德阳市中西医结合医院 四川德阳 618000
摘要：目的：探讨初产妇产后乳房胀痛护理中应用艾灸的价值。方法：纳入我院2011年2月到2015年1月200例初产妇产后乳房胀痛产妇，随机分组，对照组施行常规服务，试验组施行常规护理+艾灸护理。比较效果。结果：试验组满意值高于对照组，P＜0.05；试验组护理之前24小时总泌乳量和对照组相似，而护理之后24小时总泌乳量多于对照组，P＜0.05；护理后试验组乳房胀痛的程度、乳房硬度优于对照组，P＜0.05。试验组乳腺不畅发生率低于对照组，P＜0.05。结论：初产妇产后乳房胀痛者实施常规护理+艾灸护理效果好，可改善乳房胀痛的程度、乳房硬度，减少乳腺不畅发生率。
关键词：初产妇产后乳房胀痛；护理；应用艾灸；
Evaluation of the Value of Applying Moxibustion in Nursing Women with Postpartum Breast Pain
Bao Xingyan
（Deyang Integrated Traditional Chinese And Western Medicine Hospital，Sichuan Deyang 618000）
[Abstract]Objective：To explore the value of moxibustion in the nursing of postpartum breast pain in primipara.Methods：200 cases of postpartum breast pain caused by primipara in our hospital from February 2011 to January 2015 were randomly divided into two groups.The control group performed routine services and the experimental group performed routine nursing + moxibustion nursing.Compare the results.Results：The satisfactory value of the experimental group was higher than that of the control group，P<0.05.The total milk production was similar to the control group 24 hours before the treatment in the experimental group，and the total milk production was higher than the control group at 24 hours after the nursing，P<0.05.The degree of breast tenderness and breast stiffness were better than the control group，P<0.05.The incidence of malnutrition in the experimental group was lower than that in the control group，P<0.05.Conclusion：The antenatal maternal postpartum breast pain patients have a good effect of routine nursing + moxibustion，which can improve the degree of breast tenderness，breast stiffness and reduce the incidence of breast malaise.
[Keywords] puerperal postpartum breast pain；nursing；application of moxibustion；
产妇分娩后，体内雌激素和孕激素急剧下降，导致垂体前叶中催乳素释放增加，因此分娩后3天内初乳少，可出现乳房胀痛，加上产妇疲劳，分娩后缺乏母乳喂养知识，导致紧张，焦虑，导致母乳喂养率降低，导致乳汁沉积，乳腺导管阻塞，出现乳房硬结。及时有效地疏通乳腺是保持泌乳和预防产后乳房并发症的关键，也是提高母乳喂养率的关键。传统护理中为了减轻乳房胀痛，产后一般采用手法按摩，产后康复综合治疗仪、热敷、理疗减轻，但效果欠佳。而在此基础上采用艾灸进行治疗，及时疏通，具有安全，顺畅，舒适，痛苦的优点，被多数的初产妇接受。本研究纳入我院2011年2月到2015年1月200例初产妇产后乳房胀痛产妇，随机分组，对照组施行常规服务，试验组施行常规护理+艾灸护理，分析了初产妇产后乳房胀痛护理中应用艾灸的价值，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
纳入我院2011年2月到2015年1月200例初产妇产后乳房胀痛产妇，随机分组，试验组年龄21-36岁，平均（28.11±2.78）岁。对照组年龄21-35岁，平均（28.01±2.15）岁。两组一般资料有可比性。所有产妇初产妇，足月分娩，新生儿出生阿氏评分大于8分，有正常吸吮能力，无先天性疾病和并发症，母婴均同室，无母乳喂养禁忌的产妇。
1.2方法
对照组施行常规服。①热敷。通过吸奶器吸奶后，可以用热毛巾加热乳房，有效缓解乳房疼痛。②冷敷。如果乳房疼痛非常严重，可以使用冷敷来止痛。③
借助吸乳器。使用吸奶器吸出一些乳汁，以缓解乳汁的不适。④穿着棉质文胸。
在为产后母乳喂养宝宝时，穿着棉质文胸。减少对乳房的伤害。⑤按摩。热敷乳房后，开始按摩乳房。双手握住单乳房，交替按摩乳房底部至乳头。⑥做好消毒工作。乳房有伤口时，不要忽视它，因为它很容易引起炎症，应该及时做消毒和抗感染工作。
试验组施行常规护理+艾灸护理。通过双孔竹质艾灸盒进行产妇双侧乳根穴、期 门穴、足三里穴、肩井穴、阿是穴艾灸，每次半小时。每天三次。
1.3观察指标
比较两组满意值；护理之前24小时总泌乳量、护理之后24小时总泌乳量；护理前后乳房胀痛的程度、乳房硬度；乳腺不畅发生率。
视觉模拟评分对乳房胀痛程度进行分级。根据10分量表的疼痛对患者进行自我评估。0级是无痛的，1级到3级是轻微的。疼痛，4至6级是中度疼痛，7至10级是严重疼痛。
硬度分为3度：I度接触唇部正常或轻度肿胀；II度接触鼻尖，即中度肿胀；Ⅲ度接触如额头，严重肿胀[1]。
1.4统计学方法
SPSS22.0软件统计，t、卡方检验，P＜0.05为差异显著。
2结果
2.1两组满意值分析
试验组满意值高于对照组，P＜0.05。如表1.
表1两组满意值分析[例数（%）]
3讨论
产科刘医生说，大多数女性在分娩后有不同程度的乳房肿胀。此时，乳房有硬块并且具有结块。产后乳汁肿胀通常发生在分娩后两到三天，主要表现为乳房疼痛，内有肿块。在正常情况下，它会在一两天后自然消退，然后会分泌乳汁。然而，有时由于静脉淋巴管的停滞，它常常导致乳腺阻塞，导致乳房胀痛，疼痛，发烧甚至乳房炎。乳房胀痛的原因较多。在出生后两三天内由身体分泌的催乳素特别高，容易导致产后乳汁肿胀，无论是婴儿吮吸还是用手挤压都不能减轻母乳肿胀的疼痛，甚至会使乳房更加疼痛。另外，如果乳汁太多而且宝宝无法吸吮干净，那么乳汁会留在乳房管中。经过很长一段时间，它会很容易凝聚和堵塞，这会引起疼痛。另外，产妇乳腺增生也导致乳汁不能顺畅流动产生疼痛[2]。
艾灸减轻乳房胀痛的效果明显优于热按摩等传统的方式。艾灸之后，可及时有效地疏通乳房管，解决乳房肿胀的问题。中医认为，肝郁气滞、肝气郁结，肾虚导致产妇产后气血紊乱，艾灸功能在于看疏通经络，消寒祛瘀；活血益气、温经通络，艾灸适用于产后乳房胀痛的护理，具有升温和分散作用，并使乳腺舒张，使排出的乳汁畅通无阻，肿胀消退。在产妇疏通乳腺后，可以顺利实施按需母乳喂养，亲子关系建立良好，母亲角色的信心大大提高。艾灸护理产后早期乳房扩张，促进乳房管疏通的方法简单易行，无副作用，值得临床应用。
研究显示，艾灸是一种在人体特定部位受到艾叶药物作用和温热刺激的治疗方法，达到疾病预防和治疗的目的。艾灸首先与局部温热刺激带来的作用有关，正是这种温暖的刺激，使局部皮肤充血，增强局部血液循环和淋巴循环，毛细血管扩张，缓解和消除平滑肌痉挛，加强局部皮肤组织新陈代谢，促进粘连和炎症、渗出物，血肿等病理症状消散和吸收；它还可以引起大脑皮层抑制物质的增殖，降低神经系统的兴奋性，从而促使艾灸发挥镇静和镇痛作用；同时，艾灸的温热效应还可以促进药物的吸收。艾灸还具有增强免疫功能的作用。艾灸的许多治疗效果也是通过调节身体的免疫功能来实现的。这种效应具有双向调节特性，用于初产妇产后乳房胀痛即可发挥减轻乳房胀痛的效应，又可有效的提升产后的免疫力，促使初产妇获得舒适感[3-4]。
本研究中，对照组施行常规服务，试验组施行常规护理+艾灸护理。结果显示，试验组满意值、乳房胀痛的程度、乳房硬度、护理之前24小时总泌乳量、护理之后24小时总泌乳量、乳腺不畅发生率方面相较于对照组更好，P＜0.05。
综上所述，常规护理+艾灸护理在初产妇产后乳房胀痛护理中的效果确切，可改善乳房胀痛的程度、乳房硬度，减少乳腺不畅发生率。
参考文献：
[1]苏文标.早期乳房穴位按摩联合艾灸疗法对初产妇产后乳房胀痛产妇泌乳及预后的影响[J].中国当代医药，2018，25（15）：181-184.
[2]何恋云，熊莉勤，韦秀芬.雷火灸疗法对重度乳房胀痛的效果观察[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（48）：101-102+111.
[3]马淑然，小四.女人养生贵在通——通除一身痛[J].生命世界，2017（06）：50-53.
[4]高坤.隔药灸脐法治疗气滞血瘀型原发性痛经的临床疗效观察[D].山东中医药大学，2017.
论文作者:包兴艳
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第27期
论文发表时间:2018/11/16
标签：乳房论文; 艾灸论文; 初产妇论文; 产后论文; 产妇论文; 乳汁论文; 乳腺论文; 《中国误诊学杂志》2018年第27期论文;