孟翠侠
蒙城县第二人民医院 安徽亳州 233500
摘要：慢性阻塞性肺疾病属于呼吸系统疾病，是一种具有气流阻塞的慢性支气管炎或肺气肿，病情可进一步发展成呼吸衰竭和肺心病，本病临床症状为喘息、胸闷、呼吸困难、咳嗽等，在临床治疗中本病可按患者病情将其分为稳定期、急性加重期。根据有关资料证实，对急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者实施有效护理可提高患者生存质量，延缓疾病的进展，缓解患者临床症状，我院为了提高护理效果，特此综述。
关键词：呼吸系统；稳定期；急性加重期
根据有关资料证实，全球约有6%人口受到慢性阻塞性肺疾病的影响，部分病情严重患者因本病而失去工作能力，给社会造成了巨大的经济负担，而且本病降低了患者生存质量，现如今本病已经成为世纪第三大致死原因[1]。本病大多数患者存在一定的心理压力以及负面心理情绪，因此在急性加重期对患者实施有效的护理，可提高患者生存质量，我院为如何提高护理质量，特此综述。
一、慢性阻塞性肺疾病急性加重期现状
（1）发病率高
在老年慢性疾病当中，慢性阻塞性肺病是较为常见之一，属于呼吸系统疾病，本病为进展性疾病[2]。根据有关资料证实，本病发病率呈逐年上升趋势上涨，本病为四季发病，但冬季发病率高于春季、夏季、秋季。
（2）损伤肺功能
本病患者肺部长时间的受到异物刺激，严重的损害患者支气管黏膜，导致患者肺功能降低，但是肺功能受损在早期诊断中容易被遗漏，只有患者肺功能降低50%以上才会出现临床特征，例如气促等[3]，但此时患者肺部功能已经达到中度、重度损害，往往患者错过了最佳的治疗时期。
（3）患者生存质量不佳
慢性阻塞性肺疾病可引起患者出现体重下降、营养不良现象，对患者心血管也产生极大的影响，对患者社会活动、情感、机体均产生不良的影响，因此本病大多数患者存在明显的心理压力、心理障碍以及负面心理情绪，从而降低了患者生存质量。
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（4）死亡率高
据国内相关卫生部门不完全统计数据公布，在六十岁以上人群中，慢性阻塞性肺疾病致死率位居城市排名第四位，在农村排名居首位，而且本病发病率呈逐年上升趋势。
二、在慢性阻塞性肺病临床护理现状
（1）综合护理
在常规并发症、用药指导护理基础上，给予患者饮食护理、生活护理、心理干预护理等，在护理过程中护理人员应结合患者家庭因素、社会地位、经济条件等客观因素，能够站在患者角度出发，为其分析利弊，从而达到缓解患者心理压力、降低患者不良情绪反应的目的；通过实施生活护理，在日常生活中，护理人员给予患者周到的护理服务，提高患者生存质量；通过实施饮食护理，护理人员在日常饮食中，可按照患者饮食偏好，为其制定合理的饮食计划，提高患者身体素质以及免疫力，经过调查和分析，综合护理可有效的提升患者HAMA评分以及肺功能、6min步行距离。
（2）整体护理
在常规护理基础上进行整体护理，护理人员应密切监护患者脉氧情况以及生命体征，并实施营养支持以及促进排痰等护理方式；护理人员应结合患者不同的家庭因素，开始针对性的心理干预以及健康宣教，其中包含戒烟、戒酒宣传、疾病讲解等；对患者实施有效的出院指导，提升患者治疗自信心，从而提高患者出院后治疗依从性。
（3）舒适护理
舒适护理是以常规护理为基础的新型护理模式，这种护理模式在保留常规护理优势的基础上能够完善常规护理的不足之处，护理人员在通过实施机械通气舒适护理、排痰舒适护理、饮食舒适护理、体位舒适护理以及心理疏导干预，可有效提升患者社会活动能力、日常生活能力以及改善患者抑郁、焦虑情况，从而达到提升患者生存质量的目的。
（4）延续护理
延续护理属于新型护理模式，通过实施护理评估，而且护理评估将贯穿于随访的整体流程，通过护理评估了解并掌握患者生理、社会、心理等相关问题以及患者所处环境、导致患者健康出现问题的潜在因素等；通过出院前对患者实施健康宣教，提高患者用药从异性；为患者建立个体化随访档案，并将医院电话告知患者，方便患者在发生问题时，能够第一时间联系上医院，降低患者出院后护理盲目性；通过出院后随访护理，在随访过程中掌握并了解患者心理情况，并实施有效的心理疏导，在疏导过程中护理人员应结合患者家庭因素、社会地位、经济条件等客观原因，站在患者帮助患者分析利弊；帮助患者制定合理运动方案，例如饭后步行等，促进患者康复。
三、护理展望
慢性阻塞性肺疾病在临床治疗是较为常见的疾病之一，现如今随着我国经济水平的提升，社会的发展，我国重工业企业得到飞速的提升，随着重工业、排气等污染源的增加，使我国绿化环境遭到破坏，因此慢性阻塞性肺病发病率呈逐年上升趋势。当患者处于急性发作期时，需要争分夺秒的抢救生命，因此细心的心理干预、准确的雾化护理、有效的氧疗护理、个体化的临床护理等在临床治疗中起到至关重要的因素。现如今无创正压通气在慢性阻塞性肺患者治疗中取得了优异的效果，为了能够提高患者配合程度以及提高治疗效果是医疗工作者研究重点，除此之外，患者在治疗结束后着急回归家庭、社会，因此应提高延续护理效果，从而达到提高患者生存质量以及降低再次入院次数的目的，在一定程度上节约了医疗资源，我们应朝着建造合情、合理的个体化护理的方向努力。
四、小结
在本次综述中从综合护理、整体护理、舒适护理、延续护理等四方面阐述了慢性阻塞性肺患者护理现状，从临床研究结果证实以及从护理理念角度来讲，目前临床护理方式已经有明显的提高，但是目前在慢性阻塞性肺病患者临床护理中，还没有形成规范、统一的护理方案，我们应继续努力研究出切实可行的护理方案。
参考文献：
[1]程贵霞，马新荣.临床护理路径在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用[J].蚌埠医学院学报，2012，37（6）：730-732.
[2]叶春妍.临床护理路径对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的影响[J].中国医药指南，2013，11（22）：67-68.
[3]张岚，李世玲，王瑜.综合护理干预对慢性阻塞性肺疾病急性发作期的影响[J].河北中医，2013，35（11）：1724-1725.
作者简介：孟翠侠 1979 女 汉 蒙城县第二人民医院 中西医结合科 主管护师 本科 233500
论文作者:孟翠侠
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年6月18期
论文发表时间:2018/8/22
标签：患者论文; 疾病论文; 本病论文; 阻塞性肺论文; 质量论文; 心理论文; 舒适论文; 《中国误诊学杂志》2018年6月18期论文;