四川省南充市中心医院 四川南充 637000
【摘 要】目的：老年高血压合并急性脑梗死158例护理体会。方法：本文选取我院于2015年5月~2016年5月收治的158例老年高血压合并急性脑梗死患者，将其随机分为护理组和对照组，对照组采用常规护理方式，护理组采用全方位护理方式，对比两组患者的护理满意度、护理前后患者的各项功能障碍发生情况结果。结果：护理组患者的护理满意度、语言功能障碍、肢体功能障碍发生率分别是96.20%、3.80%、12.66%，和对照组患者的护理满意度、语言功能障碍、肢体功能障碍发生率结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。结论：老年高血压合并急性脑梗死患者采用全方位护理方式后，可以明显改善患者的语言功能和肢体功能，进一步提高患者对于医护工作开展的配合度和满意度。
【关键词】老年高血压；急性脑梗死；护理；效果
当前我国已经逐渐步入了老龄化社会，老龄人口比例逐年递增，伴随着人们年龄的增长，高血压疾病的发病率逐年上升，高血压是脑梗死独立的重要危险因素[1]，两种疾病同时并发后会对患者的生命安全带来很大的威胁和伤害，因此在临床治疗工作开展过程中，一定要加强对患者的血压控制和脑循环改善，开展针对性护理措施，进一步改善护理疗效。
1资料与方法
1.1临床资料
本次试验选取的患者均为2015年5月~2016年5月在我院进行治疗的158例老年高血压合并急性脑梗死患者，每组各79例。男80例，女78例，年龄62岁到91岁之间，平均年龄（73.22±8.80）岁。两组患者一般临床资料相比，无显著差异性（P＞0.05），具有可比性。
1.2护理方法
对照组采用常规护理方式，为患者提供舒适的居住环境，同时保持病房内空气清新，将患者使用的一些日用品、呼叫器放置在患者的健侧，患者随手可以拿到，同时需要在床边安装床栏，地面做好防滑工作，避免患者跌倒，使得患者可以得到较好的护理照顾，同时对于一些长期卧床患者，可能会引起压疮等不良反应，需要给予患者气垫床，每间隔两个小时翻身一次，每天对患者的贴身衣物和床单、被褥等进行更换，保持干净清洁[2]。
护理组采用全方位护理方式，第一，健康教育指导。在患者入院开始，护理人员需要对患者的病情进行综合评估，根据患者的病情状况、生活基本情况等各个方面制定完善的健康指导计划，使得患者可以更好、更快的痊愈和康复，同时主动向患者介绍有关脑梗死、高血压疾病的相关知识，主要包括治疗、护理、肢体功能、语言功能锻炼等各个方面开展健康指导[3]，主动和患者进行沟通交流，及时了解患者的心理动态，主动帮助患者树立战胜疾病的信心和勇气，提升患者的自我照顾能力。
第二，常规护理。
第三，溶栓抗凝护理[4]。在溶栓抗凝治疗工作开展过程中，需要给予患者介入式溶栓抗凝治疗过程，在具体开展治疗时，需要对患者的病情严密观察，同时准确将患者的病情发展变化情况加以准确记录。同时需要对患者的穿刺部位进行观察，确定是否出现了渗血情况、穿刺侧肢体皮肤颜色变化、温度变化等，同时在抗凝治疗过后需要准确的观察皮肤是否出现了青紫色瘀斑、牙龈出血等症状，对相关治疗时间需要正确加以观察和记录。
第四，饮食护理。对患者钠盐的摄入量进行有效限制，每天摄入盐量低于5克，降低脂肪的摄入量，同时需要鼓励患者服用高蛋白、高维生素的食物，对于出现吞咽障碍的患者，需要给予患者软食、半流质食物，护理人员需要充分指导患者进行咀嚼，同时保持端坐姿势，头稍微前倾，避免患者出现误吸情况，对于不能够进食患者需要给予患者胃管鼻饲治疗过程，同时在鼻饲之前需要对胃管情况加以检查，确定无误后实施后续治疗过程，另外每天加强口腔清洁护理[5]。
第五，早期肢体功能和语言功能康复训练过程中，患者的语言功能出现功能障碍，需要同步和患者及其家属制定完善的训练计划，告知患者锻炼工作开展的目的、方法和意义，增强患者信心，对于卧床患者需要每天对其肢体进行按摩处理，尤其是对于一些肢体瘫痪患者需要主动为患者的肢体进行按摩，使得患者肢体进行主动、被动运动，在做运动过程中，需要动作轻柔缓慢，同时嘱咐患者的患肢用力，使得患者的瘫痪肌肉进行收缩运动，早日痊愈。
1.3统计学处理
本研究应用SPSS 19.0 统计学软件进行处理，组间比较采用χ2检验（%），P<0.05 为差异有统计学意义。
2.结果
护理组患者的护理满意度、语言功能障碍、肢体功能障碍发生率分别是96.20%、3.80%、12.66%，和对照组患者的护理满意度、语言功能障碍、肢体功能障碍发生率结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。如表1所示：
3.讨论
在对老年高血压合并急性脑梗死患者治疗和护理工作开展，除了常规治疗和护理外，同时辅助给予患者理疗、按摩等中医复合治疗过程，尤其是对于语言功能障碍患者，需要加强都患者的语言功能训练，使得患者逐渐改善身体各项功能，同时加强各个方面的护理工作开展，可以进一步提升护理疗效，改善患者的语言功能、肢体功能障碍等，促进患者病情好转。
参考文献：
[1]孙惠杰，赵勇，赵英凯等.老年糖尿病、高血压合并脑梗死患者的护理体会[J].中国组织工程研究，2014，（z1）：16-16.
[2]徐素华.高血压并发脑梗死患者血压控制与自我管理行为、生活方式的相关性及护理对策[J].中国实用护理杂志，2012，28（20）：16-18.
[3]李开萍.循症护理在脑梗死并发高血压护理中的运用[J].临床医药文献电子杂志，2015，（18）：3744-3744，3745.
[4]宋宗梅，冯云慧，于小平等.原发性高血压患者凌晨脑梗死发病特点的观察及护理[J].河北中医，2012，34（7）：1088-1089.
[5]李梅.循症护理在脑梗死伴发高血压护理中的应用[J].中国医药指南，2015，（3）：227-228.
论文作者:左秀琴 何芙蓉
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第14期
论文发表时间:2016/11/22
标签：患者论文; 高血压论文; 肢体论文; 功能障碍论文; 脑梗死论文; 语言论文; 功能论文; 《中国医学人文》(学术版)2016年6月第14期论文;