赛丽曼·衣布拉音
新疆阿克苏拜城县维吾尔医医院 新疆拜城 842300
【摘要】：目的：分析HPV检测在宫颈癌筛查和治疗中的临床意义。方法：在2017年5月15日至2018年5月15日期间选取100例疑似宫颈癌患者为此次研究对象，且均进行HPV检测，随后分析此项检验工作的诊断正确率以及价值性。结果：HPV检测对宫颈癌的诊断正确率为97.22%，对其敏感性、特异性、漏诊率、误诊率分别为97.22%、92.86%、2.78%、7.14%。结论：对宫颈癌患者实施HPV检测价值性较高，可提高诊断正确率。
【关键词】：HPV；检测；宫颈癌；筛查；分析
宫颈癌发病率位于女性恶性肿瘤的第二位，而因宫颈癌死亡的人数高达20万，具有病死率高、病残率高、预后差、发病急骤等特点，经研究统计 [1]，诱发因素较多，包括个人卫生习惯、文化水平、环境因素影响，早期可表现为阴道排液、出血，若干预不及时，可引起不孕不育，甚至危及患者生命安全，影响日常生活。为了尽早控制疾病，还需加强临床诊断、治疗，但由于宫颈癌症状不具有特异性，对此还需配合科学实验室检查，从而为治疗方案提供依据 [2]。而本文旨在探索对宫颈癌患者实施HPV检测的价值性，具体的内容可见下文描述。
1 资料和方法
1.1 基线资料
选择100例疑似宫颈癌患者为此次研究对象，所有患者均在2017年5月15日至2018年5月15日期间收治。患者均为已婚女性，平均年龄（47.85±3.62）岁，平均病程（25.86±3.62）个月。入选标准：（1）患者均存在不同程度的下肢肿胀、下腹疼痛、尿急、尿频、阴道排液、出血等；（2）患者性生活超过两年；（3）患者均自愿加入本次试验；（4）患者均无沟通障碍、听力障碍、交流障碍现象；（5）患者均无严重功能受损现象；（6）患者均无严重新功能不全现象。
1.2 方法
HPV检测：选用免疫法和核酸杂交技术对HPV进行筛查，本次可选用28种基因芯片，其中低危亚型有八种，包括81型、42型、6型等；高危亚型有20种，包括58型、52型、35型、16型等，在检测过程中，还需严格按照说明书上进行。为了建立对照组，可选用健康人群的子宫颈壁细胞作为玻片，运用低渗纸片法制作，方便建立正常阈值范围。而在进行RNA试验时，可按照说明书进行。同时还需对滴片进行杂交、变性、预处理、预备、阅片等方式 [3]。
结果判定标准 [4]：阴性判定标准：检测到的值＜阈值。阳性判定标准：患者检测到的基因扩增值＞阈值。当阈值出现阳性反应时，可代表hTERC基因异常扩增现象。在检测HPV指标时，可选用美国ADVANCED医疗科技有限公司提供，同时由北京金培家医疗科技有限公司提供Elisa试剂盒。
阴道镜活检：本次使用的阴道镜选用徐州市联创医疗设备有限公司生产，在检测过程中，需将窥视器伸入宫颈处，尽可能在非月经期间内检测，并需将宫颈表面分泌物清除干净，在镜头下需仔细观察病变形态、颜色、大小、位置以及血管累及情况，并切除小病变组织进行活检 [5]。
1.3 观察指标
分析HPV检测对疾病类型的诊断正确率、敏感性、特异性、误诊率、漏诊率。
1.4 统计学处理
使用SPSS17.0统计学软件处理，此差异有统计学意义。
2 结果
100例疑似宫颈癌患者中，确诊的72例，28例为非宫颈癌者（4例为良性炎症，10例为CIN I，8例为CIN II，6例为CIN III），HPV检测对非宫颈癌患者诊断正确率为92.86%（26/28），HPV检测对宫颈癌患者诊断正确率为97.22%（70/72），HPV检测诊断价值性与确诊结果无差异性（P＞0.05）。如表1所示：
3 讨论
宫颈癌属于妇科疾病中常见恶性肿瘤，具有发病急骤、预后差、死亡率高等特点，诱发因素较多，为了尽早控制病情恶化，还需加强临床实验室的检测。通过分析往期报道，可发现HPV检测具有较高的诊断价值性，不仅能够为治疗方案提供科学、合理依据，还能够把握治疗最佳时机，尽早实施相应的治疗措施，对宫颈癌进行相应治疗、预防，能够有效挽救患者生命安全。同时HPV检测还能够减少因取材等因素引起的误诊率，提高临床准确率，且方便直接观察到病症，方便后期治疗，减少病死率。
总而言之，HPV检测具有操作简单、价格低廉、诊断价值性高等优势，用于宫颈癌患者中，能够发挥明显特异性和敏感性，为治疗方案提供依据，同时还能够降低临床误诊率和漏诊率。
参考文献：
[1]李剑，曲芃芃.HPV E6/E7 mRNA与HPV DNA检测在宫颈癌早期筛查中的临床价值[J].天津医药，2016，44（4）：466-469.
[2]罗雯.癌胚抗原、鳞状细胞癌抗原、HPV－E7蛋白检测对宫颈癌诊断的价值[J].中国生化药物杂志，2016，36（6）：185-187.
[3]张涛，毛世华，唐良萏等.宫颈上皮内瘤变及早期宫颈癌组织中P16、HPVL-1壳蛋白的表达及与HR-HPV载量相关性研究[J].实用妇产科杂志，2016，32（7）：536-539.
[4]赵红霞，董艳双，蔡友治等.人乳头状瘤病毒多重感染对高度鳞状上皮内病变和宫颈癌发生的影响[J].实用医学杂志，2016，32（8）：1268-1270.
[5]李萱，刘颖群，方兆武等.P16、Ki67和cyclinD1在宫颈癌中的表达及TCT与HPV-DNA检查在宫颈癌早期诊断中的研究[J].中国妇幼保健，2016，31（4）：829-831.
论文作者:赛丽曼·衣布拉音
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年4月上第7期
论文发表时间:2018/9/4
标签：宫颈癌论文; 患者论文; 价值论文; 阈值论文; 特异性论文; 正确率论文; 还需论文; 《中国医学人文》(学术版)2018年4月上第7期论文;