【摘 要】目的：研究云南白药治疗放射性口腔溃疡的临床疗效。方法：我院2016年5月到2018年9月期间实施放射治疗后发生口腔溃疡的患者80例，随机分为对照组和试验组各40例。对照组使用常规药物治疗，试验组使用云南白药治疗，比较两组治疗总有效率。结果：治疗总有效率组间对比试验组高于对照组，数据差异显著（P＜0.05）。结论：云南白药治疗放射性口腔溃疡的临床效果较好，能有效促使患者疗效提升，具有较高临床价值。
【关键词】云南白药；放射性口腔溃疡；临床疗效
口腔溃疡是发生于口腔黏膜的溃疡性损伤疾病，其通常发生于缺乏角质化层或角质化较差的唇内侧、舌头和颊粘膜等部位，是口腔疾病中较为常见的类型。放射性口腔溃疡是口腔溃疡中的一种，其主要是因为患者局部接受放射治疗时导致黏膜受损而发生溃疡的情况，在各种口腔肿瘤放射治疗患者中的发生率较高。根据临床研究，放射性口腔溃疡主要是因为患者的放射治疗剂量过大，导致口腔上皮细胞出现异常增殖和新陈代谢紊乱的情况，局部组织因此而出现水肿、充血等炎症反应，并最终引发溃疡的情况。本研究对云南白药治疗放射性口腔溃疡的临床疗效进行分析，报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
2016年5月到2018年9月期间于我院接受放射治疗时发生口腔溃疡的患者80例，随机分为对照组和试验组各40例。对照组男22例，女18例，年龄43～78岁，平均（61.255.94）岁。试验组男21例，女19例，年龄41～78岁，平均（61.495.86）岁。两组基本资料比较P＞0.05，有可比性。
1.2方法
患者发生口腔溃疡后均停止放射治疗，指导患者积极开展运动锻炼，让其以清淡饮食为主，禁止患者吸烟饮酒，并让患者在餐前饭后使用复方硼砂漱口液漱口，漱口后30min内禁食禁饮，日常生活中保持良好的口腔卫生等。对照组在常规治疗的基础上使用锡类散局部用药治疗，首先对患者的溃疡创面进行清理，指导其漱口后使用锡类散进行局部溃疡表面喷洒，每日给予患者两次药物治疗，持续治疗2周。
试验组在常规治疗基础上使用云南白药治疗，让患者在用药前先进行漱口，漱口后使用消毒棉签蘸取少量云南白药，然后于溃疡表面进行局部涂抹，每日给予患者2次治疗，持续治疗2周后结束。
1.3评价指标
对两组治疗效果进行评定，具体判定标准为：治疗后患者口腔黏膜充血、水肿和疼痛等症状基本消失，溃疡面愈合良好，正常进食不受影响为显效；治疗后患者的临床症状有所缓解，溃疡面积明显缩小，能够进食流质食物为有效；治疗后患者的临床症状及溃疡面积无明显变化且不能正常进食为无效。
1.4统计学方法
SPSS22.0软件处理数据，百分率和（）表示计数资料与计量资料，X2检验和t检验数据差异，P＜0.05为有统计学意义。
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2.结果
根据表1数据统计结果，治疗总有效率组间对比试验组高于对照组，数据差异显著（P＜0.05）。
表1 两组治疗总有效率（例/%）
组别显效有效无效总有效率（%）
试验组
对照组24（60.00）
19（47.50）15（37.50）
12（30.00）1（2.50）
9（22.50）97.50
77.50
3.讨论
放射性口腔溃疡是口腔溃疡中的一种类型，其在临床上通常作为头颈部恶性肿瘤放射治疗并发症出现，患者发病后不仅会导致其正常进食受到影响，还会对原发病的治疗依从性造成影响。根据临床研究，患者在接受放射治疗时会对腮腺功能造成影响，导致唾液分泌量不断下降，并且会抑制口腔的正常自洁能力；同时，放射治疗时过量的放射线会导致细胞内产生过量的活性自由基和超氧离子，对细胞内的氧化还原平衡造成严重影响，并直接损伤DNA和蛋白酶体、溶酶体、过氧化物酶体等的代谢活动，从而对细胞的正常运行造成不良影响；另外，口腔细胞本身的增殖速度相对较快，其细胞内的DNA复制相对活跃，在受到放疗的影响后很容易导致细胞的增殖出现异常，从而导致局部黏膜发生各种炎性病变，并最终引发溃疡[1]。根据临床研究，放射性口腔溃疡患者发病后不仅会导致其正常放疗受到影响，还会对其正常进食造成阻碍，导致其生活质量不断下降。同时，放射治疗患者的心理状态本身较差，在发生溃疡后会导致其心理状态进一步受到影响，导致其治疗依从性严重下降，不仅会对其口腔溃疡的治疗造成影响，还会对后续的放疗造成影响，最终导致其身体健康受到严重损害[2]。临床上对放射性口腔溃疡患者的治疗通常采用药物方式完成，常规治疗方式以锡类散等为主，在指导患者保持良好口腔卫生的情况下能让其病情得到改善，但临床实践表明常规治疗方法的应用难以让患者的病情在短时间内得到显著改善，长时间患病对患者的心理状态影响较大，不利于其整体治疗效果的提升[3]。云南白药是一种常见的中成药，其主要是由三七等中药制成，具有活血化瘀、止痛、解毒和消肿等功效，在临床上被广泛用于各种原因引发的出血及皮肤炎症治疗中，通常能取得较好的效果，现代药理研究表明云南白药还能起到提升免疫力的作用，并且具有抗癌的效果[4]。相关研究表明，将云南白药应用于放射性口腔溃疡患者的治疗中时，能有效促使溃疡面血管舒张，调节局部细胞的胜利代谢功能，改善细胞供血供氧，并且到止痛的效果，不仅能有效促使患者的病情改善，还能让患者的溃疡愈合速度得到提升[5]。
本研究对云南白药治疗放射性溃疡的临床效果进行分析，治疗总有效率组间对比试验组高于对照组，数据差异显著（P＜0.05）。综上所述，云南白药治疗放射性口腔溃疡的效果显著，能有效促使患者临床症状改善，并且能缩短患者的治疗时间，对提升患者生活质量有很好的促进效果，值得推广应用。
参考文献：
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论文作者:陈乾宏
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年4期
论文发表时间:2019/6/6
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