宋红敏（浙江省杭州市富阳区第二人民医院 浙江 杭州 ３１１４０４）
【中图分类号】Ｒ７１１【文献标识码】Ａ【文章编号】１６７２－３７８３（２０１５）０７－０５０６－０２【摘要】目的：对六味地黄丸加减治疗月经不调的临床疗效进行分析与总结。方法：随机选取我院２０１３年１月～２０１５年１月共收治的５６例月经不调患者，将其分为治疗组与参照组。治疗组给予六味地黄丸加减治疗，后者给予妇科调经片治疗，对比两组的治疗效果。结果：治疗组的总有效率显著高于参照组，两组比较存在统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论：对月经不调患者给予六味地黄丸加减治疗，能够有效改善患者的临床症状，疗效显著。
【关键词】月经不调；六味地黄丸；加减治疗
引言在妇科疾病中，月经不调是常见症、多发病，患者临床表现主要以月经出血量或周期异常为主［１］。导致月经异常的原因很多，如寒冷刺激、情绪异常、节食等。月经失调的临床表现多种多样，严重时可出现不规则子宫出血、闭经、绝经等情况。我院对本次收治的部分患者给予了六味地黄丸加减治疗，取得了较满意的效果。现将详情作如下报告。１．资料及方法１．１基本资料本次研究对象均为２０１３年１月～２０１５年１月在我院进行治疗的月经不调患者。５６例患者中，年龄１８～４１岁，平均年龄２８．２±０．２岁，病程３．２个月～６年，平均病程２．５±０．４年；２３例未婚，３４例已婚。全部患者均伴有不同程度的月经周期紊乱症状，排除严重心脑血管疾病及其他子宫卵巢恶性疾病者。将所有患者随机分为治疗组与参照组，每组各２８例。两组在年龄、病程等临床资料方面差异不大，有可比性。１．２方法１．２．１参照组该组给予妇科调经片治疗。妇科调经片主要成分为大枣、赤芍、白术、延胡索、当归、甘草等。每次４片，每日４次，１疗程为７日，连续治疗３个疗程。１．２．２治疗组该组给予六味地黄丸加减治疗，方剂为：石决明２５ｇ，菟丝子２０ｇ，山茱萸、山药、生地黄、枸杞子各１５ｇ，龟板、丹皮各１０ｇ。湿热下注型者，加青蒿、茯苓等药物；气滞血瘀者加三七；寒湿凝滞者加当归、川芎等药物；气血虚弱者加黄芪、人参、熟地等药物；烦躁易怒者加柴胡；失眠者加莲子心、琥珀粉；盗汗者加黄芪。
上述药物水煎服，每日２剂。７天为一疗程，连续治疗２１ｄ。经期停药，且治疗期间不可使用其他治疗药物。１．３观察指标对两组的月经周期及月经量等情况进行记录，并留意有无不良反应。１．４疗效评定患者的月经周期及月经量恢复正常，经期为３至５ｄ，月经时腹痛减轻，对日常工作与学习无影响，即为显效；周期与经量有所改善，但未恢复正常，月经使腹痛改善，可正常工作与学习，即为有效；未达到上述任一标准，即为无效［２］。１．５统计学方法所得数据均使用ＳＰＳＳ１８．０软件包进行统计学处理，计量资料用表示，计数资料用百分比表示，组间分别用ｔ和卡方值检验，Ｐ＜０．０５为存在统计学差异［３］。２．结果治疗组的总有效率为９２．８６％，参照组的总有效率为７１．４３％，治疗组的总有效率显著高于参照组，两组比较存在统计学意义（Ｐ＜０．０５），如表１所示。
表１两组的临床疗效对比［ｎ（％）］
２．２不良反应治疗期间，两组均未出现严重不良反应。３．讨论月经不调是常见的妇科疾病，若不重视并及时治疗，不但会影响患者的身心健康，还可能导致卵巢多囊综合征、不孕等严重后果。随着社会生活节奏的加快，生活压力大、饮食不正常或节食等成为诱发女性月经不调的重要因素。
西医治疗效果不慎令人满意，而应用激素等药物则可能对人体构成伤害。
中医学认为，月经不调为“阳常有余，阴常不足”，故会出现阴虚内热之象［４］。另外，该症海芋患者的先天肾气不足、七情所伤、气血失调、劳倦过度等有关。六味地黄丸功效主要以滋阴补肾为主，还可治疗腰膝酸软、盗汗遗精、肾阴亏损等病症。月经病多为肝肾本虚，应注重滋阴补肾。本次方剂中的当归可调血止血、调经止痛［赤芍可化瘀止痛［生地黄具有调经、滋阴等功效。诸药合用并辩证加减，使用汤剂的效果更优于丸剂。在本次治疗中，我院对治疗组给予了六味地黄丸加减治疗，参照组给予妇科调经片治疗。从表１中可发现，治疗组的总有效率为９２．８６％，远远高于参照组的７１．４３％，两组表现出了较大的差异性。这说明六味地黄丸加减治疗月经不调，可有效改善患者的临床症状，有利于患者经期与月经量恢复正常，效果显著。有文献［５］指出，六味地黄丸加减治疗月经不调，总有效率可达９１．５７％。本次结果与文献报道的观点基本无异，甚至稍优于文献中的数据，这也可能与本次选取例数较少有关。从结果２．２则可得知，两组在治疗期间均无严重不良反应。这说明两种方法的安全性均较高，而六味地黄丸不会引起额外的不良反应。
由上述可知，对于月经不调，采用六味地黄丸加减治疗的方案，可达到滋补肝肾、温经调血等功效，从而有效促进了患者经期及月经量恢复正常，且无严重不良反应，安全性:，不失为一种有效的治疗方法，值得在临床推广应用。
参考文献［１］陈建芬，兰小小，．赵倩倩．逍遥丸合六味地黄丸联合综合护理干预肾虚型月经失调临床观察［Ｊ］．新中医．２０１５，４７（０６）：２９６．２９８．［２］张聘年，曹生有．六味地黄丸临床运用举隅［Ｊ］．中医研究．２０１３，２６（０２）： ４８．４９．［３］许柳，张树峰．六味地黄丸的药理作用及临床应用研究［Ｊ］．河北医学．２０１３， １９（０４）：６１６．６１９．［４］李保院，姜宏，边瑞民，高新富．六味地黄丸的临床应用进展［Ｊ］．药学研究．２０１４，３３（０３）：１７０．１７１，１７５．［５］房玲，樊永平，王蕾．六味地黄丸（汤）的临床应用研究［Ｊ］．中华中医药杂志．２０１３，２８（０７）：２１８１．２１８５．
论文作者:宋红敏
论文发表刊物:《健康必读》2015年第7期供稿
论文发表时间:2015/8/18
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