哈尔滨市胸科医院 黑龙江 哈尔滨 150056
【摘要】：目的 观察分析优质护理对肺结核患者护理质量和依从性的影响。方法 选取我院2017年1月-2018年1月收治的肺结核患者84例为研究对象，随机分为优质组、对照组，每组患者42例。对照组给予常规护理，优质组接受优质护理干预，比较两组患者的护理质量和治疗依从性。结果 优质组患者护理优良率为97.62%，明显高于对照组的80.95%，差异有统计学意义（P<0.05）。优质组患者治疗依从性为92.86%，明显高于对照组的76.19%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 优质护理措施可以显著提高肺结核患者的护理质量以及患者的治疗依从性，具有临床推广应用的价值。
【关键词】：优质护理；肺结核；护理质量；治疗依从性
Effects of quality care on the quality and compliance of care for patients with tuberculosis
[abstract] : objective to observe and analyze the influence of high-quality nursing on the nursing quality and compliance of pulmonary tuberculosis patients.Methods 84 cases of tuberculosis patients admitted to our hospital from January 2017 to January 2018 were selected as the study subjects, and randomly divided into a quality group and a control group, with 42 cases in each group.The control group was given routine nursing, and the quality group received quality nursing intervention. The nursing quality and treatment compliance of the two groups were compared.Results the excellent and good rate of nursing in the high quality group was 97.62%, which was obviously higher than 80.95% in the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05).The treatment compliance of the quality group was 92.86%, significantly higher than that of the control group (76.19%), and the difference was statistically significant (P<0.05).Conclusion high quality nursing measures can significantly improve the nursing quality and treatment compliance of patients with pulmonary tuberculosis, which has the value of clinical application.
【 key words 】 : quality nursing;Tuberculosis;Quality of care;Treatment compliance
肺结核病作为结核分枝杆菌感染导致的肺部疾病，具有较高的传染性，是临床常见传染性疾病之一，积极防治肺结核对于控制疫情、提高预后极为关键[1]。为贯彻落实卫生部“优质护理服务示范”活动精神，加强医院临床护理工作，落实基础护理，发展专科护理，升华整体护理，为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务，最终实现患者满意、社会满意、政府满意的活动目标。本文观察分析了优质护理对肺结核患者护理质量和依从性的影响，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院2017年1月-2018年1月收治的肺结核患者84例为研究对象，随机分为优质组、对照组，每组患者42例。其中，优质组男性患者23例，女性患者19例，年龄19-75岁，平均年龄（52.31±8.45）岁。对照组男性患者22例，女性患者20例，年龄22-70岁，平均年龄（52.27±8.39）岁。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组给予常规护理，优质组接受优质护理干预，具体措施包括：（1）成立肺结核护理小组：挑选本科临床护理经验丰富，具有高度责任心和具备良好的沟通技巧的护理人员成立专门的肺结核护理小组，由责任组长通过了解患者的基本情况，包括性格、生活习惯和是否容易沟通等，制定针对性的护理措施，并由小组成员进行执行，以此提高护理工作的效率和质量；（2）肺结核患者大多都比较孤单，这种情况很容易导致患者出现焦虑和抑郁的情绪，影响患者的身体康复。针对这种情况，护理人员可以利用网络，包括 QQ、微信等聊天软件，将患者集中在一起，适时的进行沟通交流，分享故事或者互相鼓励等，以此增加患者对抗疾病的信心和控制患者情绪变化；（3）治疗护理：在患者用药前，护理人员要为其讲解治疗的方法和目的，督促患者按量按时用药，加强日常巡视，观察患者是否出现不良反应，一旦出现不良反应，护理人员需要及时上报，并详细的记录患者的症状和起始时间，以便于及时进行对症处理。（4）认知教育：护理人员根据患者的习惯和基本情况，通俗易懂的为患者讲解正确用药的重要性，着重讲解停止用药和不按时按量用药的危害，提高患者对危害的警惕，同时由专业的护理人员结合本科室的环境和特色，定期为患者进行“一对一”宣教，以此提高患者对疾病认知和治疗依从性。
1.3观察指标
①护理质量。包括基础护理、护理操作、对症护理及护理满意度等。分为优、良、差3个等级。②治疗依从性。分为完全依从、部分依从和不依从3个等级。
1.4统计学处理
采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者的护理质量比较
如表1所示，优质组患者护理优良率为97.62%，明显高于对照组的80.95%，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组患者的治疗依从性比较
如表2所示，优质组患者治疗依从性为92.86%，明显高于对照组的76.19%，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
肺结核是临床常见的慢性传染病，患者多表现为低热、盗汗、乏力和消瘦等症状。大多数的人体在感染结核杆菌后不会立即发病，只有当机体的抵抗力降低至一定程度或者细胞介导的变态反应增高的时候才会临床发病。而肺结核的治疗时间长、恢复慢，不仅会对患者的身体造成影响，还会导致患者出现不良情绪。为此，加强患者治疗过程中的护理干预对于提高患者的治疗依从性及改善预后有重要意义[2]。“优质护理服务示范工程”活动是惠民工程，也是护理工作的改革，顺应了护理工作的需要，让患者感受到“看得见、摸的着”的实惠。优质护理模式作为一种新型精细化、个性化护理方案，注重患者切身感受，不仅能够通过全面、规范、精细的护理措施而提升护理质量，而且能够通过满足个体化需求、心理干预、优质服务提升患者依从性，对于肺结核诊治工作大有裨益[3]。本次研究结果显示，优质组患者护理优良率为97.62%，明显高于对照组的80.95%；优质组患者治疗依从性为92.86%，明显高于对照组的76.19%。创建优质护理服务的目的是为了进一步强化各科室管理，规范医疗护理行为，确保服务质量和安全，提高患者对诊疗与护理服务的整体满意度，提高医院的实力与品牌形象。综上所述，优质护理措施可以显著提高肺结核患者的护理质量以及患者的治疗依从性，具有临床推广应用的价值。
参考文献
[1]杨倩.优质护理对肺结核护理质量和依从性的干预效果[J].包头医学,2017,41（2）:114-116.
[2]张在琴.优质护理措施对于肺结核护理质量和依从性的影响分析[J].中国继续医学教育,2018,10（29）:175-177.
[3]杨筱蓉.优质护理服务对结核病护理工作满意度的影响[J].当代护士(中旬刊),2015,（6）:162-164.
论文作者:徐明娜
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第04期
论文发表时间:2019/6/4
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