(平顶山市平煤神马医疗集团总医院 河南 平顶山 467000)
【关键词】 护理干预；产后哺乳；影响；
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）21-0299-02
预产妇分娩后较容易出现产后疼痛、抑郁症等病症威胁产妇心理健康，同时易导致产后哺乳受到负面影响，不利于产妇正常哺乳的顺利进行，对于婴幼儿健康也有较大干扰，所以针对预产妇产后容易出现的疼痛、心理障碍、哺乳问题等，要通过实施护理干预以改善现状，保证产后哺乳的顺利进行。下面简要综述下近几年来护理干预对预产妇产后哺乳影响的临床观察结果。
1.产后哺乳护理干预方法
产后哺乳问题是困扰母婴健康的一大典型问题，产后因乳房胀痛、乳头皲裂、乳头凹陷等导致乳头变短、乳晕变硬、喂乳疼痛，导致产妇抗拒哺乳且哺乳质量欠佳，影响婴儿成长发育。一般产后乳房在2-3天左右就会产生胀痛，后期则会伴随皲裂、僵硬、凹陷等问题，导致乳汁淤积成块，喂乳不畅，所以要通过热敷[1]。穴位按摩、饮食护理干预、乳头康复护理等手段改善产妇哺乳现状。产后早期产妇乳房分泌乳汁无法及时排出的话会导致乳管淤塞、乳汁淤积、乳房胀痛坠痛等，这与产妇体内催乳素未达到高峰、乳汁分泌不畅有一定影响，后期则与饮食、身体、心理状态等多种因素有关，出现乳头凹陷、僵硬、皲裂等情况。因母乳中含有的大量能量与营养物质，在促进新生儿生长发育方面有先天优势，所以早期隐刀产妇积极进行哺乳不仅可增强信心，也有利于催乳素及早达到高峰、保持乳腺管畅通、乳汁分泌时间提前[2]。
早期产妇哺乳干预主要采取热敷与乳房按摩办法，每天保持两次热敷频率，热敷温度保持40～45℃、时间4～6min，热敷时要保证毛巾可覆盖全部乳房。热敷之后，要从乳房根部向乳晕做螺旋式按摩，按压力度以产妇不痛苦为指标，哺乳后要从乳房边缘向乳头轻轻挤压，重复十余次之后再向乳房中央做反复按压，持续时间5min左右。饮食干预方面，产妇早期要多进食促进乳汁分泌的食物，比如鱼汤、猪蹄汤等，保证每日至少1500～2000ml摄入量，根据产妇乳汁变化情况及时调整食物摄入量，若乳汁量过多则采用吸奶器清空，避免引起乳房胀痛等。乳房穴位按摩可采用疏松式按摩法，在自然分娩产后18～24h即可开始，剖宫产则为24h后，坚持3d，每天至少3次，产妇平卧位按摩时先热敷，按摩期间始终保持温热为宜，避免过凉。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆按摩时，以悬着右乳天溪穴、左乳在中穴上，轻轻按摩并呈螺旋状反复推拿，提举乳房边缘然后放松，反复数次后确保每个穴位都得到推拿；另外一种按摩手法是从乳房边缘向乳头挤压，边缘着力，逆时针向乳根部移动，左右手协调配合进行反复按压；采用两种按摩手法交替按摩，保证每日至少两次、每次至少15～20min按摩时间，可有效改善乳汁分泌情况、保证乳腺管畅通、减轻乳房阵痛与坠痛，保证哺乳质量。乳头凹陷的护理干预要采取合理调整哺乳间隔、乳头拉伸练习、抽吸乳头法来进行改善，通过牵拉乳晕皮肤及皮下组织确保乳头向外突出，通过缓慢抽吸使其外凸，确保新生儿含接顺利，提升哺乳效果与质量[3]。乳头皲裂的干预护理科可通过纠正哺乳姿势、婴儿吮吸方式予以改善，考虑到乳汁本身含有抗感染物质、滋润、杀菌等效果，要在改善产妇心理状态的基础上利用乳汁涂抹的方式来改善皲裂症状[4]。
2.产后哺乳护理干预的效果观察
产后哺乳期间实施有效护理干预科显著改善乳房胀痛、坠痛症状，加速乳汁分泌、促进乳腺管通畅，减少乳头僵硬、皲裂、凹陷等问题的发生，有助于减少产后充血症状的发生，在保证产妇健康的同时促进新生儿的健康增长，也有利于促进母子感情。根据产妇哺乳问题实施相对应护理干预有助于减少产妇分娩后情绪压力，改善产后抑郁症，并且在护理干预实施中操作简便、效果好、成本低，产妇及家属接受度、配合度都较高，有利于保证哺乳的顺利进行，减少各类问题的发生。产妇分娩后乳房疼痛对正常哺乳有较大影响，临床护理干预中通过采取药物治疗、心理疏导、热敷按摩等举措可显著提升产妇早期沁乳时间、减少新生儿前三天小便次数，产妇疼痛症状显著改善、沁乳时间与量都显著增加，意味着其对于实现产妇优育有积极意义。
有效的心理干预对剖宫产产妇哺乳有积极效果，在提升产后康复效果、减轻产后抑郁症的同时，有助于引导其更好的早日开展哺乳。对临床中存在哺乳障碍的产妇在分娩后早期实施优质的一对一护理干预，可有效促进乳房早期泌乳，提升产妇对哺乳健康的认知度与接受度，有着多重优势。针对性护理干预中的健康教育、产后护理、心理护理等措施可有效减缓产妇后期焦虑、抑郁等不良症状带来的负面影响，提升产妇睡眠质量与身体康复情况，降低哺乳障碍发生几率，极大的促进了母婴健康。另外，临床研究显示，对产妇实施产前产后中医穴位针灸护理干预也可有效减少哺乳疼痛、障碍发生情况，有助于指导临床优质护理方案的制定，促进产妇乳汁分泌增多，提升产妇及家属满意度[5]。产前哺乳教育培训与产后个性化护理干预相联合也可对母乳喂养产生积极影响，提升产妇早期哺乳接受度与执行力，对于改善新生儿健康状况有积极意义，因而具有较高的推广应用价值。
3.结束语
综上所述，产科护理中针对产妇哺乳障碍实施有效护理干预取得了不错的效果，对于改善当前产科护理现状、提升产后哺乳效果与质量有着积极影响，有助于我国临床护理医学的进一步发展，可更好的指导产科哺乳护理工作的顺利进行，提升护理工作质量与效果。
【参考文献】
[1]翟海霞,翟海珍.心理护理干预影响剖宫产术后康复效果的临床观察[J].吉林医学,2012(10):2203-2204.
[2]黄英丽.心理护理干预对妇产科患者术后疼痛效果的影响[J].临床合理用药杂志,2013(19):35-36.
[3]母巧玲,向爱玲.产后个性化护理干预促进泌乳的临床观察[J].当代护士:专科版（下旬刊）,2012(4):56-57.
[4]黄丽金.护理干预对初产妇产后情绪和睡眠质量影响观察[J].中国当代医药,2010(10):76-77.
[5]王金凤.探讨护理干预对预防初产妇产后尿潴留的影响[J].按摩与康复医学,2011(36):155-155.
论文作者:张延平
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第21期供稿
论文发表时间:2015/10/12
标签：产妇论文; 产后论文; 乳汁论文; 乳房论文; 乳头论文; 效果论文; 新生儿论文; 《医药前沿》2015年第21期供稿论文;