【摘 要】目的：探讨品管圈活动在神经外科护理风险管理中的应用效果。方法：我院神经外科针对临床护理中存在的安全问题，于2015年1月至2015年12月实施了品管圈活动，比较干预前后风险管理水平改善情况。结果：品管圈活动实施后护理人员理论成绩、实践成绩均比实施前高，P＜0.05；品管圈活动实施后风险事件发生率比实施前低，P＜0.05。结论：在神经外科护理工作中，实施品管圈活动，能够提高风险管理水平，降低风险事件发生，值得借鉴。
【关键词】品管圈活动；神经外科；风险管理；应用效果
【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）17-159-01
在神经外科中存在较多的危重症患者，患者病情比较复杂，在住院期间容易出现并发症，如果不及时采取有效的措施，很有可能引发风险事件，进而出现医疗纠纷[1]。加之患者家属由于过度担心患者容易产生应激行为，这不仅增加了护理工作量，同时也增加了护理风险。因此，在神经外科护理中有必要加强风险管理力度。品管圈活动在临床护理中，能够及时发现护理难题，满足患者的主要需求，对改善护理质量、提高护理满意度具有重要作用[2]。我院在神经外科护理风险管理中实施了品管圈活动，先报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
我院神经外科于2015年1月至2015年12月实施了品管圈活动，其中外科护理人员有16人，均为女性，护理人员年龄在20-50岁范围内，平均年龄为（35.5±14.5）岁。主管护师有3人，护师有6人，护士有7人。文华水平：2人护理人员为本科学历，14人护理人员为大专学历。
1.2 方法
第一，成立两个品管圈小组，从16人护理人员中推选出2名组长，确定护理目标。第二，组长组织召开会议，分析当前护理工作中亟待解决的风险问题，小组成员集思广益，共同讨论护理风险管理水平较低的原因。针对当前存在的护理问题，评估风险因素，制定解决方案。第三，实施护理方案，具体内容有：分配工作、传递信息、病情监护、基础护理。首先，分配工作：就近对患者进行分区，专业护师、低年资护士共同负责一个分区的护理工作，组长监督各分区护理工作执行情况。同时组长定期组织召开会议，对各时间段护理工作进行总结，分析护理不足，吸取经验，针对常规性护理问题，给予重点处理。其次，传递信息：护理人员在患者入院起就需要落实健康教育工作，耐心向患者讲解疾病相关知识，帮助患者了解自身病情发展情况。患者出院时，护理人员需要给予患者出院指导，告知患者出院后需要注意的事项及相关应急措施等。再次，病情监护：护理人员需密切监测患者的生命体征，定期对患者进行检查，一旦出现异常问题，立刻上报给主治医师。最后，基础护理：护理人员需要做好心理护理、饮食护理，为患者创造整洁、温馨的诊疗环境。第四，定期检查护理情况，针对护理工作中的不足，及时给予改进措施，最大限度提高护理质量。
1.3 观察指标
采用考试的方式评估护理人员理论知识掌握情况和临床操作水平，分别进行理论知识考核和实践操作考核，两项考核总成绩均为100分。
1.4 统计学方法
搜集干预前后的临床资料，本次包括正态计量资料和正态计数资料，采用 ±s、%表示，将整理好的临床数据置入统计学软件SPSS19.0中进行分析，为了提高录入过程的客观性、真实性，以95%为可信区对数据进行处理，采用t检验、 ?检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 实施品管圈活动前护理人员成绩考核情况
实施后护理人员理论成绩得分、实践成绩得分均得到提升，与实施前比较，P＜0.05，具备统计学意义，详细参见表1。
表1 实施品管圈活动前护理人员考核成绩对比[ ±s，分]
3 讨论
神经外科疾病比较复杂，在病情观察、风险防护、并发症预防等方面对护理人员的要求较高[3]。然而在实际护理工作中，由于病人不断增多，护理工作量随之增多，护理人员长期处于疲劳状态很容易发生护理失误，更甚者引发医疗纠纷，使医院形象一落千丈[4]。为了提高神经外科护理质量，我院于2015年1月至2015年12月实施了品管圈活动，实践结果显示，实施品管圈活动后，护理人员的理论成绩与实践成绩均显著提高，与实施前比较，P＜0.05，这提示品管圈活动能够规范护理人员的操作行为，对改善护理人员专业技能水平具有积极作用。
我院开展品管圈活动后，根据护理人员的工作能力分配任务，充分调动了护理人员的工作热情，通过护理评估，能够及时发现护理工作中存在的风险问题，有针对性制定解决对策，护理人员在不断学习、操作过程中，各系统护理工作逐渐趋于完善，能够持续对护理质量进行改进。在实施品管圈活动前，风险事件发生率为13.0%，实施品管圈活动后风险事件发生率降低至2.0%，临床比较，P＜0.05，这表明品管圈活动能够及时解决护理工作中存在的风险因素，为患者的生命安全提供了安全保障。综上所述，品管圈活动对改善神经外科护理风险管理水平具有积极作用，值得推荐。
参考文献：
[1]葛东明,丁涟沭,王正梅，等.品管圈活动在神经外科护理科研中的应用效果[J].中华现代护理杂志,2016,22(2):255-257.
[2]詹昱新,王羡科,乐革芬，等.品管圈活动提高神经外科ICU患者护理满意度[J].护理学杂志,2015,30(14):58-61.
[3]吕佳."品管圈"活动在神经外科病房管理中的应用与效果[J].临床合理用药杂志,2013,6(35):175-175.
[4]李游,李菊花,王萍萍，等.品管圈活动在提高神经外科住院患者护理满意度中的效果观察[J].江苏医药,2015,41(7):859-860.
论文作者:韦秀1,闭玲宗2
论文发表刊物:《系统医学》2016年17期
论文发表时间:2017/2/15
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