（西南医科大学附属医院新生儿科 四川泸州 646000）
【摘要】目的：探讨风险管理在新生儿科护理管理中的应用。方法：选取2014年-2015年我院新生儿科住院的69例新生儿随机分为两组，分别为观察组和对照组，给予对照组常规护理，观察组在对照组的基础上实施风险管理护理，对护理满意度进行对比。结果：观察组护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05)。结论：将风险管理应用于新生儿科护理管理中，能显著提高家属对新生儿护理的满意度，降低新生儿科护理风险。
【关键词】风险管理；新生儿科；护理
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）23-0019-02
【Abstract】Objective To explore the risk management in the application of the new pediatric nursing management. Methods choose 2014-2015 in our new pediatric hospital, 69 cases of neonates were randomly divided into two groups, observation group and control group, respectively, to give control group routine nursing care, observation group in the control group, the implementation of risk management on the basis of nursing on nursing satisfaction were compared. Nursing satisfaction Results Observation group was obviously higher than that of control group, the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion To apply the risk management for new pediatric nursing management, can significantly increase the satisfaction of family members for newborn care, reduce the frequency of nursing risk.
【Key words】Risk management; Neonatal units; Nursing
对患者、医护人员、药物、设备、医疗护理技术、护理程序及护理制度等风险因素进行管理的行为称之为风险管理。风险具有其不确定性及损害性，一旦发生不仅威胁患者生命安全而且给医院及科室带来不利影响，由于新生儿科服务对象为不能进行语言沟通的患儿,且病情变化快，需及时的给予抢救和处理，更易导致护理人员工作的疏漏及考虑不周，其潜在风险因素增多，因此加强对新生儿科的风险管理是保证新生儿科护理质量的关键举措，本文旨在探讨风险管理在新生儿科护理管理中的应用[1]，现将结果报告如下。
1.一般资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年1月-2015年12月我院新生儿科的69例新生儿作为本次研究对象，随机将其分为观察组与对照组，给予对照组常规护理，观察组在对照组的基础上实施风险管理护理，观察组35例，男性24例，女性11例，顺产儿25例，早产儿7例，剖宫产3例；对照组34例，男性19例，女性15例，顺产儿22例，早产儿7例，剖宫产儿5例，两组基本资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 防治措施
1.2.1加强护理人员管理 结合新生儿科护理工作的实际需求，合理计划及配置人员，对护理人员的专业水平及技能进行考核，科室可通过组织新生儿科护理讲座提高护理人员对专业知识的掌握，组织实战演练提高护理人员的临床操作技能，合理优化排班计划，提高护理人员风险评估能力及法律法规意识[2]，要求护理人员日常工作中严格按照操作规程开展护理工作，转变护理工作者的工作观念及态度，增强自身责任感，选择骨干护士外出进修学习及培训。
1.2.2建立健全及完善风险管理制度 加大建立健全风险管理[3]制度的工作力度，建立完善的护理监督体系，成立风险监控管理小组，制定科学严格的排班、查对及交接班制度，定期检查护理人员的工作流程，并对其进行严格监督与监管。
1.2.3新生儿的管理 患儿入院后要及时进行风险评估，详细登记患儿及其家属的基本信息，做好身份识别，给患儿佩戴腕带，注意松紧适宜，随时巡视腕带有无脱落；禁止在暖箱内放置尖锐锋利的物品；及时为患儿修剪指趾甲，防止不必要的伤害；认真做好患儿皮肤、口腔、脐部及臀部护理，避免出现皮肤损伤、溃烂及红臀；按时更换各种探头的部位，以防止医源性损伤的发生；在细节管理中可通过张贴温馨提示的方法以此来警醒护理人员，护理操作是否合格，操作过程中是否有考虑不周或遗漏的地方，设置定时器提醒护理人员特殊时间的护理工作。
1.2.4院内感染的防控 严格遵守消毒隔离制度，保持病房空气流通，采用消毒液进行湿式拖地，每日用空气净化消毒机消毒3次，每月大扫除清洁消毒后行空气细菌监测工作；患儿的衣物、床单被褥等每天更换，平时随脏随换，及时清洁消毒处理；患儿的奶瓶、奶嘴及配奶用具必须保证一人一用一消毒，使用后送消毒供应中心高压灭菌处理；传染病患儿需进入隔离病房进行隔离，避免交叉感染；使用消毒液对病房门窗、物品、台面等进行全面性的擦拭消毒。
1.3 疗效评价指标
本次疗效评价采用记分法以问卷调查的方式展开，将满意度分为四个等级，非常满意（85～100分），基本满意（75～84分），满意（65～74分），不满意（0～64分）。
1.4 统计学处理
采用SPSS 17.0软件处理实验数据，计量资料使用x-±s表示，采用t检验；计数资料使用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
对照组非常满意19例（55.9%），基本满意10例（29.4%），满意1例（2.9%），不满意4例（11.8%）总满意率为88.2%；观察组非常满意28例（80.0%），基本满意2例（5.7%），满意4例（11.4%),不满意1例（2.9%），总满意率为97.1%，观察组护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05)。数据见表。
注*与对照组比较
3.讨论
新生儿科是临床科室中的高风险科室之一，主要原因是新生儿语言及其肢体表达能力低下，存在一定的沟通难度，家属缺乏对护理风险及相关知识的了解，加上新生儿病情变化较快，易造成护理工作中某些细节的疏忽，因此存在或潜在风险较大。因此临床护理工作中及时发现存在或潜在的风险因素，采取风险管理，减少新生儿科护理风险，显著提高护理满意度[4]。就显得尤为重要。
对新生儿科实施风险管理，加强对护理人员管理，提高护理人员专业素质，培养护理人员崇高的职业道德，增强护理人员慎独精神及自身责任感；建立健全管理制度体系建设，成立风险监测管理小组，合理优化流程、排班及交接班；加强对新生儿的安全管理；院内实施预防感染措施；密切与家长间的沟通与交流，本文通过对观察组35例新生儿实施风险管理，明显提高该组新生儿护理满意度[5]，降低了护理风险。
医学水平的不断进步，护理模式的逐步完善，一定程度上提高了人们的护理风险意识，与此同时对护理工作提出更高要求标准，如何加强护理工作中的风险管理成为当前迫切需要解决的问题之一，首先加强对护理人员的管理，其次改革完善医院管理体系制度，将风险管理渗透到护理的各个环节中，及时发现存在或潜在风险因素，尽可能避免或减少风险事件的发生，确保新生儿的生命安全及早日康复。
【参考文献】
[1]杨冬林.风险管理在新生儿科护理中的应用研究[J].中国医药指南,2013,11(28):533-534.
[2]朱守容,张伟华,詹细,等.护理风险管理在新生儿科病房中的应用[J].贵阳中医学院学报，2013,35（3）：292-293.
[3]唐科文.护理风险管理在新生儿科的应用[J].中外医学研究，2014,12（25）：95-96.
[4]王菊萍.新生儿科护理风险管理措施的应用体会[J].中国医药指南，2014,12（30）：286-287.
[5]梁素丽，陈妙玲.护理风险管理在新生儿病房中的应用效果[J].中国当代医药，2015,22（20）：172-174.
论文作者:卢佑英,曾培元,熊安芳
论文发表刊物:《心理医生》2016年23期
论文发表时间:2016/12/1
标签：儿科论文; 风险管理论文; 新生论文; 新生儿论文; 护理人员论文; 风险论文; 对照组论文; 《心理医生》2016年23期论文;