摘要：目的：对临床检验生化分析前实施综合质量控制的具体效果进行分析评价。方法：我院于2016年3月正式开始实施临床检验生化分析前综合质量控制，分别在实施前（观察组）后（对照组）的一年时间内各抽取检验科200例患者作为研究对象。对比两组的临床检验质量。结果：观察组有效完成三查七对的几率高于对照组（P<0.05），样本送检的及时率、标本留取的准确性，动脉血抽取的准确性均明显高于对照组（P<0.05），差异在统计学中显示出意义。结论：临床检验生化分析前实施综合质量控制可有效提高相关操作的准确性，更好的保证检验结果准确，为患者的临床诊断和治疗提供有价值的信息。
关键词：综合质量控制；生化检验；控制效果
临床检验生化分析结果的准确性会影响患者的临床诊断和后续治疗，因而具有重要的意义。临床检验生化分析结果的准确性与样本获得、留取等环节的操作存在密切关系，大部分检验问题都是由于样本操作不当所导致[1]。综合质量控制是规范样本操作的重要方法，对提高临床检验生化分析的准确性具有重要意义[2]。文中回顾了我院实施临床检验生化分析前综合质量控制的具体效果，详情如下：
1资料与方法
1.1一般资料
2015年2月至2016年2月抽取临床检验科室200例患者作为对照组对象，包括男性124例、女性患者76例，平均年龄（52.4±5.3）；2016年3月-2017年3月抽取200例患者作为观察组对象，包括男性121例、女性79例，平均年龄为（51.8±5.7）岁。两组患者均临床资料完整，具有研究价值。性别、年龄没有统计学差异（P>0.05），可行对比。
1.2护理方法
对照组，接受常规临床检验生化分析前指导，指导患者样本采集时的注意事项，叮嘱患者良好配合。在采集、运输和检测样本的过程中，需要坚持无菌操作，检测操作需要严格遵从各项规范，尽可能的保证检验分析的准确性。
观察组，实施前期进行综合质量控制。加强对临床检验工作人员的理论和机能培训，每个月召开一次相关讲座，为检验人员发放临床检验技术的相关资料，使科室检验人员的技术水平和样本管理能力得到持续性改进；科室制定完善的样本管理制度，对于不规范的样本，比如发生溶血显现、条形码不全面的样本都需要拒收，详细记录不合格样本收集和送检的人员名单；获取样本前，需要确定患者情况是否准确，确定抗凝剂种类、数量合理，获取样本后及时送往实验室；根据患者检验项目的实际要求对患者进行检验前指导和说明，比如有些项目检验前需要空腹，注意叮嘱患者加以注意，以保证检验结果的准确性；控制样本采集量，保证样本量足够进行检验分析，避免发生重复取样的问题，引起患者的不满。对于凝血四项方面，需要保证抗凝剂和血液比例合理，正常应该抗凝剂1：血液9。样本获取后需要在合理时间内完成送检。
1.3临床观察指标
对比两组患者各项样本送检前操作的准确性，主要包括三查七对的执行、及时送检样本、准确抽取动脉血、准确留取标本。
1.4统计学方法
研究使用SPSS19.0统计学软件对相关数据进行对比，计数资料以（n，%）形式表示，通过卡方对其予以检验，在满足P＜0.05的条件下，可认为差异在统计学当中存在意义。
2结果
观察组有效完成三查七对的几率高于对照组（P<0.05），样本送检的及时率、标本留取的准确性，动脉血抽取的准确性均明显高于对照组（P<0.05），差异在统计学中显示出意义。具体数据参考下表1：
表1 两组患者送检前操作准确性对比（200，%）
3讨论
临床检验生化分析前综合质量控制主要是对检验人员技术能力的控制以及对样本采集过程的控制。科室定期组织人员参与样本采集机能培训，有效提升了操作者采集样本的积水水平。定期的技能培训有效改善了年轻人员实际工作经验不足的问题，使其能够更加熟练的掌握每一项操作环节[3，4]。
在综合质量控制下，样本采集人员需要与相关医生、患者进行积极的沟通，了解样本采集检验的目的，并以此为依据与患者进行沟通，告诉患者是否需要空腹以及其他注意事项，以此保证样本的有效性。有效的沟通交流提高了患者对相关指导的依从性，患者更乐意配合样本采集，减小了样本采集的难度，能够有效的保证样本采集量和样本的有效性[5]。
从本次研究结果可见，与常规的检验前指导相比较，在综合质量控制下，样本检验前各项操作的准确性明显提升，护理人员有效的完成了三查七对工作，样本送检的及时性明显提升，动脉抽取和标本留取的操作准确性增加，这依赖于综合管理模式下严格的样本管理制度，有效提高了样本采集和送检人员的责任意识，从而提高了操作准确性。
结语：
综上所述，将综合质量控制措施应用于临床检验生化分析之前能够有效提高各项检验前操作的准确性，尽可能的避免样本误差，保证检验分析结果的准确性，从而为患者的临床诊断和治疗提供有价值的信息。因此在临床检验生化分析前实施综合质量控制非常必要。
参考文献：
[1]原国强.综合质量控制在临床检验生化分析前的应用研究[J].基层医学论坛，2016，20（15）：2069-2070.
[2]关亚明.综合质量控制在临床检验生化分析前的应用效果[J].中国继续医学教育，2016，8（30）：41-42.
[3]谢中建.临床检验分析前的影响因素和质量控制探析[J].中国医药科学，2011，01（18）：96，109.
[4]任秀慧.临床检验分析前的影响因素与质量控制措施[J].中国保健营养（下旬刊），2012，22（7）：2328-2328.
[5]王锦仙.临床检验质量控制指标的现状分析[J].大家健康（下旬版），2013，7（4）：77-78.
作者简介：邹阳（1981.7-），男，汉族，籍贯：宜春宜丰，学历：本科，研究方向：医学检验，科室：检验科，职称：主管检验师，工作单位：宜春市宜丰县中医院。
论文作者:邹阳
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第19期
论文发表时间:2017/12/12
标签：样本论文; 质量控制论文; 患者论文; 生化论文; 准确性论文; 操作论文; 对照组论文; 《中国误诊学杂志》2017年第19期论文;