黄宇飞 杨芳
贵阳市乌当区人民医院550018
【摘要】目的：探讨高血压病患者的临床护理措施。方法：对97例高血压病患者实施综合的护理，回顾性分析其临床护理资料。结果：97例患者显效62例、有效33例、无效2例。结论：影响高血压的因素很多，综合、细致的临床护理对血压的控制起重要作用。
【关键词】高血压病；护理；
高血压是最常见的心血管疾病，我国年龄60岁以上的人群中，高血压患病率达49.1%，而且老年高血压患病人数呈持续性增加趋势[1]。而且老年人患高血压疾病比同样患病的年轻人要严重得多，且不易治疗，死亡率很高[2]。高血压并发脑卒中已成为我国人口死亡的重要原因之一。我科于2015年2月～2015年9月收治97例高血压病患者，护理结果分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组患者中男56例，女41例；年龄43-82岁，平均年龄为65.5岁；均符合《中国高血压防治指南》原发性高血压的诊断标准，排除继发性高血压和其他严重并发症[3]。
1.2 疗效判定 显效：舒张压下降在10mmHg以上，并降至正常或下降在20mmHg以上；有效：舒张压表现下降至正常或者下降10～19 mm Hg；无效： 舒张压没有下降至正常或者没有下降10～19 mm Hg[4]。
2 护理
2.1心理护理 患者精神紧张、易怒、情绪激动、心理压力等都可使血压升高，作为护士，要有高度的责任心和同情心，关心和了解病人的思想、生活和工作情况，在护理病人时，必须细致观察，多与病人沟通，随时收集患者的心理信息，针对病人不同的心理状态及心理特点进行引导，消除紧张、恐惧心理，稳定情绪，尽量减少情绪波动，这对保持血压稳定，减少并发症发生具有重大意义。据研究，暴怒、激动时人的血压可急升30mmHg左右。在药物治疗的同时给予心理行为的干预，能够在很大程度上帮助患者进行恢复，对于疾病的治疗有很大帮助[5]。
2.2常规护理 病房要求清洁、整齐、舒适、美观、安静、空气清新、环境幽雅。尽量减少探视，将轻重患者分开，以免互相干扰。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
2.3用药护理 向患者或家属说明高血压病需坚持长期终身规则治疗和保健护理的重要性，定时服用降压药，自己不随意减量或停药，可在医生指导下加以调整，防止血压反跳。服用降压药应从小剂量开始，逐渐较量，在此期间要密切关察血压的变化，如果血压下降过快，应调整药物的剂量。引起高血压的病因比较综合且复杂，所以单纯使用一种药物可以不良起到理想的作用，所以可考虑联合用药，在减少副作用的同时，又能取得良好的减压效果。血压呈明显的昼夜波动，夜间0―3时最低，早晨6―8时开始上升，9―11时达最高峰。早晨醒来马上服药一次，并卧床半小时。不要在临睡前服药，以免导致血压过度下降，引起心肌梗塞、脑梗塞。正确指导高血压患者坚持服药治疗，建立长期治疗的思想准备，提醒患者注意药物的不良反应，学会自我观察及护理，定期对患者进行血压监测，建立患者的健康档案，及时根据患者的血压变化情况调整用药方案。
2.4饮食护理 首选饮食要清淡，以易消化的食物为主。在饮食素荤比例协调中，要特别注意应该以蔬菜、鱼类为主，且要多添加水果有益。低盐饮食，钠就加重高血压病情的作用，所以高血压患者在日常饮食中要特别注意对钠的摄入量，科学的建议是每日钠的摄入应小于100或氯化钠每日小于6g。进食钠盐过多是高血压的致病因素之一，盐中的钠能收缩血管，使小血管壁水肿，细胞外渗透压增高、肢体水肿。体内水分经肾排出时，又会随尿液同时排钾、碘、硒等多种元素，使体液中钾钠比例失调，体内营养代谢失衡[6]。同时要限制高热量、高脂肪和高胆固醇类饮食的摄入。在饮料方面，要尽量减少刺激性饮料的饮用。
2.5健康指导 高血压患者要养成早睡早起的好习惯，要劳逸结合，合理安排生活，保持轻松的情绪和良好的精神状态，还要适当做一些户外运动，促进血管舒张，提高心血管功能，控制体重，增强抵抗力，但是要选择合适的运动项目，不能激烈运动，最好做有氧运动，要根据个人的年龄、爱好和健康状况来决定运动量。注意劳逸结合，避免过度紧张和劳累。早期患者宜适当休息，工作过度紧张者，血压较高，症状明显或伴有脏器损害表现者应充分休息，适当的休息和充分的睡眠对降低血压都有好处。高血压患者常伴有体重过胖，同时过胖的体重身上的脂肪也同时促进了高血压的发生。所以合理地控制体重，将有利于控制高血压的病情，也有益于高血压的康复治疗。吸烟是健康的一大杀手，吸烟会增加心脑血管疾病的发生，同样也会使人体的血压升高，引发或加剧高血压的病情。所以对于有吸烟史的高血压患者来说，戒烟是非常有必要的。而高血压患者在使用降压药的同时有饮酒的习惯，将会减弱药物对血压的控制能力，使高血压病情得不到预期的效果，所以限酒同样有必要。高血压病人的日常生活要规律，避免不规律的生活行为导致病情不能得到良好控制。病人要根据自身的具体情况，在医生的指导下合理安排作息时间，才能更好地促进病情的治疗康复。
【参考文献】
[1]卢金萍.加倍剂量厄贝沙坦治疗老年高血压合并慢性肾病患者的临床观察[J].中华高血压病杂志，2013，02，21（3）：283.
[2]黄子扬.关注老年人几种特殊血压类型的识别与处理[J].中华高血压病杂志，2013，02，21（2）：101.
[3]于海渡，韩雅玲.壬祖禄，等.替米沙坦降压疗效的临床研究[J].高血压杂志，2004，12（6）：515-518.
[4]胡碧娟.替米沙坦治疗原发性高血压的临床观察[J].实用心脑肺血管病杂志，2010，18（10）：1483.
[5]邹新华，赵瑞英.原发性高血压患者的心理干预探讨[J].护理学杂志，2003，18（5）：382.
[6]孙艳红.176例高血压病患者膳食调查及饮食指导[J].护理学杂志，2001，16（8）：451.
论文作者:黄宇飞 杨芳
论文发表刊物:《医师在线》2015年11月第23期供稿
论文发表时间:2016/4/18
标签：高血压论文; 血压论文; 患者论文; 高血压患者论文; 病情论文; 饮食论文; 病患者论文; 《医师在线》2015年11月第23期供稿论文;