（广汉市人民医院妇产科 618300）
【摘要】 目的：分析探讨在轻度子宫内膜异位症伴有不孕的患者中使用腹腔镜手术进行治疗的临床效果。方法：选取112例就诊于我院妇科的轻度子宫内膜异位症伴有不孕的患者，根据对其实施手术方式的不同随机分组，干预组、常规组，每组各56例，常规组采用一般传统开腹手术方法进行治疗，干预组使用腹腔镜手术进行治疗。观察通过不同的手术方式进行治疗后两组患者的临床情况。结果：干预组患者的住院时间、术中出血量、手术时间均较常规组显著减少；干预组患者术后止痛药的应用显著少于常规组；干预组患者术后的妊娠率较常规组显著增加，两组的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：将腹腔镜手术用于轻度子宫内膜异位症伴有不孕的患者中，可以显著缩短患者的手术时间及住院时间，并使患者手术中的出血量减少，术后使用止痛药的量减少，不仅如此，还能增加患者手术后的妊娠率，给大部分的患者带来了福音，在临床治疗轻度子宫内膜异位症伴有不孕的患者中应积极的进行应用。
【关键词】 腹腔镜手术；子宫内膜异位症；不孕
【中图分类号】R713 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）19-0037-02
【Abstract】Objective To investigate the mild endometriosis patients with infertility treatment using laparoscopic surgery clinical effect. Methods 112 cases in our hospital gynecology mild endometriosis patients with infertility, according to its different mode of surgery were randomized intervention group, the conventional group, 56 cases in each group, the conventional group traditional open surgery using general methods of treatment, the intervention group were treated using laparoscopic surgery. Observed after treatment by different surgical clinical groups of patients. The intervention group were hospital stay, blood loss, operative time significantly reduced compared with the conventional group; intervention group patients after application of analgesics was significantly less than the conventional group; a significant increase in pregnancy rate in the intervention group patients than the conventional group The difference between the two groups was statistically significant (P <0.05). Conclusions The laparoscopic surgery for patients with mild endometriosis associated with infertility, it can significantly reduce the patient's operation time and hospital stays, and reduce the amount of bleeding in patients with surgery, postoperative analgesics reduced, not only that, but also increase the pregnancy rate of patients after surgery, most patients to bring the gospel in the clinical treatment of mild endometriosis patients with infertility should be actively applied.
【Key words】Laparoscopic surgery; Endometriosis;Infertility
在女性不孕症中，很大一部分是由子宫内膜异位症所引起的，占到不孕症原因的百分之三十至百分之五十[1]，该病给广大女性患者带来极大的伤害，影响患者的生活质量[2]，因此，对该病的治疗显得尤为重要。在本研究中分析探讨在轻度子宫内膜异位症伴有不孕的患者中使用腹腔镜手术进行治疗的临床效果。具体报告如下。
1.资料和方法
1.1 资料
选择2013.12～2015.5期间就诊于我院的112例轻度子宫内膜异位症伴有不孕的患者，其中年龄在24～38岁之间，平均年龄（28.83±6.56）岁。根据实施的手术方式不同将其随机分为常规组56例，干预组56例，所有的患者均符合轻度子宫内膜异位症的诊断，对两组患者的一般情况资料(年龄、性别、病程)进行统计学检验，差异不存在统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
常规组：使用开腹手术方式进行治疗，患者采取的麻醉方式为腰硬联合麻醉，根据患者开腹后子宫内膜异位症的具体累及情况选择合适异位病灶的电凝烧灼术及卵巢异位子宫内膜的剥除术、输卵管整形造口手术、盆腔粘连的松解手术等，然后使用稀释的美蓝溶液进行输卵管的疏通，手术结束后，使用大量的生理盐水冲洗盆腹腔，并进行术后的抗感染治疗。
干预组：使用腹腔镜手术进行治疗，患者采取的麻醉方式为全麻，体位选择截石位，在脐上进行穿刺以便于建立CO2气腹，放置腹腔镜，在右腹麦氏点的位置放置5毫米的trocar，同时在对称的左侧放置10毫米的trocar，然后将手术操作套管放入盆腔中，对患者的盆腔进行前面的探查，同时判断临床的分期，根据患者的具体病情，采取异位病灶的电凝烧灼术及卵巢异位子宫内膜的剥除术、输卵管整形造口手术、盆腔粘连的松解手术等，然后使用稀释的美蓝溶液进行输卵管的疏通，确保输卵管的通畅，手术结束后，使用大量的生理盐水冲洗盆腹腔，在确保手术切口没有出血后缝合切口，并进行术后的抗感染治疗。
1.3 观察指标[3]
患者进行不同的手术治疗后，观察患者的术后妊娠率、止痛药的应用情况、住院时间、术中出血量、手术时间等情况。
1.4 统计学
运用SPSS17.0软件处理相关的实验数据，以P<0.05作为差异具有统计学意义的指标。
2.结果
不同手术方式治疗后，干预组患者的住院时间、术中出血量、手术时间均较常规组显著减少；干预组患者术后止痛药的应用显著少于常规组；干预组患者术后的妊娠率较常规组显著增加，两组的差异具有统计学意义(P<0.05)。具体结果见表。
3.讨论
近年来，不孕症越来越成为对女性健康及家庭和睦造成威胁的主要因素，在这些女性不孕患者中，其中大约百分之四十的患者是由子宫内膜异位症导致的，而且这种发病趋势渐渐趋于年轻化[4]，因此，如何对子宫内膜异位症导致的不孕进行有效的治疗显得尤为重要,本研究中分析探讨在轻度子宫内膜异位症伴有不孕的患者中使用腹腔镜手术进行治疗的临床效果，取得了较好的临床效果，患者的住院时间、术中出血量、手术时间均较开腹手术显著缩短，并且缩短了术后镇痛的时间，并使得患者的妊娠率增加。
使用腹腔镜对子宫内膜异位症患者进行治疗，具有很多优点，其中该手术方式的手术切口比较小，对患者的创伤较小，并且可以通过小的切口对患者的病灶进行放大，可以对细微的病灶进行发现并及时的进行治疗，不仅如此，腹腔镜手术还可以将病灶清除，使患者盆腔内的环境得到改善，恢复输卵管的功能，增加患者妊娠的几率。
综上所述，将腹腔镜手术用于轻度子宫内膜异位症伴有不孕的患者中，可以显著缩短患者的手术时间及住院时间，并使患者手术中的出血量减少，术后使用止痛药的量减少，不仅如此，还能增加患者手术后的妊娠率，给大部分的患者带来了福音，在临床治疗轻度子宫内膜异位症伴有不孕的患者中应积极的进行应用。
【参考文献】
[1] 郑智，陈海迎，郑晓洁.腹腔镜和开腹手术治疗子宫内膜异位症伴不孕的效果比较[J].中国医药指南.2013.11(26):139-140
[2] 陈小平，陈靓芬，王慧.丹术消异方联合腹腔镜手术治疗轻度子宫内膜异位症不孕患者的临床研究[J].湖北中医药大学学报.2012,14(6):21-23
[3] 陈文波.腹腔镜联合药物治疗子宫内膜异位症伴不孕的临床分析[J].中国医药指南,2012,23:212-213.
[4] 司守娜,柳书勤.腹腔镜手术联合药物治疗子宫内膜异位症伴不孕临床疗效分析[J].中国妇幼保健,2012,24(2):3805-3807
论文作者:王亿
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第19期供稿
论文发表时间:2015/8/13
标签：患者论文; 手术论文; 内膜论文; 子宫论文; 异位症论文; 腹腔镜论文; 术后论文; 《医药前沿》2015年第19期供稿论文;