（湖南省永州市第三人民医院 425000）
摘要：目的 分析输血前进行不规则抗体检验的临床意义与价值。方法 选取2017年4月至2018年4月期间来我院进行输血治疗的80例患者作为研究对象，其中男性41例，女性39例，所有患者输血前均进行不规则抗体检验工作，对比观察男性与女性输血前不规则抗体检验的阳性率。结果 41例男性患者的阳性率为2.44%，39例女性患者的阳性率为15.38%，组间差异显著（P<0.05），存在统计学意义。结论 输血前开展不规则抗体检验可保障输血安全，具有重要临床应用价值。
关键词：不规则抗体；检验；输血
输血是临床常见的一种治疗方式，在一定程度上可提高患者的救治成功率，挽救患者的生命安全[1]。随着医学技术水平的发展，治疗手段越发广泛，治疗过程中患者对于血液制品的依赖性随之大幅降低，但是，部分疾病仍只能通过输血治疗，无法用其他治疗方式代替。溶血是一种输血治疗的严重并发症，对于患者的生命安全存在极大威胁[2]。为了有效提高临床治疗效果，最大限度保证输血安全，输血前进行不规则抗体检验具有重要作用。现研究分析输血前进行不规则抗体检验的临床意义，明确不规则抗体检验的开展价值。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年4月至2018年4月期间来我院进行输血治疗的80例患者作为研究对象，其中男性41例，女性39例，年龄22~75岁，平均年龄（41.52±3.61）岁；纳入标准：①纳入患者均在知情自愿下参与本组研究并签署知情同意书；②符合输血诊断标准并可满足输血治疗要求。排除标准：①排除存在严重精神疾病、意识障碍患者；②排除不符合纳入要求者。
1.2 方法
80例患者开展输血治疗前，利用抗人球蛋白卡进行不规则抗体检验工作，具体方法 抽取患者的静脉血，控制剂量为5mL，将血液标本做好标记后进行离心操作，根据患者基本情况与抗体筛选细胞编号在微柱凝胶卡上方进行准确标记，筛选细胞试剂、待检血清均采用微量加样器完成吸取工作，各吸取50μL后加入到微柱凝胶卡管腔，放入温度为37℃的孵育器内进行15min孵育处理，上述处理完成后采用多功能离心机进行离心处理，时间控制在5min。
1.3 观察指标
肉眼观察凝胶卡管腔内液体的相关情况，若出现均匀红细胞沉落提示为阴性，若于凝胶表面或中端悬浮红细胞则提示为阳性[3]。计算男性与女性患者的不规则抗体检验阳性率并进行对比。
1.4 统计学分析
应用SPSS20.0软件对本组相关数据资料进行统计，其中计数资料应用（n，%）进行描述，检验方式为X2检验；组间数据比较P<0.05时，提示组间比较存在明显统计学差异。
2.结果
41例男性患者的阳性率为2.44%，39例女性患者的阳性率为15.38%，组间差异显著（P<0.05），存在统计学意义。见表1。
3.讨论
创伤、手术、妊娠等因素均可导致患者出现大出血情况，临床需给予患者实施输血治疗，以抢救患者的生命。输血治疗期间需严格遵守同型输血原则，需特别重视表现为ABO型以外的不规则抗体，以免输血治疗时出现不良反应，影响治疗效果的同时威胁患者的生命安全[4]。不规则抗体是不满足ABO血型系法则，是一种属于抗A与抗B外的血型抗体。一般情况下，人体血液内不含有不规则抗体，而在输血、药物注射液、妊娠、相关血液制品等作用下，患者会出现免疫刺激现象，进而使血液中出现不规则抗体。血液中含有的不规则抗体可同对应抗原之间出现免疫反应，使机体出现寒战、发热等轻微输血反应，少数患者也会出现溶血性输血现象，威胁患者的生命安全。临床实施输血治疗时，若患者出现严重不良反应，则会提高患者的致死率。因此，输血前开展不规则抗体检验具有重要意义。据临床相关研究发现[5]，导致患者输血时出现溶血性输血反应的影响因素主要是抗A、抗B及抗AB所造成的不规则抗体，科学分析此类抗体可知，此类抗体主要表现为免疫球蛋白M（IgM）与免疫球蛋白G（IgG）两种抗体，其中IgG抗体的破坏力更加明显。
本组研究对80例输血患者开展输血前不规则抗体检验工作后，男性输血者的不规则抗体检出率为2.44%，女性输血者的不规则抗体检出率为15.38%，在阳性率方面比较，男性少于女性，差异显著（P<0.05）。从本组研究结果可知，女性患者输血时出现不规则抗体的阳性率明显高于男性，可作为输血治疗期间的重点关注对象。针对输血患者开展有效的输血前检验工作，可避免患者输血后出现严重不良反应，降低溶血性反应的发生率，提高输血治疗效果，同时避免血液浪费现象的发生。针对含有不规则抗体的血液可通过抗体血清制备，用于临床稀有血型检测工作中，进一步促进患者血液选择，保证含有常规抗体及健康血液作为临床血液治疗的血液制品，避免输血后患者出现溶血性反应，最大限度提升输血安全性。开展不规则抗体检验也可对孕期新生儿溶血病预防及其相关血液病预防提供有效保证，避免不规则抗体的影响，提高新生儿自身健康，提高新生儿身体素质。
综上所述，输血治疗期间对患者开展不规则抗体检验工作，可实现输血治疗前血液筛选工作，有效解决疑难配血问题，有效避免输血后不良反应的发生，提高输血安全性，提高输血治疗效果。
参考文献
[1] 刘览，姚志祥，苏群.不规则抗体检验在临床输血中的检验效果及对患者治疗预后的影响研究[J].中国社区医师，2017，33（6）：88-89.
[2] 李晓明，何立鹃.不规则抗体检验在输血中的临床意义及对输血安全的影响[J].心理医生，2017，23（7）.
[3] 刘智.不规则抗体检验在输血中的临床意义及对输血安全的影响[J].大家健康旬刊，2016，10（12）.
[4] 周秀芹.输血前进行不规则抗体检验的临床意义和价值[J].中外女性健康研究，2016（8）：169-169.
[5] 谭明玉.输血前进行不规则抗体检验的临床意义和价值探讨[J].医学信息，2016，29（8）：339-340.
论文作者:彭雅彬
论文发表刊物:《航空军医》2018年16期
论文发表时间:2018/11/20
标签：抗体论文; 不规则论文; 患者论文; 血液论文; 男性论文; 女性论文; 阳性论文; 《航空军医》2018年16期论文;