【摘 要】妇产科护理人员的安全与健康既影响到患者的健康，又关系到护理效果与护理水平，因此认识妇产科护理工作存在的危害因素，并做好自我防护工作具有一定的必要性。妇产科护理人员应强化自我防护的意识，充分认识到各类危险因素，明确容易引发感染的环节，在遵循感染控制相关的防护规范情况下，采取具有针对性的有效措施，以减少和避免护理工作中的危害。本文主要从妇产科护理人员在护理工作中存在的危害因素出发，进而探讨妇产科护理人员自我防护的相关措施。
【关键词】妇产科护理；护理工作；危害因素；自我防护
随着现代医学的发展，人们的健康意识逐渐增强，医院作为公共场所也出现了环境的转变与改善，但出入医院的患者或多或少带有细菌、病毒等，这对于长期工作于医院的护理人员来说构成了一定的威胁[1]。就妇产科护理人员而言，其在工作中难免会直接接触到患者的血液、羊水、分泌物等，面临着生物、化学等因素带来的危害，加上护理人员工作任务繁重，易忽视护理工作中的自我防护，这容易导致严重的职业危害[2]。因此，充分认识职业危害因素、强化防护意识、采取有效的防护措施具有一定必要性，以保证护理人员的身体健康。本文则以妇产科护理人员在护理工作中存在的危害因素为切入，进而探讨了自我防护的措施。
1 妇产科护理人员在护理工作中存在的危害因素
1.1 物理性因素
妇产科护理人员在工作中受物理性因素的影响，主要如下：
一是噪音。产妇在生产过程中会因难以忍受的疼痛而发出大叫声；在人工流产术施行过程中会有疼痛呻吟声；在上环、取环术中手术承受者也会因疼痛而发出声响，等等。妇产科护理人员长期在噪音中工作对健康不利，容易产生头痛症状，也易引发疲劳，不利于体力的维持。
二是紫外线。紫外线波长越长，对皮肤产生的危害性也就越大，护理人员受紫外线影响容易导致皮肤产生红斑，也会导致皮肤脱落，严重情况下会造成护理人员皮肤癌变。
三是臭氧。臭氧作为微量气体具有较强的刺激性，吸入过量或长期吸入均会对人体产生危害，护理人员受臭氧的刺激，易产生咳嗽，引起哮喘。
四是机械性受损。这种损伤中以针刺伤为常见，另外较常见的有刀片伤以及玻璃伤等，均为锐器伤。护理人员在进行护理工作中，若发生针刺伤则极有可能产生血源性疾病感染。且相关研究也证实了能够通过针刺伤传播的病原体就有20余种。
1.2 生物因素
生物因素中最为常见的是病毒，此外较为常见的有细菌、病原微生物等。人体体液所含病毒的浓度不一致，病毒浓度较高的是血液，其次是血液成分，再者是伤口分泌物等等。护理人员在护理工作中难免会接触到人体体液，这增加了感染的危险。
1.3 化学因素
护理人员长期直接接触消毒液（含有戊二醛或者氯）会引起皮肤过敏，产生头晕、头痛的症状，护理过程不小心也会导致皮肤灼伤。护理人员长期接触化疗药物会造成免疫力下降、白细胞减少，对胎儿不利，易造成胎儿畸形、流产。
1.4 社会性因素
妇产科护理行业收入相对低，且存在高风险，再加上社会地位等因素使得妇产科护理整体稳定性偏低，人力资源缺乏[3]。这影响到妇产科护理人员的工作，导致护理人员工作强度高，工作压力大，不利于工作状态的调整，并且在繁忙的工作状况下容易忽视自我防护。
2 妇产科护理人员在护理工作中易产生感染的环节
妇产科护理人员在护理工作中容易被感染的环节主要集中在助产过程、人工流产过程以及引产过程。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆像对妇产科手术承受者所要做的术前准备，包括使用物品准备、留置尿管、备皮、阴道灌洗、妇科双合诊、净化被污染器械、清洗污物品等；术后对伤口的护理，以及接触被污物或者血液污染的废弃物、器具、被服等物品，等等。一系列护理工作都使得护理人员在各个环节处于被感染的危险中。
3 妇产科护理人员在护理工作中自我防护的措施
3.1 物理性危害因素的自我防护
一是针对噪音的污染，妇产科护理人员需根据产妇的情况做好相应的产前心理护理，使产妇了解大声喊叫会对胎儿产生的不利影响，帮助产妇调整好产前状态；阵痛时指导产妇做好深呼吸，并以适当的按摩等方式缓解产妇的疼痛感，从而减少因疼痛产生的噪音。
二是对于紫外线与臭氧，紫外线消毒所涉及到的开关以安装在室外为妥，由此护理人员可以减少直接性接触；照射完毕后，应及时开窗进行通风。紫外线消毒过程中，护理人员勿进入消毒空间内，避免臭氧对呼吸系统的刺激。
三是对于机械性损伤，护理人员应加强自我防护，尽量避免工作中出现的意外性机械损伤，使用注射器时要小心针头方向，使用完成后注意不用手分解针头与注射器，并且所有利器在使用过后都需置放到相应利器盒中进行集中处理。此外对其他利器也须谨慎使用。
3.2 生物危害因素的自我防护
妇产科护理人员应始终严格遵守无菌操作规范，为避免生物因素带来的危害，除了要加强意外性损伤的自我防护外，还应在护理工作中提高自我防护的意识，学习并了解自我防护的常识与方法。对产妇的体液或者受污物品应明确其是否存在传染的危害；对明确损害人体的因素，做好相应的职业防护，以减少生物因素带来的危害；若接触到存在感染性的体液或者血液相关的操作，需进行全方位防护，如佩戴防护眼镜、穿隔离衣、戴双层手套等。
3.3 化学危害因素的自我防护
在化学消毒剂方面，使用过程中，应开窗通风，保持空气流通；使用后确保密闭保存[4]。护理人员在操作在尽量对消毒剂不进行直接性接触，此外还应减少消毒剂的使用，提倡物理性灭菌。在产妇的用药方面，护理人员应适时佩戴好口罩，以防护1-5mm直径的气溶胶微粒；当接触的化疗药物或化学试剂含有的毒性较大时，应佩戴必要的口罩、帽子以及聚乙酯手套，为实现全身防护，还需穿防护衣、佩戴眼镜，从而避免直接性接触危害和吸入性损害。
3.4 社会性危害因素的自我防护
妇产科护理人员需强化防护意识，重视自我防护，认真对待职业防护、医疗感染等方面的专业培训，严格遵守护理相关操作规程，在日常工作中养成良好的职业习惯，正确认识护理行业的优势与护理工作的意义。医院方面应适当改善妇产科护理工作人员的工作环境与条件，投入一定的防护费用，完善各项消毒设施，为护理人员提供定期或不定期的体检等，以助于护理人员实现护理工作中的自我防护。
4 小结
总的来说，因妇产科护理人员的工作性质与内容具有一定的特殊性[5]，工作各环节中存在的危害因素对护理人员构成了一定的威胁，所以妇产科护理人员更应强化自我防护的意识，充分认识到各类危险因素，明确容易引发感染的环节，在遵循感染控制相关的防护规范情况下，采取具有针对性的有效措施，减少和避免护理工作中的危害，以更好地服务患者。
参考文献：
[1]刘梅春.妇产科护理人员职业安全危害因素分析与防护[J].中国护理管理，2010，8（8）：205-205.
[2]关英.浅谈妇产科护理人员在护理工作中的自我防护[J].中国妇幼健康研究，2016（S1）.
[3]孙建芳.妇产科护士职业暴露和自我防护现状调查与分析[J].上海护理，2010，10（3）：36-38.
[4]赵东晓，李运峰.妇产科护理工作中的职业安全与自我防护[J].中国社区医师，2014（18）：143-143.
[5]杨芝英.妇产科临床护理工作中的自我防护[J].当代护士：专科版旬刊，2012（5）：156-157.
论文作者:朱蓉
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年2月第2期
论文发表时间:2017/3/17
标签：妇产科论文; 护理人员论文; 防护论文; 因素论文; 自我论文; 护理工作论文; 产妇论文; 《中国蒙医药》2017年2月第2期论文;