怀化市第五人民医院 湖南怀化 418000
【摘 要】目的：研究自然早产与干预性早产的临床对比。方法：选择2015年2月-2017年2月医院收治的早产患者136例，其中包括96例自然早产，40例干预性早产。对所有患者临床资料进行回顾性分析，对比两组早产儿出生体重和阿氏评分，以及出生后死亡率。结果：干预性早产儿平均出生体重为（2489.56±124.52）g，平均出生阿氏评分为（8.65±1.12）分，自然早产儿平均出生体重为（1832.47±115.69）g，平均出生阿氏评分为（6.37±1.08）分，两组相比有显著差异（P＜0.05）。干预性早产儿出生后死亡率为0.00%，自然早产儿出生后死亡率为12.50%，两组相比有显著差异（P＜0.05）。结论：干预性早产儿预后情况优于自然早产儿，适当进行干预性早产，对自然早产积极控制，尽量延长孕周，以改善早产儿结局，减少早产儿死亡。
【关键词】自然早产；干预性早产；临床对比
早产一般指的是妊娠28周到37周以下这一区间当中分娩，将分娩的新生儿叫做早产儿[1]。根据是否具有认为因素的干预，可以分为自然早产、干预性早产的类型。目前，在我国所有分娩总数当中，早产占比约在5%-15%，其中早产儿在新生儿期死亡的比例高达15%。近年来，随着医疗技术水平的进步，对于早产儿的监护和治疗手段不断丰富，也降低了早产儿的死亡率。而在不同早产类型中，早产儿的结局可能存在差异[2]。基于此，本文选择2015年2月-2017年2月医院收治的早产患者136例，研究了自然早产与干预性早产的临床对比。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2015年2月-2017年2月医院收治的早产患者136例，其中包括96例自然早产，40例干预性早产。自然早产患者96例，占比70.59%，产妇年龄在21-37岁，平均年龄为（27.4±2.6）岁，孕周在29-35周，平均孕周为（31.9±3.4）周；干预性早产患者40例，占比29.41%，产妇年龄在22-39岁，平均年龄为（27.8±2.5）岁，孕周在28-36周，平均孕周为（31.7±3.3）周。所选产妇中，有107例初产妇，29例经产妇。纳入标准：均符合早产的判定标准，均为单胎产妇，产妇本人对该研究均知情同意，经医学伦理委员会批准。排除标准：合并严重妇科疾病或其它全身性慢性疾病的患者，孕28周后由于死胎、胎儿畸形而引产的患者。两组患者在年龄、孕周、分娩次数等方面，都不存在显著差异（P＞0.05）。
1.2方法
对所有患者临床资料进行回顾性分析，对比两组早产儿出生体重和阿氏评分，以及出生后死亡率。
1.3统计学处理
研究得出数据通过SPSS19.0软件统计处理，以均数±标准差（x±s）表示计量资料，以t检验；以数（n）或率（%）表示计数资料，以2检验，P＜0.05说明差异有统计学意义。
2结果
干预性早产儿平均出生体重为（2489.56±124.52）g，平均出生阿氏评分为（8.65±1.12）分，自然早产儿平均出生体重为（1832.47±115.69）g，平均出生阿氏评分为（6.37±1.08）分，两组相比有显著差异（P＜0.05）。
表 1 自然早产二和干预性早产儿出生体重和阿氏评分对比（x±s）
早产指的是尚未足月的胎儿由于一些因素的影响提前分娩，一般孕周在28-37周。早产可分为自然早产和干预性早产，其中，自然早产主要是由于FGR、子宫畸形、臀位、羊水过少、瘢痕子宫、下生殖道感染、胎膜早破等因素的影响，也有一部分是不明原因[3]。干预性早产主要是由于妊娠并发症、产前出血、重度子痫前期、胎儿窘迫等因素的影响所致。其中，自然早产的主要原因是胎膜早破、下生殖道感染、及不明原因等；干预性早产主要原因是前置胎盘、妊娠高血压病、胎儿窘迫等。针对自然早产及干预性早产的发生原因，应当积极采取有效措施，及时对早产加以预防和干预。在妊娠期间，要确保孕妇定期接受全面产前检查，特别是针对和早产危险因素相关的检查项目，应当仔细检查和认真确认。对产妇加强围生期的健康知识教育和知识宣传指导，在妊娠中后期开始，要禁止性交，避免腹压突然增加而影响胎儿健康发育。对于下生殖道感染等疾病，要积极预防和及时治疗[4]。研究表明，无论是自然早产还是干预性早产，早产儿在出生后，绝大多数都会存在低体重的现象。因此，对于具有早产高危因素的孕妇，应当注意多补充营养。
早产儿如果孕周在34周以下，则自然早产儿的死亡率要明显干预干预性早产而，由于孕周较少，胎儿各个部分组织器官都没有发育完全，功能严重不健全，进而早产儿比较容易死亡。对此，要注重尽量将孕周延长，以提高早产儿的存活率。对于出现先兆早产，或是早产临产的孕妇，应当积极采取措施及时治疗。在孕妇没有严重的妊娠并发症及妊娠合并症、没有胎儿窘迫，胎儿宫内存活，胎膜未破的情况下，应当想办法将宫缩抑制住，使孕周得到延长，进而早产儿的质量和结局也能得到改善[5]。而如果胎膜已破，就无法避免早产，此时应当采取有效的措施，为早产儿提供有效的治疗和保护，减少早产儿死亡，提高早产儿存活率和生存质量。本文研究表明，干预性早产儿平均出生体重为（2489.56±124.52）g，平均出生阿氏评分为（8.65±1.12）分，自然早产儿平均出生体重为（1832.47±115.69）g，平均出生阿氏评分为（6.37±1.08）分，两组相比有显著差异（P＜0.05）。干预性早产儿出生后死亡率为0.00%，自然早产儿出生后死亡率为12.50%，两组相比有显著差异（P＜0.05）。
综上所述，干预性早产儿预后情况优于自然早产儿，适当进行干预性早产，对自然早产积极控制，尽量延长孕周，以改善早产儿结局，减少早产儿死亡。
参考文献：
[1]古丽娜尔·胡马尔，玛娜尔·朱马汗.自然早产和干预性早产的病因及围生期结局分析[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2017，4（15）：51-51.
[2]李莹，杨晓葵，张为远.辅助生殖技术妊娠和自然妊娠早产相关因素及早产儿结局临床分析[J].中国计划生育和妇产科，2016，8（8）：41-44.
[3]徐小华，郑双云，金亚玲.自然早产胎盘中细胞凋亡抑制因子survivin表达水平的定量检测及其临床研究[J].中国医学工程，2017（9）：42-44.
[4]舒宇萍.枸橼酸咖啡因联合护理干预治疗早产儿呼吸暂停的临床应用观察[J].中国生化药物杂志，2017，37（11）：285-286.
[5]刁育林.早产儿宫外神经发育迟缓及不同的营养支持方案临床干预分析[J].深圳中西医结合杂志，2017，27（12）：101-103.
论文作者:张萍
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第10期
论文发表时间:2018/11/22
标签：早产儿论文; 自然论文; 平均论文; 胎儿论文; 体重论文; 患者论文; 两组论文; 《中国蒙医药》2018年第10期论文;