中国人民解放军第九二医院 353000
【摘 要】全身麻醉后患者的各项生理机能会出现较大的变化，各类反射性功能暂时消失并出现各类并发症，因此需要对全身麻醉后处于恢复期的患者进行护理，当前的护理方式主要有呼吸护理、循环系统护理以及躁动护理等内容。做好临床护理对于改善患者的预后有重要的意义。
【关键词】全身麻醉；恢复期；护理；研究进展
当前，随着现代医学技术的不断发展与进步，全身麻醉以及外科手术中的重要内容之一。但是，全身麻醉常常使得患者的生理机能出现较大的变化，由于各类反射机能暂时性的消失，导致患者的呼吸功能出现异常，甚至还会出现心脏骤停、低氧血症等症状[1]。因此，医护人员需要针对全身麻醉后处于恢复期的患者进行针对性的护理，这样才能确保手术的质量和改善患者的预后。本文先将全身麻醉后针对恢复期患者的护理内容展开综述。
1 呼吸护理
1.1 保持呼吸道的畅通
患者全身麻醉后，医护人员需要及时清除患者口鼻中的分泌物和污物，这样可以避免患者在手术后的恢复期阶段内出现窒息以及呼吸困难等症状的出现。对于尚未清醒的患者需要进行吸痰护理，吸痰过程中由于吸痰管会大部分占据气管，很容易导致患者的SPO2下降，出现危险。随着患者的逐渐清醒，在随后的吸痰中，患者会出现心率加快、血压升高以及支气管痉挛等症状，因此医护人员要注意吸痰的次数，尽量减轻对患者气管的过度刺激。患者完全清晰之后，需要及时对患者进行深呼吸指导，协助刺激患者进行咳嗽，帮助患者进行排痰。
1.2 吸氧护理
患者在恢复期过程中，由于自主呼吸的能力较差，因此医护人员必须给予吸氧护理，避免其出现低氧血症。一般而言，老年患者在全身麻醉之后，出现低氧血症的比例较高。因此在医护人员必须给予患者的面罩或是鼻罩吸氧护理，改善患者术后气体的畅通程度，这样可以显著提高血压高饱和度。
1.3 机械通气的护理
对于麻醉深度较高的患者，需要进行机械通气，提高其血氧饱和度。此时，医护人员需要根据患者的实际情况来调节呼吸肌的相应参数和指标，控制进气的压力同时做好呼吸机导管的护理，确保患者呼吸畅通。同时，医护人员还需及时观察患者的生命体征以及呼吸的状况，如患者的呼吸频率、节奏，是否出现喉头水肿以及舌后坠的症状。如果患者的SPO2开始下降，则需要优先考虑患者的分泌物阻塞了呼吸道，因此必须立即进行吸痰处理，同时加大机械通气量，提高患者的血氧饱和度。
2 循环系统护理
首先要加强对患者循环功能的监测，观察患者的脉搏、血压、尿量、心率以及体温等，同时还需注意患者血氧饱和度、口唇以及四肢的皮肤温度和颜色变化。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆对于患有高血压的患者而言，全身麻醉会导致患者的血压过低，进而对其脑细胞造成一定程度的损伤，同时机体的CO2浓度过高会导致其苏醒的时间延长，因此需要注意加强对此类患者的循环功能监护。
第二，医护人员要定期观察和加强对输液通道以及导管的护理，及时给与患者必要的血容量补充，促进其血液循环。
3 躁动护理
全身麻醉后处于恢复期的患者极易出现躁动，其虽然是一类常见的并发症，但由于其导致患者耗氧过大，因而极易对患者造成损伤。患者由于躁动而出现神经兴奋、多动、多语甚至出现挣扎坐起的表现，部分患者企图拔出导管以及相应的机械通气装置，这容易导致患者的手术创口重新开裂，肢体受到过分挤压，血压过分升高以及心率失常等。患者出现躁动的原因在于其苏醒并不完全以及手术创口的疼痛、尿管以及气管的刺激。因此，医护人员需要从以下几个方面进行针对性的护理。
3.1 心理护理
医护人员需要对患者进行及时的术前心理护理，告知患者全身麻醉后恢复期过程中可能出现的症状，这样可以让患者做好相应的心理准备，提高患者的忍耐度。对于全身麻醉的患儿而言，可以指导其家长陪伴在左右，这样可以有效降低患者的躁动比例。
3.2 加强安全措施
对于处于全身麻醉恢复期的患者，医护人员需要安排专人进行看护护理，做好病床的安全措施，防止患者意外跌落，同时需要固定好相应的导管，确保各类导管流畅，最后需要密切关注患者的四肢以及皮肤颜色，预防压疮的发生[2]。
3.3 降低吸痰的刺激
恢复期的患者对吸痰的操作较为敏感，很容易引发患者的躁动，因此医护人员在进行吸痰操作前，需要观察和了解患者的呼吸道分泌物的含量，如果患者的恶痰鸣音较重，则需要进行及时的吸痰。
3.4 减轻对体位的刺激
医护人员应当尽量减轻对患者的体位刺激，而是协助患者采用合适的体位进行休息，同时对患者的肢体进行必要的固定，防止其跌落。手术后，医护人员需要对患者的下肢进行被动活动，进行必要的弯曲和伸展训练，同时加强对其小腿肌肉的按摩力度，这一样可以减少患者的躁动发生率。
3.5 去除不良刺激
医护人员要对病房以及周围的环境进行必要的检查，去除不良的刺激，如噪音以及过强的光线等，尽量保持室内安静以及周围环境的整洁，调节光线的亮度，同时尽量控制护理的操作力度，这样可以有效降低患者的躁动可能性[3]。
4 小结
综上所述，患者在全麻恢复期过程中由于其机体功能的部分暂时消失，导致其出现各类并发症，如呼吸困难、躁动以及循环障碍等，这些均会对患者的生命造成威胁同时降低患者的预后质量。因此，医护人员在临床护理过程中，需要针对这些症状进行及时有效的护理，进而不断改善患者的症状，加快患者的恢复速度。
参考文献：
[1]江涛.麻醉工作中麻醉护理的管理分析[J].当代医学，2013，34：9-10.
[2]王玉宣.麻醉护理在临床麻醉工作中的管理探析[J].中国医药指南，2014，23：6-7.
[3]王燕燕，陈松兰.麻醉护理管理研究进展[J].中国护理管理，2011，06：73-75.
[4]姚莉，邓妮惠.麻醉护理在临床麻醉工作中的管理[J].护士进修杂志，2010，14：1295.
[5]冷霞.基层医院剖宫产手术麻醉护理体会[J].中国民康医学，2012，08：993-994.
论文作者:叶伟,蒋红,叶玲
论文发表刊物:《航空军医》2015年6期供稿
论文发表时间:2015/12/14
标签：患者论文; 恢复期论文; 医护人员论文; 全身论文; 呼吸论文; 导管论文; 饱和度论文; 《航空军医》2015年6期供稿论文;