江沧州 许多 张秀华
（福建省福州神经精神病防治院神经内科 福建 福州 350008）
【摘要】 目的：通过针灸配合药物治疗，探讨针灸治疗慢性紧张型头痛疗效。方法：统计针灸配合药物治疗前、后患者疼痛指数结果。结果：40例慢性紧张型头痛患者针灸治疗后头部疼痛指数均有明显下降。结论：慢性紧张型头痛患者通过统计治疗前后疼痛指数变化，证实了针灸治疗的疗效。
【关键词】 紧张型头痛；电针；头皮针
【中图分类号】R246 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）15-0220-02
慢性紧张型头痛是慢性头痛中最常见的一种，由发作性紧张型头痛发展而来，头痛每天或非常频繁发作，持续数分钟到数天.头痛为轻到中度双侧压迫性或紧箍样头痛。目前治疗上多从缓解症状入手，难以治愈，常反复发作。笔者在临床中运用针灸配合非甾体抗炎药治疗慢性紧张型头痛40例，效果满意，现介绍如下。
1.资料及方法
1.1 一般资料
80例头痛患者，均表现轻-中度双侧头痛压迫或紧箍样头痛（非搏动性），行走楼梯或类似日常活动头痛不加剧，无恶心。6个月内平均头痛天数＞180d/年。男34例，女46例，年龄30～60岁，平均50.6岁，发病6个月以上，随机分为两组，病例组和对照组各40例。病例组予电针、头皮针治疗配合非甾体抗炎药口服。对照组仅予非甾体抗炎药口服。
1.2 纳入标准
（1）符合慢性紧张型头痛诊断标准[1]；（2）排除偏头痛、丛集性头痛以及其他器质性疾病所致头痛；（3）患者本人或家属知情同意；（4）疼痛指数均为中度5～6。
1.3 检测方法
病例组予非甾体抗炎药醋氯芬酸0.1 bid口服，并配合头部电针、头皮针治疗。对照组仅予醋氯芬酸0.1 bid口服。
1.4 评价指标
比较评测治疗前以及治疗15天后头痛指数情况，疼痛评价采用数字分级法 (NRS)：用0～10的数字代表不同程度的疼痛，0为无痛，10为最剧烈疼痛，让患者自己圈出一个最能代表其疼痛程度的数字。VRS与 NRS两种方法的相互关系为：0～ 4为轻度；5～6为中度；7～10为重度[2]。以疼痛指数评定治疗效果，痊愈：疗效指数=0，有效：疼痛指数1～3，无效：疼痛指数≥4。
1.5 统计学方法
各参数均以±标准差（x-±s）表示，计量资料用t检验，计数资料用χ2检验。
1.6 结果
治疗前和治疗30天后记录患者头痛指数。结果显示病例组患者治疗30天后头痛指数对比对照组明显下降，与对照组比较差异有统计学意义，结果详见表1。
表1 两组治疗前后比较
*
与对照组相比，P<0.05
2.讨论
慢性紧张型头痛病理生理机制尚不清楚，可能与多种因素有关，如肌肉或筋膜结构收缩或缺血，细胞内、外钾离子转运障碍有关，CNS单胺能递质慢性或间断性功能障碍等。该病既影响脑内的神经元同时也可能影响颅周的肌肉，直接影响病人的工作、学习和休息。
电针配合头皮针治疗通过促进局部血液循环、锻炼肌肉、松解粘连以及对非特异性炎症的的消炎作用，在配合非甾体抗炎药的同时加速慢性紧张型头痛患者头部颈后各肌群炎症产物的吸收和消散，局部组织的营养和代谢增强，并提高了患者的免疫功能，极大的缓解头痛患者的临床症状。
【参考文献】
[1]罗本燕，神经病学，第5版 人民卫生出版社，2004：254.
[2]John T.Farrara，*，James P.Young Jr.b，Linda LaMoreauxb，John L.Werthb，R.Michael Pooleb. Clinical importance of changes in chronic pain intensity measured on an11-point numerical pain rating scale，Pain 94 (2001)149-158.
论文作者:江沧州,许多,张秀华
论文发表刊物:《医药前沿》2016年5月第15期
论文发表时间:2016/6/22
标签：头痛论文; 患者论文; 疼痛论文; 紧张论文; 电针论文; 指数论文; 针灸论文; 《医药前沿》2016年5月第15期论文;