（新津县人民医院 四川省成都市 611430）
摘要：目的 探讨细节护理在婴儿湿疹治疗及复发预防中的作用。方法 选择2015年11月至2018年1月期间我院妇产科60例婴儿湿疹患儿为研究对象，随机分为试验组和对照组，每组各30例，对对照组实施常规护理干预，对试验组在常规护理的基础上给予细节护理干预，比较两组的生活质量、临床疗效及疾病复发情况。结果 试验组患儿的生活质量、临床治疗有效率高于对照组，疾病复发率小于对照组，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 细节护理可以改善婴儿湿疹患儿的治疗效果，提升生活质量，减少复发率，值得在临床上推广应用。
关键词：婴儿湿疹；细节护理；生活质量
The important role of detail nursing in the treatment and recurrence prevention of infant eczema
Liao Hui，Xie Junrong，Qin Yanfei
Xinjin County people's Hospital，Chengdu 611430，Sichuan Province
Abstract：objective to explore the role of detail nursing in the treatment and recurrence of eczema in infants.Methods from November 2015 to January 2018，60 infants with eczema in gynecology and obstetrics department in our hospital were randomly divided into experimental group and control group with 30 cases in each group.Routine nursing intervention was carried out in the control group.On the basis of routine nursing，detailed nursing intervention was given to the two groups to compare the quality of life，clinical efficacy and recurrence of disease.Results the quality of life and the effective rate of clinical treatment in the experimental group were higher than those in the control group，and the recurrence rate of the disease was lower than that in the control group，and the difference was statistically significant.Meaning（P < 0.05）.Conclusion detailed nursing can improve the treatment effect of children with eczema，improve the quality of life and reduce the recurrence rate，which is worthy of clinical application.
[keywords]：infantile eczema；detail nursing；quality of life
婴儿湿疹是指在内外因素（例如慢性感染、营养障碍、遗传、食物变应源）的作用下皮肤过敏性炎症，为婴儿时期常见的皮肤疾病。因该病多发生在1岁以下的婴儿，患儿没有自我意识，不能进行自我约束，在皮肤瘙痒时会不自主的进行抓挠，这样会加重病情的进展，延长住院时间[1]。护理干预在患儿康复过程中扮演着重要角色，避免病情的反复发作。细节护理是临床经常采用的干预方案，包括调适环境温度、对患儿家长进行健康宣教、指导母亲哺乳等。查阅文献发现，将细节护理干预应用于湿疹患儿中并探究其治疗效果及预防效果的研究较少。既往研究多存在一定的局限性，例如样本量较少、研究设计多为前后设计、缺乏严谨的随机对照试验、评价指标不全面等，有待进一步的完善[2]。为解决以上问题，本科室护理小组通过随机对照的试验设计对收入我院接受治疗的60例婴儿湿疹患儿进行常规护理干预和细节护理干预，拟探讨其对治疗效果及预防复发的效果，以期为下一步推广应用这种护理方案提供数据支持和理论实践，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
于2015年11月至2018年1月期间，请住院医师推荐符合条件的患儿及其照护人作为研究对象，根据纳入标准选择收入我院接受治疗的60例婴儿湿疹患儿为研究对象。纳入标准：①根据《实用儿科学》判定为湿疹患儿者；②未伴有其他严重器质性疾病；③患儿家长知情同意；④在实施干预过程中，不接受其他护理干预者。将这些研究对象使用随机数字表法平均分为试验组和对照组，每组各30例，其中，试验组包括男患儿16例，女患儿14例，年龄1～8个月，平均年龄（3.6±0.6）月；母乳喂养20例，配方奶粉5例，混合喂养5例；照护者初中及以下学历者8例，高中及专科学历者12例，本科及以上学历者10例。对照组包括男患儿15例，女患儿15例，年龄2～6个月，平均年龄（3.8±0.3）月；母乳喂养18例，配方奶粉7例，混合喂养5例；照护者初中及以下学历者6例，高中及专科学历者14例，本科及以上学历者10例。为检测两组患儿是否具有可比性，将两组的一般人口学资料，例如性别、年龄、喂养方式、照护者学历水平等做t检验或卡方检验，结果显示差异无统计学意义（P＞0.05），说明可以将两组进行干预并对比。
1.2方法
该研究符合伦理规范的相关要求，对对照组实施常规护理干预，对试验组在常规护理的基础上给予细节护理干预。具体措施如下：（1）环境护理，护理人员应注意观察患儿对外界环境的反应，根据体表反应适当调整温湿度，根据眼部反应调整光线明暗度，并定期进行室内通风，保持室内干净整洁，给患儿营造一个舒适的环境，避免因环境因素产生烦躁的举动[3]；（2）过敏护理，护理人员应严密观察患儿是否发生过敏反应，所穿衣物尽量为相对宽松的纯棉制品，减少过敏反应；建议给予患儿母乳喂养，并且患儿母亲宜清淡饮食，忌辛辣刺激性食物和海鲜类食物，减少过敏原通过乳汁与患儿接触；（3）皮肤护理，因新生儿的免疫系统尚未健全，抵抗力较差，患儿家属应避免过多的与患儿进行皮肤接触，坚持每日用温水擦洗患儿湿疹部位，适当涂抹润肤油，避免皮肤过于干燥，并做好患处皮肤的消毒工作；（4）健康宣教，对患儿家属进行健康知识教育，向其介绍患儿住院期间的注意事项以及基本护理措施，减少患儿不良反应的发生；（5）出院指导，患儿出院时，护理人员应嘱咐患儿家属遵医嘱用药，做好家庭护理，做好定期复诊[4]。
1.3观察指标
选择生活质量、临床疗效及疾病复发情况作为评价细节护理干预效果的指标。生活质量包括影响进食、瘙痒和抓痒、影响情绪及影响睡眠4个方面，每项采用1至4级评分，得分越低说明生活质量越好。临床疗效包括痊愈、有效和无效三类。患儿皮肤症状消失、皮肤感染消退判定为痊愈；患儿皮肤症状有所改善判定为有效；若皮肤症状没有任何改善甚至恶化判定为无效。
1.4统计学方法
采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行录入和分析，生活质量系计量资料，用平均数±标准差描述，两组比较采用t检验；临床疗效及疾病复发情况系计数资料，用频数、百分比进行描述，两组的比较采用卡方检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患儿生活质量的比较
试验组患儿的生活质量各维度得分均少于对照组，生活质量较高，且差异具有统计学意义（P＜0.05），详细结果件表1。
表1两组患儿生活质量的比较（`x±s，分）
注：*表示P＜0.05
2.3两组患儿疾病复发情况的比较
试验组患儿的疾病复发率低于对照组，且差异具有统计学意义（P＜0.05），详细结果见表3。
表3 两组患儿疾病复发情况的比较（n，%）
注：*表示P＜0.05
3讨论
患儿多表现为皮肤瘙痒性皮疹、丘疱疹、红斑、表皮糜烂等，病情反复发作。流行病学数据显示，婴儿湿疹的发病率约为2%左右。若不及时治疗，会导致继发感染、食欲不振，睡眠质量下降，甚至会影响以后的生长发育[5]。由于婴儿的治疗依从性较差，临床采取行之有效的护理措施显得尤为必要。细节护理是一种新型的护理模式，可以在环境护理、过敏护理、皮肤护理、健康宣教和出院指导等方面为患儿及家属进行全面干预，旨在提升患儿的治疗效果，改善其生活质量。何海珍、吴素平[6]等通过对45例湿疹患儿进行随机对照试验，研究发现给予细节护理的实验组患儿痊愈出院后院外复发率为8.33%，而实施常规护理的对照组患儿复发率为33.33%，实验组患儿复发率远低于对照组；在治疗效果方面，实验组患儿的痊愈率为33.33%，显效率为54.17%，明显高于对照组的19.05%和28.57%，这与本研究的结论基本一致。本研究中，给予对照组常规护理干预，对试验组实施细节护理干预，通过结果可以看出，试验组患儿的生活质量优于对照组，其临床治疗的总有效率高于对照组且出院后的复发率小于对照组，表明实施细节护理具有显著优势。
综上所述，细节护理可以改善婴儿湿疹患儿的治疗效果，提升其生活质量，减少复发率，值得在临床上推广应用。
参考文献
[1]宁贵珍.优质护理在预防新生儿湿疹中的护理效果评价[J].智慧健康，2017，3（10）：52-53.
[2]潘巧琴，周莹，陈旭东.优质护理对婴儿湿疹生活质量和并发症的影响[J].中国现代医生，2015，53（27）：135-138.
[3]张文静.优质护理对新生婴儿湿疹患儿的影响[J].齐鲁护理杂志，2017，23（24）：77-79.
[1]丁凤林.探讨优质护理在预防新生儿湿疹中的临床效果[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（80）：160-161.
[5]吴红媛，张筱佼，林伟婉.不同水解程度乳清蛋白配方奶辅助治疗婴儿湿疹疗效观察[J].中华临床营养杂志，2014，22（3）：141-144.
[6]何海珍，吴素平，陈旭东.细节护理在婴儿湿疹治疗及复发预防中的重要作用[J].中国现代医生，2015，53（24）：154-157.
作者简介：廖惠（1971年12月17日）民族：汉，性别：女，籍贯：四川省成都市，工作单位：新津县人民医院，学历：大专，职称：主管护师，研究方向：出方面的题目综述护理学
论文作者:廖惠 谢俊蓉 秦燕飞
论文发表刊物:《航空军医》2018年12期
论文发表时间:2018/8/27
标签：患儿论文; 湿疹论文; 生活质量论文; 婴儿论文; 对照组论文; 细节论文; 两组论文; 《航空军医》2018年12期论文;