（长征医院南京分院；江苏南京210015）
【摘要】目的：研究呼吸内科患者院内细菌感染的情况以及引起感染的原因，从而对呼吸内科患者院内细菌感染情况进行预防和控制。方法：以本院已被确诊为呼吸内科院内细菌感染的42位患者组成实验组，再随机选择42位非院内细菌感染的患者为对照组，对两组患者的性别、年龄、疾病、等各种资料情况进行记录，并对实验组患者的菌种鉴定资料进行统计和分析。结果：本院呼吸内科患者院内细菌感染的概率是2.12%，其中呼吸道感染占92.11%，下呼吸道感染占71.97%，上呼吸道感染占19.13%，尿道感染占4.67%，胃肠道感染占3.54%。实验组患者中共检查出162株病原菌，其中，有20.99%为革兰阳性菌，79.13%为革兰阴性菌，革兰阳性菌中葡糖球菌占12.97%，比例最大；革兰阴性菌中铜绿假单细胞菌占37.10%，比例最大。所选择的实验组和对照组的基础疾病患病分布没有区别，实验组使用气管插管、气管切开、免疫抑制剂、激素等情况比对照组多，与院内感染的发生有关联（P＜0.05）。结论：由于有诸多引起患者院内感染的因素，因此要根据实际情况，采取相应的预防和控制措施。
【关键词】呼吸内科；院内感染；危险因素
呼吸内科患者的年龄普遍偏大，常有一些呼吸道疾病，而且患者的抵抗力不强，发病率高且发病频繁。[1]为对患者进行有效治疗，常采取气管插管、气管切开、使用免疫抑制剂等方法，从而提高了患者发生院内感染的概率，增加了患者感染的病原菌。[2]为研究本院呼吸内科院内细菌感染的特点，找出相应的预防和控制的方法，我院对实验组和对照组的情况进行了全方面的统计和分析。
1对象与方法
1.1研究对象
以在2014年6月到2016年6月期间，我院呼吸内科收治的住院患者为研究对象，对他们的感染情况进行全面的检查和分析，选取42名确定为院内感染的患者作为实验组，再随机选取42名非院内感染的患者作为对照组。其中，实验组有34名男性患者，8名女性患者，患者的平均年龄为（61.1±6.9）岁；对照组有36名男性患者，6名女性患者，患者的平均年龄为（60.9±7.8）岁，实验组和对照组的平均年龄和性别比例等基本资料没有统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对两组患者的性别、年龄、疾病、等各种资料情况进行记录，并对实验组患者的菌种鉴定资料进行统计和分析。
1.3统计方法
用描述性统计分析的方法对数据进行分析，对计量资料的比较采用t检验，采用χ2检验方法对对计数资料检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
2.1实验组发生院内感染的具体情况
在2014年6月到2016年6月期间，本院共收治了1980名呼吸内科住院患者，其中有41位院内感染的患者，感染率为 2.12%。其中呼吸道感染占92.11%，下呼吸道感染占71.97%，上呼吸道感染占19.13%，尿道感染占4.67%，胃肠道感染占3.54%。实验组患者中共检查出162株病原菌，其中，有20.99%为革兰阳性菌，79.13%为革兰阴性菌，革兰阳性菌中葡糖球菌占12.97%，比例最大；革兰阴性菌中铜绿假单细胞菌占37.10%，比例最大。
2.2院内感染的影响因素
对院内感染的影响因素进行分析，见表1。
3讨论
随着科学技术的发展，我国的医学水平也不断提高，抗菌药物的种类越来越多，使用频率越来越大，使用范围越来越广，随着医学手段的不断发展，气管插管、气管切开、使用免疫抑制剂等方法越来越多地被使用，造成了医院感染的概率的升高。[3]由于患呼吸内科疾病的患者大多数年龄偏大，本身的抵抗力不高，且通常伴有其他呼吸道疾病，发病的频率高，去医院就诊次数多，使用的药物和医疗手段也比较多，造成了感染病原菌的种类越来越多。
本次研究将实验组和对照组的各种资料情况进行了对比，对患者的感染部位、病原体等进行了全面的分析，感染率为 2.12%。其中呼吸道感染占92.11%，下呼吸道感染占71.97%，上呼吸道感染占19.13%，尿道感染占4.67%，胃肠道感染占3.54%。实验组患者中共检查出162株病原菌，其中，有20.99%为革兰阳性菌，79.13%为革兰阴性菌，革兰阳性菌中葡糖球菌占12.97%，比例最大；革兰阴性菌中铜绿假单细胞菌占37.10%，比例最大。
在进行本次研究时，为了保证数据的准确性和科学性，首先在选择研究对象阶段，采用了随机选择的科学方法，并且在研究对象选择完毕后，对两组患者的年龄组成和性别比例等进行了详细的统计学分析，保证了两组患者的基本情况具有统计学意义，可以作为对比，然后，对两组患者均进行了全面的身体检查，保证了实验组的患者为院内感染，对照组的患者为非院内感染，并且，对实验组患者的感染原因、感染时间、病原体等均进行了详细的检查，并及时做好了相关记录，将所有数据均进行了记录和归档，以便统计和分析。
通过本次研究，发现，实验组进行气管插管、气管切开等次数高于对照组，这些因素与实验组的院内感染率高又直接联系。经过分析发现，由于气管插管、气管切开等医疗方式让外界的细菌能够更轻松地侵入人体，加上患者抵抗力低，造成了患者感染。因此，对于呼吸内科的患者，医院应该尽量减少使用创伤性的医疗方法，认真斟酌免疫抑制剂的使用，有效预防和控制呼吸内科患者的院内感染的发生概率。
【参考文献】
[1]黄静，熊盛道.呼吸内科院内细菌感染回顾性调查及危险因素分析[C].中华医学会呼吸病学分会.第五届全国呼吸系统感染新进展学术会议论文集.昆明：第五届全国呼吸系统感染新进展学术会议，2008：93-96.
[2]周清德，赵菊英.老年病人医院感染的抽样调查[J].中华医院感染杂志，1992，2（1）：1-6.
[3]董国英，孙迎娟，丁钰，等.呼吸内科住院患者下呼吸道感染病原菌分布及体外耐药性监测[J].中华医院感染学杂志，2009，19（22）：3114-3115，3118.
论文作者:马荟
论文发表刊物:《医师在线》2016年9月下第18期
论文发表时间:2016/12/1
标签：患者论文; 实验组论文; 院内论文; 内科论文; 呼吸论文; 气管论文; 病原菌论文; 《医师在线》2016年9月下第18期论文;