云南省华宁县妇幼保健院 652800
摘要：目的：研究妇科再造胶囊联合炔雌醇环丙孕酮片在多囊卵巢综合征上的临床疗效。方法：选取我院在2012年1月~2015年1月期间收治的120例多囊卵巢综合征患者为研究对象，随机分成观察组和对照组，每组各60例，给予对照组患者炔雌醇环丙孕酮片治疗，给予观察组患者妇科再造胶囊联合炔雌醇环丙孕酮片治疗，比较观察组患者和对照组患者的临床疗效。结果：观察组患者的血清睾酮（TSTO）、促卵泡素生成素（FSH）、黄体生成素（LH）均低于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论：妇科再造胶囊联合炔雌醇环丙孕酮片应用到多囊卵巢综合症临床治疗上，能有效提高治疗效果，改善患者的临床症状，具有重要临床价值。
关键词：妇科再造胶囊；炔雌醇环丙孕酮片；多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种内分泌紊乱的症候群，主要特征为排卵较少或者无排卵，胰岛素或者高雄激素抵抗，多囊卵巢。临床表现为月经稀少或者出现闭经，不排卵、不孕及痤疮等【1】。由于患者长时间无排卵情况，会导致子宫内膜的过度增生，进而导致患者子宫内膜癌发病率的升高。临床治疗包括药物治疗和手术治疗，手术治疗对患者以后的妊娠不利，大部分患者选择药物治疗。本院就妇科再造胶囊联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征的临床疗效进行观察，具体报告内容如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院在2012年1月~2015年1月期间收治的120例多囊卵巢综合征患者为研究对象，所有患者均经临床诊断为多囊卵巢综合征。将120例多囊卵巢综合征患者随机分成观察组和对照组，每组各60例，给予对照组患者炔雌醇环丙孕酮片治疗，给予观察组患者妇科再造胶囊联合炔雌醇环丙孕酮片治疗。
观察组患者60例，年龄20~45岁，平均年龄（31.67±1.37）岁；对照组患者60例，年龄20~45岁，平均年龄（31.45±1.50）岁。观察组患者和对照组患者在年龄上差异不明显，不存在统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组 对照组患者给予炔雌醇环丙孕酮片。1）青春期患者：在月经周期的第一天开始服用，一天一次，每次1片，连续用药21天，停药7天，然后开始第二个疗程。连续治疗4、5个月，定期检查卵巢的变化、子宫的大小及子宫内膜的厚度。2）月经正常及功能性出血患者：在月经或者阴道出血的第五天开始服用，一天一次，每次1片，连续用药21天，如果患者出现停药及出血或者撤退性出血的情况，立即用药，连续治疗4、5个月。3）月经稀少或者闭经患者：在孕激素撤退性出血后，立即服药，一天一次，每次1片，连续用药21天，连续治疗4、5个月。
1.2.2观察组 观察组患者给予妇科再造胶囊及炔雌醇环丙孕酮片。在对照组患者的基础上，口服妇科再造胶囊，一天两次，每次6粒。患者的经期停止用药。
在治疗前后，检测观察组患者和对照组患者的血清睾酮、促卵泡素生成素、黄体生成素。采集患者的空腹静脉血5ml，将其离心10min，分离血清，放置在零下70摄氏度保存，统一检测患者的血清睾酮、促卵泡素生成素、黄体生成素。
1.3评价指标
记录观察组患者和对照组患者在治疗前后的血清睾酮、促卵泡素生成素、黄体生成素水平，进行比较。
1.4统计学方法
采用SPSS16.0软件分析处理本次研究中的所有数据，用均数±标准差表示计量资料，组间比较用t检验，用%表示计数资料，组间比较用卡方检验，P<0.05说明差异存在统计学意义。
2 结果
从上表可以看出，在治疗前，观察组患者和对照组患者的血清睾酮、促卵泡素生成素、黄体生成素水平差异不明显，不存在统计学意义（P>0.05）；在治疗后，观察组患者的血清睾酮（TSTO）、促卵泡素生成素（FSH）、黄体生成素（LH）均低于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。
3 讨论
多囊卵巢综合征的病因临床尚不完全清楚，一般认为与下丘脑-垂体-卵巢轴功能失常、肾上腺功能紊乱、遗传、代谢等因素有关。多囊卵巢综合征患者一般表现为月经异常、多毛、肥胖、不孕、卵巢增大等症状，可经激素测定及影像学检查进行诊断【2】。
炔雌醇环丙孕酮片是一种复方制剂，主要成分为醋酸环丙孕酮和炔雌醇，主要适用于女性雄激素依赖性疾病，如痤疮、多毛症及多囊卵巢综合征。炔雌醇环丙孕酮片中的醋酸环丙孕酮及炔雌醇均会对高雄激素状态产生有益的影响，醋酸环丙孕酮是雄激素受体的竞争性拮抗剂，会对靶细胞的雄激素合成产生抑制作用，同时通过抗促性腺效应降低血液中雄激素的浓度【3】；炔雌醇会增加抗促性腺效应，还能促进血浆中性激素结合球蛋白的合成，进而减少血液中游离的雄激素。
妇科再造胶囊是一种中药处方，主要有当归、香附、白芍、熟地黄、阿胶、茯苓、党参、黄芪、山药、白术、女贞子、山茱萸等，具有补血活血、调经止痛、养血柔肝、敛阴收汗、益精填髓、补中益气、暖宫等功效。
本次研究结果发现，观察组患者的血清睾酮、促卵泡素生成素、黄体生成素下降程度明显多于对照组患者，说明妇科再造胶囊及炔雌醇环丙孕酮片能明显降低多囊卵巢综合征患者的血清睾酮、促卵泡素生成素、黄体生成素水平，改善患者的临床症状，妇科再造胶囊及炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征具有很高的价值。
参考文献
[1]周子球，杨彩虹，杨弋等.炔雌醇环丙孕酮片辅助治疗多囊卵巢综合征不孕的效果分析[J].中国医药导刊，2012，14（7）：1199，1201.
[2]张宁.妇科再造胶囊对多囊卵巢综合征患者体外受精联合胚胎移植治疗结局的影响[J].中国医药，2013，8（12）：1764-1766.
[3]吴成勇，古丽加那提.炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征临床观察[J].中国医药，2010，05（11）：1094.
论文作者:莽秀芬
论文发表刊物:《健康世界》2015年18期
论文发表时间:2016/3/1
标签：患者论文; 孕酮论文; 对照组论文; 妇科论文; 胶囊论文; 卵泡论文; 血清论文; 《健康世界》2015年18期论文;