关键词：一体化护理管理；手术器械；消毒供应室；感染率
一、资料与方法
1、一般资料
选取我院从2018年6月至2019年6月需要进行消毒的手术器械340件作为研究对象，按照随机分配法，将这340件手术器械平均分为对照组170件和观察组170件。在对照组中，胸腔镜器械10件、血管粗细器械29件、宫腔镜器械47件，输尿管镜器械30件，活检钳54件。在观察组中，胸腔镜器械13件、血管粗细器械33件、宫腔镜器械40件，输尿管镜器械31件，检钳53件。两组手术器械一般资料比较，差异无统计学意义（均 P＞0.05），具有可比性。
2、选择标准
2.1纳入标准：（1）器械均符合国家标准；（2）消毒供应室中的人员再研究其中不做变动。
2.2排除标准 ：(1)器械不符合国家标准的；(2)一次性的耗材器械。
3、方法
对照组在术后使用常规的消毒灭菌方式护理管理。观察组实行一体化护理管理，在每场手术结束后，护理人员对相关使用过的手术器械进行初步清洗，并进行清点，确认无误的情况下移交至消毒供应室再进一步的消毒灭菌。进入消毒供应室中的工作人员，都应按照要求采取自我防护措施，穿隔离衣、戴口罩、戴隔离帽以及手套等，工作人员将所有手术器械清理完后转移至包装区，包装区必须在无菌状态，因此工作人员在进入包装区时，应按照包装区的要求做好相关措施，避免手术器械受到污染。对于所有处理好的无菌器械保管存放，并定期进行清点，对于疑似受到污染的器械应及时进行再次消毒灭菌处理，器械在供应室的发放与回收都应集中保管、集中处理、集中消毒，确保整个流程的消毒工作没有遗漏，以保障消毒质量。对所有参加消毒供应室工作的人员还应定期进行专业知识培训，以及实操作演习，提高工作人员的专业处理器械的水平。
4、观察指标
观察两组护理管理方式的手术医疗器械。计算使用手术器械后患者感染率的发生，以及医护人员使用的满意度分为非常满意、满意、不满意三个级别，并进行比较。
5、统计学分析
采用 SPSS 21.0 软件进行数据分析，将统计作计量、计数数据录入比较，输入数据后分别进行 t 检验、χ2 检验， P< 0.05为差异显著，具有统计学意义。
二、结果
观察组护理方式发生的感染率低于对照组，医闹事件也低于对照组，见表1。均 P< 0.05，差异具有统计学意义。
三、讨论
消毒供应室的工作就是为了满足手术的需求而设立的，对手术所需要的所有器械进行消毒灭菌，确保在整个手术过程中使用的器械都处于无污染的，降低患者感染的发生率。
所谓的一体化护理管理就是将手术室、消毒供应室的手术器械规范管理，将所有器械进行统一规格的处理清洗模式、集中消毒灭菌、集中存放，统一规格包装等，在领取、使用、回收、清理、存放、消毒手术器械等一系列流程都有明文规定要求。
通过本文了解，一体化护理管理模式的效果是很显著的。手术器械消毒灭菌的效果对于手术的成功率，患者术后恢复情况等都有直接影响。无污染医疗器械的使用是整个手术顺利进行的前期条件，只有在保证手术器械安全性的前提下才能有效地减少感染的发生率，并提高手术成功，医护人员在使用的过程中也能提高满意度。
随着社会经济的发展，医疗管理水平的快速提升，消毒工作对临床治疗具有重要意义，并成为感染控制工作的重中之重。在常规器械消毒灭菌管理中，护理人员在清洗、消毒和包装等过程中，可能会存在疏忽，导致引发多种不良事件，严重的还会对患者的生命安全造成威胁。
采用消毒供应室一体化管理，可以为手术安全提供更好的保障，整体上提高手术质量和护理水平。更加具有规范性的管理模式还可优化物力、人力，在一定程度上还能降低成本。
四、结语
综上所述，在手术器械消毒供应室中采用一体化管理模式，能够有效的降低在手术过程中感染的发生率，提高医护人员的满意度，因此，值得推广。
参考文献
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论文作者:张宁
论文发表刊物:《护理前沿》2019年第09期
论文发表时间:2019/11/26
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