（广州柳州市妇幼保健院 广州柳州 545001）
【摘要】 目的:观察中西医结合方式治疗手足口病的临床效果，分析总结手足口病的临床护理的方法。方法：选取我院于2015年1月至2015年5月收治的50例手足口病患儿，随机平均分成两组，各25例，观察组和对照组。对照组患儿给予西医常规对症解热、镇痛治疗，于利巴韦林片口服抗病毒，在此基础上，观察组患儿加服中药汤剂及外用洗剂。一周后观察两组患者的治疗效果并调查患儿家属的护理满意度。结果：观察组患儿25例，共痊愈18例，有效5例，总有效率92%；对照组患儿痊愈13例，有效4例，总有效率68%，存在明显差异P＜0.05，有统计学意义；患者满意度调查，观察组护理满意度88%高于对照组的护理满意度72%，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论：西医基础治疗结合中医中药的方式治疗手足口病的疗效较好，提高治愈率，改善患儿临床症状，值得临床应用。
【关键词】 中西医结合；手足口病；疗效；护理
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）13-0024-02
手足口病是夏秋季节高发的传染病，主要是由柯萨奇病毒A16型（CoxA16）和肠道病毒71型（EV71）引起的，多发生在5岁以下的儿童，潜伏期2～10天，表现为急性起病，低热，口腔及咽喉肿痛，手、足、口腔等单一或多个部位的疱疹、溃疡或不典型斑丘疹。多数患儿一周左右可治愈，少数重症患儿可出现病毒性脑炎、脑膜炎、肺水肿、病毒性心肌炎、循环障碍、运动障碍等并发症。目前临床上治疗手足口病的办法主要是对症西医西药治疗，本研究主要探究西医治疗基础上，结合中医方式治疗手足口病的临床疗效，分析总结手足口病护理的方法。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年1月至2015年5月我院收治的手足口病患儿50例，随机分成两组，观察组和对照组，各25例。男孩26例，女孩24例，年龄在9月到6岁之间，临床表现为低热，口腔咽喉红肿，口腔、手足部位的疱疹及溃疡，食欲不济等，已进行血、尿、便等常规检查以及咽拭子或粪便标本病毒检测。临床诊断均符合手足口病的临床诊断标准。两组患儿在性别、年龄、病情等一般资料上的差异P＞0.05，无统计学意义，具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组患儿给予西医常规对症解热、镇痛治疗，于利巴韦林片口服抗病毒，观察组患儿在西医治疗基础上加服中药汤剂及外用洗剂。中药选黄连解毒汤加减金银花、蒲公英、藿香、生石膏、防风、淡竹叶等，根据患儿病情调整用药及剂量，水煎服，日两次。用野菊花、紫草、金银花等煮沸，冷却后对手足等部位清洗擦拭，以起到清热解毒、化湿凉血的作用。
1.3 护理方法
1.3.1隔离消毒 手足口病主要是通过消化道，呼吸道及接触进行传播感染的，消毒隔离，能够切断传播途径，有效控制疾病的传染。医护人员及医疗器械严格执行消毒规范；患儿的生活用品等及时更换、消毒。
1.3.2对症护理 手足口病患儿口腔、手、足等部位多有疱疹，护理人员应保持患儿衣物、床单被罩的清洁舒适，及时更换，减少皮肤的刺激和感染。用温水擦拭皮肤，保持清洁。注意观察以防止患儿抓挠。对于发热的患儿，衣物要适当，及时监测体温，患儿体温38.5℃以下，临床上予以物理降温，进行32℃左右的温水浴，擦拭全身，尤其是褶皱部位，多喂水等，如持续上升，超过38.5℃及时通知医生，遵医嘱药物或其他对症处理。因患儿的口腔疱疹，多数患儿饮食不佳，护理人员应耐心细心，注意患儿的口腔清洁，饭前饭后用生理盐水漱口，严禁刺激性食物。
1.3.3心理护理 手足口患儿年龄一般较小，本身情绪变化大，加上疾病带来的身体不适，治疗的配合度低。护理人员应注意患儿的情绪变化，多与孩子交流，态度温和语言及动作轻柔，以安抚患儿的情绪，积极地配合治疗。同时，告知患儿及家属预防手足口病的基本知识，注意保持个人以及生活环境的清洁，通风等。1.4观察指标 一周后观察两组患者的治疗效果并调查患儿家属的护理满意度。对疗效判定，患儿体温恢复正常，疱疹消失，各项检查指标恢复正常为痊愈；患儿发热情况好转，疱疹减少，各项指标较之前好转为有效；患儿临床症状体征较之前无明显好转为无效。治疗总有效率=治愈率+有效率。患儿家属护理满意度用我院自制的百分制调查问卷评价，80分以上为满意、60～80分之间为基本满意、60分以下为不满意，满意度为（满意人次＋基本满意人次）/总人次×100%。
1.5统计学方法
采用SPSS 18.0系统软件统计分析资料；其中计量资料用（x-±s）表示，并用t检验；计数资料用（n，%）表示，并用χ2检验；P＜0.05表示有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患儿的治疗结果对比
表1 两组患儿治疗结果对比（n，%）
由表2可知，两组患者对治疗的满意度观察组88%明显高于对照组72%，对比差异P＜0.05，有统计学意义。
3.讨论
手足口病是一种常见的肠道病毒感染引起的传染病，严重影响儿童的生活及发育。临床上对于手足口病的治疗缺乏特效药物，一般采取对症的解热、镇痛、消炎等西医处理，本研究主要探究中西医结合方式治疗手足口病的临床效果。在西医基础治疗的前提下，给予患儿中药汤剂口服、外用，用黄连解毒汤对症加减药方水煎服，并用野菊花、紫草、金银花等煮沸冷却外用，并予以优质的护理，一周后观察患儿的治疗效果，发现中西医结合治疗患儿的治疗效果更佳，患儿家属护理满意度更高。
综上所述，中西医结合，加上优质的护理，对手足口病的治疗有积极地意义，可应用于临床。
【参考文献】
[1]唐春翊,徐逢敏,郭晓楠等.中西医结合治疗手足口病的疗效观察[J].中华实验和临床感染病杂志（电子版）,2012,6(6):573-575.
[2]张玉芹.中西医结合护理干预手足口病95例疗效观察[J].中国中西医结合儿科学,2013,5(6):571-572.
[3]刘淑梅.小儿手足口病的中西医结合治疗与护理分析[J].中国保健营养（上旬刊）,2014,(6):3493-3493.
论文作者:覃周韦
论文发表刊物:《心理医生》2016年13期
论文发表时间:2016/9/24
标签：患儿论文; 手足论文; 西医论文; 中西医结合论文; 满意度论文; 两组论文; 疗效论文; 《心理医生》2016年13期论文;