者可能会出现冠心病、脑卒中等并发症，使患者面临危险升高，给临床治疗增加难度。相关研究表明，在治疗期间给予患者必要的护理干预，有利于缓和患者的心理压力，降低患者的血压，从而提高治疗效果[2]。为进一步证实该观点，本研究将我院收治的老年高血压患者92例平均分为2两组，分别实施常规护理、心理护理联合常规护理，结果表明在常规护理的基础上加以心理护理所取得的护理效果更为理想，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 资料
从我院2016年3月—2017年6月期间收治的老年高血压患者中选出92例作为此次研究的观察对象，患者的症状均与高血压病防治指南的诊断标准相符合，所选高血压患者均对本次研究知情和同意。根据治疗时间的先后顺序以及护理方法的差异将所有患者分为对照组和实验组，以46例患者为一组。其中，对照组有女性22例，男性24例；患者年龄在65～82岁之间，平均73.45±2.31岁；病程在1～12年之间，平均4.53±2.34年。实验组中，女性21例，男性25例；病程为1～11年，平均4.31±2.42年；年龄为64～81岁，平均73.26±2.17岁。将两组患者的基本资料通过统计学软件进行对比，发现P＞0.05，两组间的各项差异均较小，不存在统计学意义，可展开对比研究。
1.2 方法
所有患者均接受常规治疗，在治疗期间对对照组实施常规护理，主要护理内容为：
（1）用药指导：根据医生的嘱托，指导患者按时按量用药，告知患者用药的相关注意事项，为患者讲解药物的作用、用药后的效果、用药后可能发生的不良反应以及应该采取的应对方法。告知患者家属相关用药知识，让家属监督患者用药，从而提高疗效。为防止血压骤降而产生心、脑、肾的供血不足，在应用降压药物过程中，老年病人坐起、站起时，动作应尽量缓慢。护理人员对出院后需长期服药的患者定期进行电话随访，了解患者的用药情况以及病情的缓解情况，以便及时给予相应指导。并定期对患者进行体检，监测血压，建立健康档案，根据患者的情况随时调整治疗方案，并做好健康指导的登记，记录在档。
（2）生活指导：不良的生活习惯可导致高血压的发生，因此护理人员应加强对老年高血压患者的生活指导，向患者讲解高血压的发病机理，让患者认识到生活习惯对血压的影响，主动改变不良的生活习惯，提高患者的健康意识；有烟酒嗜好者戒烟戒酒，少喝浓茶，不可饮用咖啡，早睡早起，劳逸结合；合理饮食，加强蛋白质的摄入，保证每天有足够的锌、钙摄入，少吃多餐，多食富含钾的食物，如蔬菜和水果，减少脂肪、钠盐、油腻或刺激性食物的摄入量，以清淡的食物为主，以免血压受到食物的刺激而升高。
（3）运动指导：向患者讲解运动对身体的好处，考虑到老年人年纪大、身体机能下降、运动能力降低的因素，建议患者根据自己的喜好和运动强度选择合适的运动方式，如打太极拳、慢跑、快走、散步等，以此来促进患者的血液循环，从而保护患者的心肺功能和降低血压。但不可过度疲劳、坚持长期和坚持原则。
实验组以对照组的治疗和护理方法为基础，给予患者进行心理护理干预，常规护理和治疗方法与对照组相同，心理护理内容如下：
（1）心理疏导：高血压病程长，治疗时间也相对较长，在治疗期间患者容易产生焦虑、抑郁等消极情绪，而负性情绪或情绪波动过大可引发血压升高。护理人员需要掌握了解患者的生活习惯、性格情趣以及家庭状况，因人而异地给予心理和健康教育指导。对存在精神紧张、焦虑、烦躁等不良情绪的患者，根据具体情况给予安慰、解释等心理护理，以减轻和消除其不良的情绪及致病性的心理因素。使患者保持心态平和、轻松、稳定，调动患者的积极性。
（2）身心放松护理：患者长期受高血压的困扰，神经紧绷、敏感，因此，护理人员可以让患者通过听舒缓的轻音乐、阅读报纸杂志、观看喜剧等方式来转移患者对疾病的注意力，护理人员还可以多与患者沟通，使患者的身心得以放松，从而减轻患者的心理压力。
（3）做好患者家属的心理工作：高血压患者治疗效果的提高离不开患者家属的积极配合，因此，护理员人应对患者家属进行心理指导，让家属尽量不要在患者面前展现消极情绪，以免患者受到家属情绪的影响，家属应鼓励、陪伴、支持患者，提高患者的治疗信心，从而加快康复的速度[3]。
1.3 观察指标
比较护理前后两组患者的焦虑（采用焦虑自评量表SAS评估，分界值为50分，分值高则说明患者的焦虑情况严重）和抑郁（用SDS评分表评估，以50分为临界值，患者所得的分数越高，抑郁情况越严重[4]）；对比护理前和护理后两组患者的血压（收缩压和舒张压）变化情况，并比较两组的护理满意度（采用我院自制护理满意度调查表进行评估，总分为100分，得分超过80分表明满意，60至79分为基本满意，低于60分则为不满意，基本满意率与满意率之和为满意度）。
1.4 统计学分析
用SPSS20.0统计学软件分析本研究数据，计数资料以（%）表示，行χ2检验；计量资料以（x-±s）表示，行t检验。若P＜0.05，则说明组间存在统计学意义。
2.结果
2.1 焦虑、抑郁情况比较
护理前，两组患者的抑郁和焦虑评分差异不大，P＞0.05；护理后，两组评分均有所降低，且实验组的降低程度比对照组明显，P＜0.05，见表1。
2.3 护理满意度比较
实验组总满意例数为43例（满意27例，基本满意16例），满意率为93.48%（43/46）；对照组22例满意，14例基本满意，满意率为78.26%（36/46），P＜0.05，差异明显。
3.讨论
高血压患者需进行长期治疗，期间患者会产生焦虑等情绪，基于此种情况，本次研究在对患者进行运动指导、生活指导、用药指导等常规护理的基础上给予患者实施心理干预。针对患者的心理问题进行疏导，用多种方法让患者放松身心，转移患者对疾病的注意力，排解和缓和患者的负面情绪；与患者家属沟通，提高患者家属的配合力度，在护理人员、家属的支持和鼓励下患者的心态得以调整，治疗的积极性和依从性提高，遵从医嘱，按时按量用药、合理饮食和运动，血压明显减低[5]。本研究结果表明，经过护理，实验组和对照组患者的负性情绪和血压均有所改善，且实验组的改善程度更明显，P＜0.05，差异存在统计学意义；实验组患者的护理满意度高于对照组（93.48% vs 78.26%），差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。
综上所述，给予老年高血压患者心理护理，可缓解患者的心理压力，降低患者的血压，患者的满意度较高，应用效果较好。
【参考文献】
[1]张萍娟.老年高血压患者护理中应用心理护理干预的效果探析[J].实用临床护理学电子杂志,2016,1(08):45-46.
[2]代述华.心理护理有效改善社区老年高血压患者心理健康的效果评价[J].中国卫生标准管理,2016,7(05):225-227.
[3]李玉玲.对老年高血压患者进行心理护理与健康教育的效果研究[J].当代医药论丛,2017,15(07):26-28.
[4]高永霞.分析老年高血压护理中心理干预的临床应用效果[J].当代临床医刊,2017,30(01):2808-2809.
[5]何秋蕾.探究老年高血压患者应用心理护理干预的效果[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,4(16):85-86.
论文作者:罗仁燕
论文发表刊物:《医药前沿》2018年5月第14期
论文发表时间:2018/5/8
标签：患者论文; 实验组论文; 心理论文; 高血压患者论文; 老年论文; 高血压论文; 血压论文; 《医药前沿》2018年5月第14期论文;