（淮安市肿瘤医院淮安市淮安医院 江苏淮安 223200）
【摘要】目的：探究布地奈德联合沙丁胺醇治疗新生儿肺炎的临床效果。方法：选取2014年10月—2016年10月期间本院收治的60例新生儿肺炎患儿，按照入院先后顺序，分为研究组与对照组，各30例。对照组，采用常规治疗，研究组，联合布地奈德与沙丁胺醇治疗，对比两组患儿治疗效果。结果：研究组治疗总有效率为93.4%，对照组为80%，研究组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：布地奈德与沙丁胺醇联合治疗新生儿肺炎，效果显著，值得广泛推广。
【关键词】布地奈德；沙丁胺醇；新生儿肺炎；临床效果
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）32-0076-02
肺炎，指终末气道、肺泡以及肺间质的炎症。新生儿肺炎，属于新生儿常见病，包括吸入性肺炎与感染性肺炎，若未得到及时有效的治疗，易导致新生儿出现心力衰竭等症状，危及患儿生命安全。因此，新生儿肺炎的临床诊治得到医师的广泛关注与重视[1]。基于此，为探究布地奈德联合沙丁胺醇治疗新生儿肺炎的临床效果，本院以60例新生儿肺炎患儿为对象，通过布地奈德与沙丁胺醇治疗，取得了一定成效，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年10月—2016年10月期间本院收治的60例新生儿肺炎患儿，按照入院先后顺序，分为研究组与对照组，各30例。对照组，19例男和11例女，1～6d为病程，（3.5±0.26）d为平均病程。研究组，17例男和13例女，2～5d为病程，（3.1±0.34）d为平均病程。所有患儿均符合肺炎诊断标准，同时，研究组与对照组的一般资料无显著差异，但具有统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
所有患儿入院后，均给予抗感染、抗病毒、吸氧等治疗。（1）对照组：给予常规治疗，即氯化钠溶液雾化治疗。（2）研究组：联合布地奈德与沙丁胺醇治疗，将1ml布地奈德混悬液（AstraZeneca Pty Ltd，批准文号：H20140475）、0.15ml沙丁胺醇（济南为民制药有限公司，国药准字：H37020653）与1.85m l0.9%氯化钠溶液配伍，给予雾化治疗，每日2次，连续治疗7d。
1.3疗效评定标准
（1）显效：治疗后，患者咳嗽、气促、呼吸困难等临床症状基本消失，不存在肺部啰音，经X胸部摄影检查，肺部炎症基本消失。（2）有效：治疗后，患者咳嗽、气促以及呼吸困难等临床症状呈现出改善趋势，肺部啰音有所减少，经X胸片摄影检查，肺部炎症有所好转。（3）无效：治疗后，患者临床症状无明显变化，病情无明显改善，甚至出现加重趋势。治疗总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。
1.4 统计学分析
将本次实践研究过程中所涉及到的所有数据录入EXCEL表格中，应用SPSS 20.0软件，计数资料采用百分比（%）表示，用卡方（χ2）予以检查，计量资料采用（x-±s）表示，用t予以检查，P<0.05表示统计学有意义。
2.结果
对比两组患儿治疗效果，研究组治疗总有效率明显高于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。如表所示。
3.讨论
肺炎，是一种终末气道、肺泡和肺间质的炎症，临床上，以发热、咳嗽、咳痰等为主要表现，部分患者伴有呼吸困难、胸痛等症状。新生儿肺炎，若以病因为划分依据，可将其分为吸入性肺炎与感染性肺炎。其中，吸入性肺炎包括羊水吸入肺炎、乳汁吸入性肺炎和胎粪吸入性肺炎。针对新生儿吸入性肺炎，指新生儿因吸入羊水、乳汁或胎粪，所引起的肺部化学性炎症反应，临床上，主要表现为气道阻塞、呼吸困难。对于新生儿感染性肺炎，指因感染病毒、细菌等引起的炎症反应，产前、产时以及生后均可能发生[2]。
新生儿，组织发育尚不完全，与成人相比，气管支气管较窄，黏膜组织十分纤细，纤毛运动能力不强，易遭到细菌、病毒侵袭，阻塞呼吸系统，引起呼吸障碍。同时，肺部血管组织较多，弹力组织发育差，较为严重的肺炎患儿，可能呈现出气道充血症状，增加呼吸系统分泌量，加重气道阻塞症状，损害肺部换气、通气功能。因此，及时诊治新生儿肺炎，显得尤为重要。目前，布地奈德与沙丁胺醇是治疗新生儿肺炎的常用药物。
布地奈德（BUN），是一种糖皮质激素，具有较强的局部抗炎作用，可增强内皮细胞、平滑肌细胞以及溶酶体膜的稳定性，对免疫反应产生抑制作用，控制抗体合成，减少过敏活性介质的释放，例如，组胺等，降低其活性。服用后，肺部可吸收10%～15%。临床应用中，患者可能出现咳嗽、喉部刺激、不安、抑郁、皮疹等不良反应[3]。
沙丁胺醇，属于新型长效β2受体激动剂，具有较强的选择性，能够抑制包括组胺在内的过敏性物质的释放，预防支气管痉挛，主要用于治疗肺气肿、支气管哮喘、喘息性支气管炎等。临床上，沙丁胺醇包括注射剂、气雾剂、胶囊剂以及片剂等剂型。临床应用中，较少出现不良反应，其中，恶心、震颤、头晕、目眩等是常见的不良反应[4]。
本次研究以2014年10月—2016年10月期间收治的60例新生儿肺炎患儿为对象，按照入院先后顺序，分为研究组与对照组，各30例。对照组，给予常规治疗，研究组，联合布地奈德与沙丁胺醇治疗。结果，研究组治疗总有效率为93.4%，明显高于对照组的80%。
综上所述，沙丁胺醇与布地奈德联合治疗新生儿肺炎，效果显著，值得广泛推广。
【参考文献】
[1]万卉.研究分析布地奈德联合沙丁胺醇治疗小儿哮喘的临床效果[J].当代医学，2016，22(27):140-141.
[2]孙华英.沙丁胺醇与布地奈德雾化对新生儿肺炎的治疗效果研究[J].现代诊断与治疗，2016，27(4):648-650.
[3]张春艳.布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗支气管哮喘的临床效果分析[J].中外女性健康研究，2015，(9):157-157.
[4]邱海明.布地奈德与沙丁胺醇雾化吸入联合治疗支气管哮喘急性发作的效果研究[J].中国医药指南，2013，11(20):544-545.
论文作者:尹鸿燕
论文发表刊物:《心理医生》2016年32期
论文发表时间:2017/1/20
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