首都医科大学良乡教学医院普外科 102401
摘要：目的：对高脂血症性急性胰腺炎48例的临床诊治进行探讨。方法：随机抽取我院2012年8月至2015年8月期间收治的高脂血症性急性胰腺炎患者48例，回顾性分析其临床资料。结果：本次48例高脂血症性急性胰腺炎患者中，轻中症患者37例，重症患者11例；经治疗5-7日后，患者的甘油三酯下降至8.6mmol/L以下，其中47例治疗后好转出院，1例因并发腹腔高压症和呼吸衰竭而转入ICU治疗。结论：严格掌握高脂血症性急性胰腺炎的临床特征、快速降低血脂是治疗高脂血症性急性胰腺炎的关键。
关键词：高脂血症性急性胰腺炎；患者；临床分析
[abstract]Objective：of hyperlipidemia clinical diagnosis and treatment of 48 cases of acute pancreatitis were discussed.Methods：randomly selected from August 2012 to August 2015 admitted during the period of hyperlipidemia in 48 patients with acute pancreatitis，the clinical data were retrospectively analyzed.Results：the 48 cases of hyperlipidemia in patients with acute pancreatitis，light sufferer in 37 cases，11 patients with severe；，5 to 7 days patients treated by triglycerides fell below 8.6 tendency for L，47 cases were after treatment improved，1 case with concurrent abdominal cavity treatment of hypertension and respiratory failure and transferred to the ICU.Conclusion：strict control hyperlipidemia and clinical features of acute pancreatitis，quickly reduce blood fat is the key to the treatment of hyperlipidemia in acute pancreatitis.
[key words]hyperlipidemia acute pancreatitis；Patients；Clinical analysis
近几年来，人们的生活方式和饮食结构得以提升，使得高脂血症性的急性胰腺炎患者的数量随之上升[1]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆为进一步了解高脂血症性急性胰腺炎的临床特点、治疗原则等，本文主要就我院2012年8月至2015年8月期间收治的48例高脂血症性急性胰腺炎患者的临床资料进行回顾性分析，并做总结如下：
1.资料与方法
1.1临床资料
选取2012年8月至2015年8月期间我院接收并治疗的48例高脂血症性急性胰腺炎患者，将其作为本次研究对象，其中，男性占27例，女性占21例，患者年龄范围在22-55岁之间，平均年龄为（38±2.59）岁。
1.2临床特点
48例患者均在发病1-38h内入院，入院时，48例患者均有持续性的腹部疼痛，15例伴有腹胀，19例有恶心呕吐症状，11例伴有发热；经实验室检查显示，所选患者血脂甘油三酯在12.11-37.29mmol/L之间；而血尿淀粉酶检查显示，正常者11例，升高者37例。本次48例高脂血症性急性胰腺炎患者中，轻中症患者37例，重症患者11例；入院后均经腹部B超和CT检查证实急性胰腺炎，且已排除胆源性、酒精性等其他病因。
1.3治疗方法
给予48例患者非手术综合治疗措施，具体包括：禁食水以及胃肠道减压；抑制胰腺分泌和改善微循环；抗生素预防感染；维持水电解质和酸碱平衡、吸氧、营养支持（低脂）等；同时，动态监测生命体征和心肝肾肺等重要脏器功能。
2.结果
对48例患者进行治疗后，5-7日患者的甘油三酯下降至8.6mmol/L以下，其中47例治疗后好转出院，1例因并发腹腔高压症和呼吸衰竭而转入ICU治疗；所选患者平均住院天数为（13.12±2.49）d。
3.讨论
急性胰腺炎是临床常见急腹症之一，当前对于急性胰腺炎病因识别以及去除是临床诊断及治疗急性胰腺炎的重点。大量临床研究证实，我国引发急性胰腺炎的主要病因是胆道疾病，其次是高甘油三酯血症、酒精性、摄取大量高脂食物[2]。临床研究认为，高脂血症性急性胰腺炎发病的机制可能是由于血浆中的脂蛋白酯酶分解了乳糜微粒、低密度脂蛋白中甘油三酯，导致生物膜的损伤，最终引发胰腺炎。当前，对于高脂血症性急性胰腺炎的治疗，多是在非手术治疗急性胰腺炎的同时，快速去除引发高脂血症原发、继发因素，确保血甘油三酯的值在5.65mmol/L以下。大量临床研究表明，高脂血症性急性胰腺炎极易反复发作，这可能是由于患者对疾病的认识不到位、用药依从性较差，或者是医者没有有效使用降脂药物等[3]。因此，治疗过程中还应加强对患者的健康教育、纠正患者不良生活及饮食习惯；并尽早采取降低血脂的治疗措施，有效控制疾病的复发[4]。本次研究中，通过分析高脂血症性急性胰腺炎的临床特点，并给予其非手术综合治疗后，47例治疗后好转出院，1例因并发腹腔高压症和呼吸衰竭而转入ICU治疗，平均住院天数为（13.12±2.49）d。综上所述，严格掌握高脂血症性急性胰腺炎的临床特征、快速降低血脂能够进一步提升高脂血症性急性胰腺炎治疗的效果；但若患者出现恶心呕吐、腹痛腹胀等临床症状时，需尽早完善血脂血清学检验以及影像学检查等，进而提升疾病的确诊率，改善患者生活及生存的质量。
参考文献：
[1]曹卫刚，李霞，曲恒怡.高脂血症性急性胰腺炎10例的临床分析[J].中华实验和临床感染病杂志（电子版），2015，9（3）：416-417.
[2]秦健，皮秀梅，霍晓灵，等.高脂血症性急性胰腺炎38例临床分析[J].临床医学工程，2014，21（7）：875-876.
[3]徐丽坤.高脂血症性急性胰腺炎32例临床分析[J].基层医学论坛，2014，18（31）：4212-4213.
[4]吕魁，方茂勇.高脂血症性急性胰腺炎临床特点分析[J].肝胆外科杂志，2014，22（2）：142-143.
论文作者:曹双军,王红禄,方磊,齐富贵
论文发表刊物:《健康世界》2015年27期供稿
论文发表时间:2016/3/24
标签：胰腺炎论文; 性急论文; 患者论文; 高脂血症论文; 甘油论文; 血脂论文; 腹腔论文; 《健康世界》2015年27期供稿论文;