四川省资阳市安岳县龙台镇中心卫生院
麻醉是手术开展之前的重要工作，是手术顺利开展的重要关键，为了能够确保手术顺利进行在开展手术之前需要对患者进行必要的麻醉。但是从当前临床角度来看，受多种因素的影响，在手术之前对患者进行麻醉的时候往往会出现各种形式的风险，严重影响了患者的健康。为此，文章结合麻醉风险形式和原因，就如何规避麻醉风险这一问题展开探究。
1.麻醉风险是什么？
麻醉风险主要是指麻醉过程中所发生的病人生理功能因严重干扰而危及生命的重要事件。从发展实际情况来看，麻醉风险会发生在整个围术期的任何时间段，在出现麻醉风险之后如果没有及时处理就会严重危害病人的生命安全。
2.麻醉风险出现的原因是什么？
第一，病人自身因素。病人自身因素所导致的麻醉风险表现在以下几个方面：①病人年龄较小，肾脏功能不完全，麻醉耐受性较差。②疾病。很多疾病本身也是导致死亡的重要因素，比如休克、心率不齐、严重心率失常、内稳定失衡等都会加大麻醉风险。第二，麻醉因素。①麻醉准备不充足。在麻醉之前如果没有了解病情，在毫无准备的情况下进行手术或者对手术风险认识不充分就会导致麻醉风险。②麻醉选择不恰当。在进行麻醉手术的时候如果麻醉药物、麻醉方法选择不恰当就会引发麻醉风险。③麻醉操作不当。在进行麻醉操作的时候如果气管插到了食管、硬膜外麻醉局部操作失误等都会引发麻醉风险。第三，手术因素。①手术时机选择不恰当。如果在严重贫血、高血压、糖尿病、电解质紊乱没有得到控制情况下进行麻醉就会在疾病未得到控制的情况下加大麻醉风险。②手术操作不恰当引发的风险。在手术操作的时候如果用力牵拉胃肠或者胆囊，在重要器官长时间重压下就会加大麻醉手术风险。
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3.手术麻醉风险的控制措施
3.1增强手术麻醉风险意识，严格落实各部门的工作责任
第一，麻醉专业人员需要在麻醉手术工组中摆正自己的工作地位，积极调整自己的心态，增强个人对手术的热爱，在手术操作中克服各种不良情绪对手术的干扰，以更好的身心状态投入到手术工作中。第二，结合新时期麻醉手术的复杂性，从事麻醉手术 医生需要在掌握专业知识的同时还需要了解更多手术操作所涉及的机械、设备知识。第三，在开展麻醉手术的时候各部门人员需要密切配合，严格遵照相关规定开展麻醉操作。在对患者进行麻醉之后还需要密切监测和观察患者的病情变化，在出现不稳定因素的时候及时采取措施予以控制。3.2创设良好的麻醉工作环境
麻醉手术室需要远离公路和闹市，为了增强麻醉手术的安全性和稳定性，在开展麻醉手术的时候还需要相关人员按照要求严格控制麻醉手术室内的温度和湿度，其中，手术室的温度需要始终控制在22摄氏度到26摄氏度之间，湿度需要控制在45设施度到65设施度之间，且在开展一系列手术操作的时候要避免日光对患者伤口和医生眼睛的影响，提升麻醉手术的精准度。
3.3做好麻醉手术之前的随访工作
在麻醉手术之前需要做好一系列随访工作，根据患者的病情来制定适合的麻醉方案，同时，麻醉医师还需要按照每天的手术麻醉排班表来对患者进行手术前期的随访工作，根据病人的发病历史来选择适合的手术方式，并根据自己对各类麻醉方法的掌握程度来制定适合的麻醉方案。为了能够提升麻醉方案制定的精准性，手术医生要通过口头访问的方式来了解患者的过往历史和疾病症状，告知患者麻醉对提升手术治疗成效的意义，增强患者对麻醉手术的配合度。
3.4选择适合的麻醉手术医生
在开展麻醉手术之前需要安排一名麻醉医生来对患者进行麻醉和监护，对于重症病人则是安排两名到三名医生监护其病情。在安排医生的时候为了能够更好的发挥出医生在麻醉手术中的作用还需要对医生开展必要的技能培训，组织医生开展关于麻醉手术的讨论交流，通过交流彼此掌握更多的麻醉手术技巧，从而提升手术成效。
论文作者:贺洪浪
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年7期
论文发表时间:2019/9/5
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