云南省大理州第二人民医院 671000
【摘 要】目的：研究躁狂症和精神分裂症的妄想特征。方法：以2016年1月-2018年9月本院接诊的躁狂症病患40例以及精神分裂症病患40例为研究对象，利用本院自制的妄想特征调查表评估两组的妄想特征，并对其评估结果作出分析和比较。结果：躁狂症者以夸大妄想为主，其次是被害或者关系妄想，而精神分裂症者则以被害和关系妄想为主，两者在稳定性、持续时间、协调性、伴随症状和稳定性等方面上都存在有差异，P＜0.05。结论：对于躁狂症以及精神分裂症病患来说，其妄想特征和病理心理机制存在一定的差异性。
【关键词】精神分裂症；病理机制；躁狂症；妄想特征
在精神分裂症中，妄想属于是一种比较常见的症状，但对于精神病性躁狂症病患来说，其也有可能存在妄想症状，从而导致临床医师在对这两种疾病患者进行诊断时，比较容易出现误诊的问题[1]。此研究，笔者将着重分析躁狂症以及精神分裂症的妄想特征，为临床医师鉴别诊断这两种疾病提供重要指导，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2016年1月-2018年9月本院接诊的躁狂症病患40例以及精神分裂症病患40例，在纳入研究的80例病患当中，有男性43例，女性37例；年龄在15-62岁之间，平均（47.23±6.15）岁。患者经临床检查确诊符合精神分裂症亦或者是躁狂症诊断标准，有妄想症状。患者家属均签署此研究知情同意书，患者临床资料完整。研究在获得医学伦理委员会批准和全程参与的情况下进行，比较两组的年龄和性别构成比等基线资料，P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
利用本院自制的妄想调查表对80例病患进行检查，需在患者入院后的2-3d内以及第3w时分别对其进行1次调查，其调查内容总共包含有11个项目。
1.3 评价指标
综合分析80例病患的调查结果，并对其作出比较。
1.4 统计学分析
用SPSS 20.0统计学软件分析研究数据，t用于检验计量资料，即（），χ2用于检验计数资料，即[n（%）]，P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
表1 两组妄想特征的对比分析表 [n，（%）]
2.1 分析基线资料
躁狂症组中男性21例，女性19例；年龄为15-61岁，平均（47.96±5.83）岁；大学学历者有5例，中学学历者有26例，小学学历者有9例。精神分裂症组中男性22例，女性18例；年龄为15-62岁，平均（47.02±6.84）岁；大学学历者有4例，中学学历者有25例，小学学历者有11例。对比两组的学历、性别构成比和平均年龄，组间差异无统计学意义（P＞0.05）。
2.2 分析妄想特征
躁狂症组中夸大妄想的比例最高，其次是被害亦或者是关系妄想。而精神分裂症组中的被害妄想比例则最高，其次是关系妄想。躁狂症组的妄想具有稳定性以及系统性的患者比较少，通常和情感相互协调，一般为亚急亦或者是急骤，当中，原发性者比较少，大部分都不隐蔽，存在幻觉症状的患者比较少，对睡眠要求减少者比较多，对妄想批判力恢复上时间小于3w者比较多，这和精神分裂症组相比有显著差异，P＜0.05。如表1。
3 讨论
对于躁狂症病患来说，其妄想的持续时间、系统性和稳定性都比精神分裂症者低，表明，躁狂症者的妄想具优势不稳定型以及短暂性，且大部分都属于是不典型的妄想[2]。精神分裂症者的妄想内容具有持续时间长、荒谬以及稳定性高等特点，且大部分都属于是原发性妄想，故，有学者认为，这是人格方面损害的一种临床表现[3]。上述差异表明躁狂症者不典型妄想的心理以及病理机制和精神分裂症者不同，可尽管如此，躁狂症妄想当中也存在情感不协调、妄想内容荒谬以及稳定性高的情况，表明，少数躁狂症者存在典型妄想的特征，也有一些患者存在≥2种妄想，并合并有幻觉症状，表明，躁狂症者的部分妄想和精神分裂症者存在相似的生理以及病理机制，这有可能是多巴胺功能亢进所致，为抗精神病药物治疗的一个重要指征。躁狂症者同时存在妄想以及幻觉的概率比较低，但对于精神分裂症者来说，妄想与幻觉并存的概率则比较高，表明，对于同时存在妄想以及幻觉症状的病患进行诊断时，应慎重考虑躁狂症[4]。在精神分裂症的临床诊断工作当中，自知力水平是一个试金石，从此研究结果中我们可以看出，相比较精神分裂症者，躁狂症者的自知力恢复时间更短，而这对于治疗后期中及时修正患者的诊断具有十分显著的作用和意义。
参考文献：
[1]徐莉萍，余金龙，谢永标等.躁狂症与精神分裂症妄想特征比较[J].临床精神医学杂志，2002，12（2）：80-81.
[2]张丽云.维思通致躁狂症4例报道[J].中国医药科学，2011，01（6）：107，118.
[3]魏茹，王希.躁狂症患者攻击行为危险因素与干预研究[J].临床合理用药杂志，2011，04（14）：88-88.
[4]孙裕勇，祝一虹，王奕權等.妄想特征评定量表中文版评估精神分裂症妄想患者的效度和信度[J].中国心理卫生杂志，2014，28（9）：663-666.
论文作者:施煜梅
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年1期
论文发表时间:2019/3/15
标签：躁狂症论文; 妄想论文; 精神分裂症论文; 病患论文; 特征论文; 患者论文; 症状论文; 《中国结合医学杂志》2019年1期论文;