长阳土家族自治县人民医院耳鼻喉科 443500
摘要：目的：探讨分析气管插管治疗成人急性会厌炎伴喉阻塞的临床效果。方法：用于本次临床研究的80例成人急性会厌炎伴喉阻塞患者是由我院自2013年3月至2015年3月这段期间内收治的，对所有患者均先行常规急救处理，治疗显效的共有38例、治疗有效的共有36例，治疗无效的共有6例，各占总数的47.5%、45.0%、7.5%；后再对16例治疗有效的患者+6例治疗无效的患者共22例患者在经过本人或家属签字同意后实施气管插管治疗。结果：22例实施气管插管治疗的患者中有2例在气管插管治疗后病情恶化，其余20例患者均在三天后顺利拔管，5-7天后顺利出院，加上常规治疗总治疗有效率达到了97.5%。结论：成人急性会厌炎伴喉阻塞多起病急、病情发展快，应及早予以急救处理，对于急救效果不理想的患者可以采用气管插管治疗来解除其喉阻塞，以提高抢救成功率。
关键词：气管插管；成人急性会厌炎；喉阻塞；临床；治疗
成人急性会厌炎是一种成人常见病，也是耳鼻喉科的急重症之一，具有起病急、发展快等特点，一旦控制不得很容易造成上呼吸道阻塞乃至致窒息死亡[1]。成人急性会厌炎伴喉阻塞的有效治疗方法一直都是临床研究的重点，也是社会各界和广大患者所关注的热点，而随着近年来气管插管技术的不断发展，其在该病的治疗中得到了越来越广泛的应用[2]。为了探讨分析气管插管治疗成人急性会厌炎伴喉阻塞的临床效果，现对我院自2013年3月至2015年3月这段期间内收治的80例成人急性会厌炎伴喉阻塞患者进行临床研究，报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
用于本次临床研究的80例成人急性会厌炎伴喉阻塞患者是由我院自2013年3月至2015年3月这段期间内收治的，其中男性患者共有46例、女性患者共有34例，各占总数的57.5%、42.5%；年龄在21-78岁之间不等，平均年龄（46.2±6.6）岁；临床症状表现为声嘶的共有72例、咳嗽的共有66例、犬窝咳的共有8例，各占总数的90.0%、82.5%、10.0%；LOD为I度的共有2例、II度的共有26例、III度的共有42例、IV度的共有10例，各占总数的2.5%、32.5%、52.5%、12.5%。
1.2 治疗方法
对所有患者均先行常规急救处理，方法如下：①给予患者使用足量的敏感抗菌素，首选抗菌素为青霉素，若患者对青霉素不敏感则改为西力欣；②给予患者使用足量的肾上腺皮质激素，首选激素为地塞米松，根据实际情况而选择静滴或推注的方式，一般用量为10-20 mg/天，若患者病情较严重则可以增加至30-40mg/天；③给予患者有效的吸氧和营养支持；④给予患者常规对症治疗。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆若急救无效或疗效不理想，则再在经过本人或家属签字同意后对患者实施气管插管治疗，方法如下：选取0.5-1号导管经口气管插入，对于具有喉头水肿及喉头黏膜下水肿症状的患者应注意待其症状缓解后再行插管，插管后要及时给予患者吸氧和吸痰，吸痰管插入深度应超过插管0.5-1cm，每次吸痰时间为10-15s，两次间隔时间为30s。
1.3 统计学分析
对上述临床研究中所记录的所有数据均利用SPSS 19.0统计学软件进行分析和统计，对所有计量资料均采取t检验，对所有计数资料均采取卡方检验，P＜0.05则具有统计学意义。
2 结果
急救处理治疗显效的共有38例、治疗有效的共有36例，治疗无效的共有6例，各占总数的47.5%、45.0%、7.5%；后再对16例治疗有效的患者+6例治疗无效的患者共22例患者在经过本人或家属签字同意后实施气管插管治疗，其中有2例患者在气管插管治疗后病情恶化，其余20例患者均在三天后顺利拔管，5-7天后顺利出院，加上常规治疗总治疗有效率达到了97.5%。
3 讨论
急性会厌炎是临床上的常见病和多发病，严重影响着患者的身体健康与生活质量。就近十几年来看，急性会厌炎的发病率正呈逐年上升的趋势。该病的主要发病原因是声门上区受到感染而致使会厌及会厌周围出现发炎症状，故其又被成为急性声门上喉炎[3]。成人患急性会厌炎的几率较高，由于该病病情发展较快，所以成人一旦患上急性会厌炎而又没有得到及时救治，很容易就会引发合并喉阻塞，而喉阻塞后若再得不到有效的治疗，则可能会进一步导致患者窒息死亡。气管插管指的是将一种特制的气管导管通过患者的口腔或鼻腔插入到其气管内，该技术常常被用来实施气管插管麻醉或气管插管治疗[4]。尤其是对于需要进行心肺复苏及具有呼吸功能障碍的急危重症患者来说，采用气管插管抢救是非常有效和普遍的一种方法。不过通常情况下，气管插管并不建议应用于急性会厌炎伴喉阻塞的治疗，因为插管可能会导致炎症扩散，从而引起一些副作用[5]。因此，临床上医生应当先对成人急性会厌炎伴喉阻塞患者采取常规治疗方法，若常规方法无效或疗效不理想再考虑使用气管插管治疗，这样能够最大限度地避免副作用的产生，保障患者的安全。
根据本次临床研究结果显示：急救处理治疗显效的共有38例、治疗有效的共有36例，治疗无效的共有6例，各占总数的47.5%、45.0%、7.5%；16例治疗有效的患者+6例治疗无效的患者共22例患者在经过气管插管治疗后有2例病情恶化，其余20例患者均在三天后顺利拔管，5-7天后顺利出院，加上常规治疗总治疗有效率达到了97.5%。可以得出研究结论：成人急性会厌炎伴喉阻塞多起病急、病情发展快，应及早予以急救处理，对于急救效果不理想的患者可以采用气管插管治疗来解除其喉阻塞，以提高抢救成功率。
参考文献：
[1]佘国跃. 成人急性会厌炎82例临床分析[J]. 西部医学，2014，07:918-919.
[2]廖文云. 气管插管治疗成人急性会厌炎伴喉阻塞的临床探讨[J]. 中国医学工程，2014，07:21.
[3]周彬. 69例成人急性会厌炎临床分析[J]. 中国耳鼻咽喉颅底外科杂志，2011，05:375-377.
[4]邹胜琴. 急性会厌炎120例临床分析[J]. 四川医学，2011，12:1894-1896.
[5]黄英凯，洪浩波，林仁渠. 成人急性会厌炎45例临床分析[J]. 岭南急诊医学杂志，2013，03:197-198.
论文作者:董玉春 李伟 陈龙
论文发表刊物:《医师在线》2015年12月
论文发表时间:2016/4/8
标签：会厌论文; 患者论文; 气管论文; 成人论文; 常规论文; 病情论文; 各占论文; 《医师在线》2015年12月论文;