（安岳县人民医院 四川 资阳 642350）
【摘要】目的：探索老年肺炎的药物治疗与效果初步评估。方法：选取我院120例老年肺炎患者，收治时间均集中在2013年5月—2015年6月期间，并对此次研究所有患者进行动态随机化分为观察组（60例）和对照组（60例），对照组采用莫西沙星治疗，观察组采用甲泼尼龙治疗。结果：观察组和对照组两组患者，治疗后的湿啰音消失时间、住院总耗时、不良反应发生率、总有效率均存在差异（P＜0.05）。结论：甲泼尼龙在老年肺炎患者中效果显著。
【关键词】老年肺炎；莫西沙星；效果；甲泼尼龙
【中图分类号】R563.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）28-0226-01
肺炎在临床上较为常见，其具有发病率高、病程长等特点，其常好发于抵抗力低下的患者，临床上首选治疗方式为药物治疗[1]。本文旨在探索甲泼尼龙治疗老年肺炎患者的临床意义，具体的内容可见下文描述。
1.资料和方法
1.1 基线资料
选择120例老年肺炎患者为此次研究对象，所有患者均在2013年5月至2015年6月期间收治，对120例患者进行动态随机化分组方式，分为观察组（甲泼尼龙组）和对照组（常规治疗组），两组患者均为60例。观察组：男性患者和女性患者之间比例为：30:30，年龄60～79岁之间，平均年龄为（72.69±1.25）岁。对照组：男性患者和女性患者之间比例为：29:31，年龄61～80岁之间，平均年龄为（71.52±1.897）岁。观察组老年肺炎患者和对照组老年肺炎患者各项资料差异不明显（P＞0.05），其可进行相互对比。
1.2 方法
对照组治疗方式：单方面采用常规治疗，其中包括给予患者抗感染、吸氧、祛痰等方式治疗，对于病情较重患者，可给予其静脉注射莫西沙星注射液（国药准字：J20090132；拜耳医药保健有限公司）治疗，使用0.4g的莫西沙星注射液融入250ml生理盐水中静脉滴注，每日一次。
观察组治疗方式：在对照组基础上，实施甲泼尼龙（国药集团容生制药；国药准字：H20040845）治疗，治疗第一天，静脉注射甲泼尼龙1mg/kg，每日两次，维持此剂量，连续注射三天后，改为口服甲泼尼龙治疗，每次1mg/kg，每日两次。
1.3 观察指标及疗效判定标准
1.3.1观察指标 对比两组患者的湿啰音消失时间、住院总耗时、不良反应发生率、总有效率。
1.3.2疗效判定标准 将临床治疗效果分为治疗显效、治疗有效、治疗无效三个大项，具体内容如下：
治疗显效：老年肺炎患者经治疗后，患者临床症状明显改善，体温恢复至正常，且经病理学检查和实验室检查结果显示各项指标均显示为正常。治疗有效：老年肺炎患者经治疗后，患者临床症状逐渐好转，体温恢复至正常，且经X线片检查表明肺部炎症基本吸收，白细胞计数正常。治疗无效：老年肺炎患者经治疗后，各项临床症状均无好转现象，反而病情呈加重中。
1.4 统计学处理
使用SPSS 20.0统计学软件处理，湿啰音消失时间、住院总耗时采用t检验 ，不良反应发生率、总有效率采用卡方检验，以P＜0.05代表观察组患者和对照组患者之间对比湿啰音消失时间、住院总耗时、不良反应发生率、总有效率存在着明显差异，此差异有统计学意义。
2.结果
2.1 比较两组老年肺炎患者的总有效率
两组老年肺炎患者经不同治疗后表明，观察组的总有效率显著优于对照组，统计学具有意义（P＜0.05）。具体结果如表1所示。
3.讨论
肺炎属于临床常见疾病，其主要的临床表现为咳嗽、发热、气促，肺部固定性湿啰音等，有研究表明，其发病率还在不断的上升，对此已严重影响患者的生活质量，由于老年患者基本病较多，因此给治疗带来一定难度，临床上在用药中，存在较多争执[2]。
莫西沙星为临床上常用的抗生素药物，其属于氟喹诺酮类药物，虽其可有效控制患者再发感染，但其单方面使用，治疗效果不佳，且长时间使用，可导致患者出现耐药性[4]。
除此之外，甲泼尼龙可之间将药效作用于患者肺部，无需经过肝脏代谢，因此可降低对肝脏损伤，且可有效调节患者体内细胞免疫功能，从而缓解患者炎性反应，降低其药物毒性反应，同时经口服后半小时，可迅速达到药效高峰期，从而控制患者炎症进展，改善其毛细支气管鼻塞状态，缓解其充血症状，促进患者恢复。
总而言之，采用甲泼尼龙治疗年肺炎患者中效果确切，其可有效缩短患者住院时间，促进患者恢复，且用药安全性较高，所以我院认为其治疗方式值得在临床被广泛使用。
【参考文献】
[1]邵晓丽，刘淑梅，楼文勇，等.甲泼尼龙辅助治疗难治性支原体肺炎疗效观察[J].中国全科医学，2011，14(2)：186-187。
[2]王永霞，楚冬梅，姚玲，等.米诺环素联合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗难治性肺炎支原体肺炎疗效观察[J].山东医药，2013，53(44)：52-54。
[3]高春燕，贺金娥，屈晖，等.甲泼尼龙辅助治疗难治性支原体肺炎60例疗效分析[J].陕西医学杂志，2014，0(1)：94-95。
[4]陈国清.莫西沙星注射液在老年社区获得性下呼吸道感染中的临床应用[J].中南医学科学杂志，2011，39(3)：320-323。
论文作者:喻益勇
论文发表刊物:《医药前沿》2017年10月第28期
论文发表时间:2017/10/25
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