钟敏（商丘市第一人民医院分院护理部 河南商丘 476100）
【摘要】目的: 探讨护理干预对老年支气管哮喘患者生活质量的影响。方法: 选取在我院进行治疗的老年支气管哮喘患者68 例，按护理方式不同分为两组，各34 例。对照组实施常规护理方法，研究组在常规护理基础上实施综合护理干预，观察两组患者的临床疗效，同时比较两组患者的生活质量评分。结果: 研究组患者总有效率较对照组明显升高，差异显著（P ＜ 0.05）；研究组生活质量评分明显高于对照组，差异显著（P ＜ 0.05）。结论: 综合护理干预可提高老年支气管哮喘患者的临床疗效，提高患者生活质量，值得临床推广。
【关键词】护理干预；老年支气管哮喘；生活质量【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-9753（2016）5-0038-02Influence of nursing intervention on quality of life of elderly patients with bronchial asthmaZhong Min (Shangqiu First People's Hospital Department of Nursing Branch Shangqiu 476100)[Abstract] Objective: To investigate the effect on the quality of life of elderly patients with bronchial asthma care intervention.Methods: In elderly patients with bronchial asthma in our hospital for treatment of 68 patients divided into two groups according totreatment in different ways, each of 34 cases. Implementation of the conventional methods of care control group, the study group onthe implementation of routine nursing care on the basis of a comprehensive intervention, the clinical efficacy of the two groups wereobserved, while the two groups were compared quality of life scores. Results: The total effective rate of patients was significantlyhigher than the control group, the difference was significant (P <0.05); the quality of life score was significantly higher in thestudy group, the difference was significant (P <0.05). Conclusion: Comprehensive nursing intervention can improve clinical outcomes inelderly patients with bronchial asthma, improve quality of life, worthy of promotion.[Keywords] nursing intervention; senile bronchial asthma; quality of life
老年支气管哮喘是常见的呼吸系统疾病，死亡率较高。主要的临床表现为胸闷、气喘、气急等，对患者的生活质量造成影响，严重将导致患者死亡。老年支气管哮喘常伴有高血压、肾病等多种并发症，发病后易引发患者焦虑、抑郁等不良情绪。临床研究表明[1]，对患者实施药物治疗无法取得较好的临床效果，应对患者实施合理、有效的护理方法，以提高患者的临床疗效。本研究对我院34 例老年支气管哮喘患者实施综合护理，并观察对老年支气管患者的临床效果。现总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 本研究对象选自2014 年10 月-2015 年9 月我院收治的68 例老年支气管哮喘患者。入选标准：均符合支气管哮喘的诊断标准。排除标准：①存在认知障碍及生活不能自理的患者；②肝肾疾病严重的患者；③伴有急性并发症的患者。按护理方式不同分为两组，各34 例。对照组：男18 例，女16 例；年龄60-80岁，平均年龄（67.3±2.7）岁；研究组：男19 例，女15 例；年龄61-78 岁，平均年龄（67.4±2.4）岁。两组患者的一般资料具有均衡性（P ＞ 0.05），可对比。
1.2 方法 护理前，两组患者均进行布地奈德治疗，2mg/ 次，雾化吸入3ml 生理盐水+ 多索茶碱+ 抗生素+3ml 硫酸特布他林，2 次/d；睡前口服孟鲁司特钠片，10mg/ 次。对照组实施常规护理，研究组实施综合护理干预，具体措施如下：①对患者焦虑、抑郁等不良情绪进行正确的评估，并制定合理的护理方案；积极与患者进行交流，使患者树立积极乐观的治疗态度；保持患者病房舒适、安静，并定期进行消毒，对病房温度及湿度进行控制；为患者提供合理的饮食方案，多食富含蛋白质的食物。②住院期间对患者进行健康宣教，同时对患者家属进行指导；出院前3d，对患者发放调查问卷，并根据问卷结果为患者制定个体化方案，同时对患者的一般资料进行记录并备案，出院后对患者进行电话随访，1 次/ 周。③保持患者的居住环境适宜，房间定时通风；鼓励患者参加散步、慢跑等有氧运动；组织患者多听一些舒缓的音乐，进一步缓解患者紧张、焦虑等不良情绪；对患者的自我护理水平进行正确评估，并定时向医生汇报结果，根据患者的情况调整护理方案。
1.3 评价指标 疗效评价：患者哮喘均未发作，日间与晚上均无临床症状发生为显效；治疗1 周内，患者对β2 受体激动剂使用的次数＜ 4 次，哮喘发作不明显，临床症状逐渐好转为有效；患者临床症状无明显改善或病情加重为无效。总有效率= 显效率+ 有效率。
对患者护理4 周后，采用问卷调查的形式对患者生活质量进行评价，主要从角色功能、社会功能等4 个方面进行评估，评分越高生活质量越好[2]。
1.4 统计学方法 采用 SPSS18.0 软件进行数据分析，用百分数（%）表示患者临床疗效，行X2 检验；用（X±S）表示患者生活质量评分，配合t 检验。P ＜ 0.05 表示差异具有统计学意义。
2 结果2.1 比较两组患者的临床疗效 研究组患者总有效率较对照组明显提高，差异显著（P ＜ 0.05）。详见表1。
3 讨论由多种细胞参与的慢性炎症反应称为支气管哮喘，常出现胸闷、气喘、咳嗽等临床症状，且于早晨或睡前症状加剧，对患者的生活质量和睡眠质量均造成严重的影响[3]。若不及时处理，易引发较严重的并发症，如呼吸衰竭、心脏衰竭等，严重将造成患者死亡。
在本研究中，研究组患者临床疗效明显优于对照组，差异显著（P＜ 0.05），表明综合护理可有效提高患者的临床疗效，改善药物治疗的临床效果。分析其原因为综合护理的核心内容是“以人为本”，护理人员对患者实施全方位的护理，可提高患者治疗依从性，充分调动患者治疗配合性，改善患者的临床效果，促进护患关系和谐[4-5]。在本研究结果中，研究组患者生活质量水平较对照组明显升高，差异显著（P ＜ 0.05），提示综合护理可有效提高患者的生活质量，改善患者不良情绪。其主要原因为综合护理根据患者不同的心理变化制定出合理的护理方案，为患者提供舒适的治疗环境及合理的饮食方案，可提高患者睡眠质量，加强机体免疫力。同时在对患者的护理细节上进行关注，鼓励患者多参加太极、慢跑等有氧运动，可缓解患者焦虑、紧张等不良情绪，从而提高患者的生活质量[6]。
综上所述，对老年支气管哮喘实施综合护理可有效提高临床疗效，缓解患者不良情绪，改善患者的生活质量，值得临床推广。
参考文献[1] 颜丽华，李赛玉. 优质护理对老年支气管哮喘患者生活质量影响改善研究[J]. 中外医学研究，2015，13（18）：93-94.[2] 张晓洁. 老年性支气管哮喘的临床分析[J]. 中国现代医生，2015，53（31）：23-25，29.[3] 黄怀焕，林俊锋，伍胜孟. 多索茶碱与氨茶碱治疗老年患者支气管哮喘急性发作的疗效及对肺功能的影响[J]. 中国现代医学杂志， 2015，25（32）：101-104.[4] 林卓群，中西医结合治疗老年人慢性支气管哮喘的临床研究[J]. 医药前沿，2015，5(26)：41-42.[5] 张红莉，邓卫中，宋文玲. 成人支气管哮喘患者的治疗依从性分析[J]. 医药前沿，2015，5（12）：101-102.[6] 钟彩棠，谌登红，张秀娟，等. 过渡期护理模式在老年支气管哮喘的临床应用[J]. 现代医院，2015，15（05）：98-100.
论文作者:钟敏
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第5期
论文发表时间:2016/6/17
标签：患者论文; 支气管哮喘论文; 生活质量论文; 老年论文; 疗效论文; 对照组论文; 两组论文; 《中国医学人文》2016年第5期论文;