郴州市第一人民医院新生儿科 湖南郴州 423000
摘要：目的：探讨新生儿感染性肺炎临床治疗中静注人免疫球蛋白的应用价值。方法：随机选取新生儿感染性肺炎患儿60例进行研究，均为2016年9月至2017年9月期间我院儿科收治，按照随机数字法分组，就常规治疗（对照组，n=30）与静注人免疫球蛋白治疗（观察组，n=30）对临床症状消失时间、住院时间以及治疗前后血气指标变化情况展开对比。结果：观察组患儿临床症状消失时间、住院时间以及PaCO2明显低于对照组，PaO2明显高于对照组，P＜0.05。结论：新生儿感染性肺炎临床治疗中静注人免疫球蛋白可取得较好的治疗效果，应用价值较高，可有效缩短住院时间，改善患儿血气指标，缓解临床症状，值得临床推广应用。
关键词：新生儿感染性肺炎；人免疫球蛋白；应用价值
新生儿感染性肺炎是儿科常见的疾病类型，具有较高的死亡率，多是由于原虫、细菌以及病毒等病原体引起，无典型临床表现，可发生于生产的各个时期，患儿一般以弥漫性肺部病变为主要特征[1]。新生儿感染性肺炎是新生儿肺炎的其中一种，主要发生于宫内、产时以及出生后，患儿表现为呕吐白沫、哭声弱、呼吸浅促不稳定、拒奶、以及体温不稳定等现象，病情严重的患儿还会出现呼吸暂停以及点头呼吸的现象，但无明显的肺部特征，在临床治疗以及护理中均存在一定难度，治疗过程中必须充分掌握患儿病情，同时密切监测其生命体征，以此来保证疗效[2]。本次研究主要探讨新生儿感染性肺炎临床治疗中静注人免疫球蛋白的应用价值，报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
随机选取新生儿感染性肺炎患儿60例进行研究，均为2016年9月至2017年9月期间我院儿科收治，按照随机数字法分为观察组与对照组各30例，其中观察组30例患儿中男女比例为男18例，女12例；日龄在2～15d之间，平均日龄（8.5±4.5）d。对照组30例患儿中男女比例为男20例，女10例；日龄在3～16d之间，平均日龄（9.5±4.5）d。两组患儿资料之间差异较小（P＞0.05），可比性较好。所选患儿家属均签署知情同意书，并通过医院伦理委员会审核。排除标准：（1）排除药物禁忌症患儿；（2）排除具有严重肝肾功能疾病患儿[3]。
1.2方法
1.2.1对照组实行常规治疗，具体方法如下：
给予患儿平衡水电解质以及保持呼吸道通畅等常规治疗，并给予其足量液体，注意保持适宜体温，必要时给予血浆、供氧以及输血等治疗。针对病毒引起的感染给予炎琥宁治疗，针对支原体肺炎给予大环内酯类药物治疗，针对厌氧菌感染给予甲硝唑治疗，以1周为一疗程。
1.2.2观察组实行静注人免疫球蛋白治疗，具体方法如下：
在常规治疗的基础上为患儿静脉滴注人免疫球蛋白（国药准字 S20023034；贵州泰邦生物制品有限公司生产；规格 5% 2.5g/50ml），150～300mg/kg/次，1次/d，严格控制滴速，以1周为一疗程。
1.3疗效评价指标
对临床症状消失时间、住院时间以及治疗前后血气指标变化情况展开对比。
1.4统计学方法
研究采用软件SPSS17.0进行统计学分析，计量资料以表示，检验方式为t检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1临床症状消失时间、住院时间比较
观察组患儿临床症状消失时间以及住院时间明显低于对照组，P＜0.05。详见表1：
3.讨论
新生儿自身免疫调节功能较弱与新生儿肺炎的发生有一定关系，并且也与病原体感染以及新生儿呼吸系统结构有关，新生儿由于免疫球蛋白合成不足，各个器官尚未发育成熟，极易受到细菌以及病毒的侵袭，在患有感染性肺炎时由于免疫调节功能存在缺陷，因此会加重感染程度，所以需要及时采取有效措施进行治疗来保证患儿生命安全[4]。
本次研究中，观察组患儿临床症状消失时间、住院时间以及PaCO2明显低于对照组，PaO2明显高于对照组，P＜0.05。原因分析为：①给予抗感染治疗以及对症治疗见效缓慢，并且不良反应较多，难以促使患儿尽快康复。而人免疫球蛋白主要是从健康人的血清或血浆中所提取，主要来自于淋巴系统的B细胞，所含有的抗体较多，其中最多的抗体为丙种球蛋白，通过静滴治疗可有效预防新生儿感染性肺炎恶化，具有较好的治疗效果[5]。另外，人免疫球蛋白还可通过自身特异性抗体中的病毒以及细菌来缓解患儿肺部感染的症状，不断提升新生儿血液中的IgG水平，还可提高免疫力，增强其抗病毒的能力[6]。②应用人免疫球蛋白治疗新生儿感染性肺炎具有较高的应用价值，通过治疗可使得补体活化以及抗体依赖性细胞介导的细胞毒作用不断增强，进而使得患儿的机体免疫力得以增强，可达到预防以及抗感染的效果。由于新生儿自身免疫力较差，对免疫球蛋白的自身合成率相对较低，因此会诱发不良免疫系统机能，为其静注人免疫球蛋白可有效调节此种现象，提高患儿生存质量[7]。
综上所述，新生儿感染性肺炎临床治疗中静注人免疫球蛋白可取得较好的治疗效果，应用价值较高，可有效改善患儿血气指标，缓解临床症状，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]谢晓曼，张传龙，李洁，等.静注人免疫球蛋白在治疗新生儿感染性肺炎中应用价值[J].临床肺科杂志，2014，19（5）：818-820.
[2]沐新美.静注人免疫球蛋白在治疗新生儿感染性肺炎中的应用研究[J].中外医学研究，2017，15（20）：131-133.
[3]魏贤娇.静注人免疫球蛋白在治疗新生儿感染性肺炎中的应用价值[J].北方药学，2015，12（12）：40-41.
[4]吕梅，林新祝.静注人免疫球蛋白对新生儿感染性肺炎的临床效果[J].中外医学研究，2016，14（32）：44-46.
[5]李春艳.人免疫球蛋白在新生儿感染性肺炎治疗中临床观察[J].中国现代药物应用，2016，10（11）：183-184.
[6]何涓.用人免疫球蛋白治疗新生儿感染性肺炎的效果分析[J].当代医药论丛，2015，13（20）：146-146，147.
[7]朱灵娇，赵灵芳，张凌，姿.静注人免疫球蛋白在治疗新生儿感染性肺炎治疗与干预中的效果观察[J].中国生化药物杂志，2017，37（8）：388-389.
论文作者:谭若锟
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第3期
论文发表时间:2018/4/15
标签：新生儿论文; 患儿论文; 免疫球蛋白论文; 性肺炎论文; 时间论文; 症状论文; 对照组论文; 《中国误诊学杂志》2018年第3期论文;