天津市蓟州区人民医院妇科 天津市蓟州区 301900
摘要：目的：探讨宫腔镜下子宫内膜息肉切除术临床效果。方法：回顾60例2016年2月-2017年4月子宫内膜息肉患者根据手术方法分组。对照组进行传统刮宫手术治疗，观察组行宫腔镜下子宫内膜息肉切除术治疗。比较两组子宫内膜息肉切除效果；操作的时间、出血的总量、住院治疗总时间；手术前后患者生活质量评分；复发率。结果：观察组子宫内膜息肉切除效果高于对照组，P＜0.05；观察组操作的时间、出血的总量、住院治疗总时间9.02±0.12min、50.01±2.61ml、8.21±1.23d优于对照组15.14±0.24min、65.15±3.57 ml、10.62±2.59d，P＜0.05。观察组复发率6.67%少于对照组20.00%，P＜0.05。手术前两组生活质量评分相近，P＞0.05；手术后观察组生活质量评分优于对照组，P＜0.05。结论：子宫内膜息肉患者行宫腔镜下子宫内膜息肉切除术疗效肯定，可减轻对患者的创伤，术中出血少，手术时间和治疗总时间短，可降低复发率，改善患者生活质量。
关键词：宫腔镜；子宫内膜息肉切除术；临床效果
子宫内膜息肉为附着在子宫腔内壁的肿块，属于良性病变，其发生与炎症，内分泌紊乱、高雌激素水平有关[1]。子宫内膜息肉是由于子宫内膜增生所致，育龄期女性发生率较高，可出现月经量增多，子宫增大和子宫不规则出血等。研究表明，宫腔镜用于治疗子宫内膜息肉有非常理想的效果。本研究分析了宫腔镜下子宫内膜息肉切除术临床效果，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
回顾60例2016年2月-2017年4月子宫内膜息肉患者根据手术方法分组。观察组年龄２１～５1岁，平均年龄（３５．4２±４．2７）岁，病程 为１～４年，平均子宫内膜息肉发病时间（２．1２±０．2６）年。对照组年龄２2～５2岁，平均年龄（３５．41±４．21）岁，病程 为１～４年，平均子宫内膜息肉发病时间（２．13±０．21）年。两组一般资料无统计学差异。
1.2方法
对照组进行传统刮宫手术治疗，观察组行宫腔镜下子宫内膜息肉切除术治疗。入院后，接受妇科检查都和宫腔镜手术。术前晚给予流质食物，晚餐后禁食，禁食时间＞10个小时。全身麻醉，取膀胱截石位，常规消毒以观察患者子宫内膜息肉的数量、大小和所在位置，通过宫腔镜下电切环切除和止血。若无生育需求可从基底层进行切除，若有生育需求则切除至基底部，减轻子宫内膜损伤。
1.3观察指标
比较两组子宫内膜息肉切除效果；操作的时间、出血的总量、住院治疗总时间；手术前后患者生活质量评分（0-100分，分值越高则越好）；复发率。
显效：术后息肉无复发，月经恢复正常；有效：月经周期和月经量改善，未完全正常；无效：月经情况无改善。子宫内膜息肉切除效果为显效、有效百分率之和[2]。
1.4统计学方法
SPSS18.0统计，两组x±s形式表示的数据进行t检验，其他进行χ2检验，P＜0.05显示差异显著。
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2结果
2.1两组子宫内膜息肉切除效果相比较
观察组子宫内膜息肉切除效果高于对照组，P＜0.05。观察组总有效30例，总有效率100.00%，显效的患者29例，有效1例，无效0例；对照组总有效23例，总有效率76.67%，显效的患者12例，有效11例，无效7例。
2.2手术前后生活质量评分相比较
手术前两组生活质量评分相近，观察组为67.13±2.24分，对照组为67.12±2.21分，P＞0.05；手术后观察组生活质量评分95.24±3.11分优于对照组80.21±3.25分，P＜0.05。
2.3两组操作的时间、出血的总量、住院治疗总时间相比较
观察组操作的时间、出血的总量、住院治疗总时间9.02±0.12min、50.01±2.61ml、8.21±1.23d优于对照组15.14±0.24min、65.15±3.57 ml、10.62±2.59d，P＜0.05。
2.4两组复发率相比较
观察组复发率6.67%少于对照组20.00%，P＜0.05。
3讨论
子宫内膜息肉在育龄期女性中很常见，一般只有子宫内膜息肉而没有临床症状[3]，多数患者未及时就诊而延误治疗，可引起一定的恶变概率。宫腔镜检查可以及时发现和治疗子宫内膜息肉，宫腔镜不仅可以了解子宫内膜息肉的位置、形状和大小，可以观察子宫内膜息肉组织的表面，大大提高诊断的准确性，目前宫腔镜常用于子宫内膜息肉诊断和治疗，和传统刮宫手术比较有操作更精确、损伤更少和恢复更快的优势[4-5]。
本研究中，对照组进行传统刮宫手术治疗，观察组行宫腔镜下子宫内膜息肉切除术治疗。结果显示，观察组子宫内膜息肉切除效果高于对照组，P＜0.05；观察组操作的时间、出血的总量、住院治疗总时间优于对照组，P＜0.05；手术前两组生活质量评分相近，P＞0.05；手术后观察组生活质量评分优于对照组，P＜0.05。观察组复发率少于对照组，P＜0.05。
综上所述，子宫内膜息肉患者行宫腔镜下子宫内膜息肉切除术疗效肯定，可减轻对患者的创伤，术中出血少，手术时间和治疗总时间短，可降低复发率，改善患者生活质量。
参考文献：
[1]马玉.宫腔镜下电切术与刮宫术治疗子宫内膜息肉不孕症患者的效果比较[J/OL].中国药物经济学，2018（04）：81-83
[2]周荣琴.醋酸环丙孕酮联合宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉的临床效果观察[J/OL].河南医学研究，2018（04）：1
[3]高莫涵.宫腔镜治疗剖宫产切口憩室所致异常子宫出血的效果观察[J].中国现代药物应用，2018（06）：71-72.
[4]胡桂明，陈慧萍，冯怡锟，付文静，吴会芳，张敏，常佳，顾斌，任景丽.类似卵巢性索肿瘤的子宫肿瘤8例临床病理特征分析[J].郑州大学学报（医学版），2018（02）：250-255.
[5]王滟，梅立，谢兰，杨中玫，刘洪雪，刘思伟.可吸收防粘连膜及宫腔支撑球囊联合应用在中重度宫腔粘连术后的治疗效果观察[J].实用医院临床杂志，2018（02）：142-144.
论文作者:刘丽娜
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第13期
论文发表时间:2018/8/16
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