安徽省庐江县中医院 安徽省 庐江县231500
摘要 目的 探究临床护理中风偏瘫患者的过程中，应用针灸及相应的康复护理措施，分析其临床护理效果，为临床中风偏瘫的预后治疗奠定基础。方法 自我院2015年6月-2016年6月期间收治的128例中风偏瘫患者，对比患者应用不同护理方案进行护理，观察临床护理效果。结果 予以不同的护理措施后，试验组的各项量表评分均显著优于对照组，如ADL、肢体运动功能、BI等，差异显著(P＜0.05)。试验组患者的临床总有效率（92.2%，59/64）显著高于对照组（75.0%，48/64），差异显著(P＜0.01)。结论 临床护理中风偏瘫患者的过程中，针灸及相应的康复护理措施有利于护理效果的提升，改善患者的各项临床量表评分，有利于肢体及认知功能的改善，应广泛推广。
关键词 中风；偏瘫；针灸；康复护理；效果
近些年，社会经济在飞速的发展中，日益提升了人们的生活水平，也改变了人们的生活饮食结构，进而出现了过度饮酒、嗜油腻等现象，也诱发了中风发病率的增长。且本病以老年人为好发人群，具有较高的致死率、致残率、复发率及死亡率，其中以偏瘫为较为常见的并发症之一，其是指患者的某侧肢体肌力降低，出现活动障碍甚至完全不能活动，严重妨碍患者的正常生活[1]。为此，本研究旨在临床护理中风偏瘫患者的过程中，应用针灸及相应的康复护理措施，分析其临床护理效果，为临床中风偏瘫的预后治疗奠定基础，以下是详细报道。
1资料和方法
1.1临床资料 自我院2015年6月-2016年6月期间收治的中风偏瘫患者，随机抽取128例作为本研究对象。性别：男性：67例，女性：61例女性患者；年龄：以49岁为最小，以75岁为患者的最大年龄，以（62.12±9.76）岁为平均年龄；文化程度：小学：23例，中学、中专：52例，大学、大专：43例。将128例研究对象随机分为试验组和对照组各64例，对比两组患者的一般资料，无差异（P＞0.05）。
1.2方法
对照组：常规护理。
试验组：针灸及相应的康复护理措施。①针灸治疗：头针：头部病灶侧的运动区；体针：以手阳明大肠经和足阳明胃经为主要选穴，穴位如下：曲池、商阳、地仓、手三里、气冲、下关、冲阳、伏兔。每天针刺一次，每周五天，连续治疗4周。②康复护理：1.认知功能训练：由于颅脑外伤会影响患者的认知功能，因此，应在康复的早期加强对患者认知功能的锻炼。首先，评估患者的认知功能，叮嘱家人多与其沟通，播放患者爱听的音乐行声音刺激的功效；反复朗读一段信息，增强患者的逻辑思维及表达能力；对患者进行视觉反馈训练，触摸自己的身体，并说出相应的名称，或者让患者自主荣衣袋或是抽屉里取出物品，然后闭眼进行，直至取出所有物品。2.运动训练：早期行被动运动，抬举、伸展患者的各个关节，如肩关节、膝关节、踝关节等，运动强度逐渐增强，保证患者关节的正常运动功能，为了避免出现关节僵硬的症状，患者应进行抬腿、抬臂、扩胸运动、屈伸关节等床上运动。待患者恢复一段时间后，改为主动运动训练，如一些日常活动的训练，站立、洗漱、行走等等，1~4次/天，10~30min/次[2]。3.教育内容：由于患者的康复过程较长，且进展慢，其心情是烦躁、抑郁的，依从性较差，难以配合医护人员的护理过程。对于上述情形，宣传组应组织相关的教育宣传讲座，使患者了解病情的发生发展及易转归的过程中=，最好请成功治愈的案例以自身为教材进行说教，增强患者对抗病魔的信心[3]。
1.3观察指标 观察并记录所有患者康复的各项量表评分变化情况（ADL（日常生活活动能力）、肢体运动功能、BI（神经功能））及护理效果。
1.4统计学方法 采用SPSS17.0软件中的T和卡方检验对所有研究数据进行统计学处理，以P＜0.05差异显著。
2结果
2.1比较两组患者治疗前后的各项量表评分
予以不同的护理措施后，试验组的各项量表评分均显著优于对照组，如ADL、肢体运动功能、BI等，差异显著(P＜0.05，见表1)。
3讨论
作为脑卒中常见并发症的中风偏瘫患者，其均会出现下肢肌张力不同程度的增高、腱反射亢进及肌痉挛等，严重妨碍患者的正常生活[4]。近些年，研究显示在中风患者的病灶区的脑组织大部分呈现缺血的现象，如恢复病灶组织的血流供应可改善其肢体功能[5]。从传统中医学的角度看，针灸相应的穴位可增强血流的供应，有利于神经的生长，尤其是曲池穴，其有利于脑部血管的扩张及血流速度加快，进而加快脑组织再生神经纤维[6]。
在本研究中，予以不同的护理措施后，试验组各项量表评分均显著优于对照组，如ADL、肢体运动功能、BI等，差异显著(P＜0.05)。试验组患者的临床总有效率（92.2%，59/64）显著高于对照组（75.0%，48/64），差异显著(P＜0.01)。上述结果验证了针灸及相应康复护理措施的成功性与优越性。这与下列因素密切相关，一是认知功能训练有利于改善患者的逻辑能力及沟通能力，避免认知障碍后遗症的发生[7]。二是针灸促进了血液的循环供应能力，有利于恢复缺血的脑组织。三是运动训练避免患者出现肌肉萎缩，同时有利于预后运动能力的提升。
综上所述，临床护理中风偏瘫患者的过程中，针灸及相应的康复护理措施有利于护理效果的提升，改善患者的各项临床量表评分，有利于肢体及认知功能的改善，应广泛推广。
参考文献
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论文作者:万小艳 李团结
论文发表刊物:《医师在线》2017年1月第1期
论文发表时间:2017/3/20
标签：患者论文; 针灸论文; 功能论文; 肢体论文; 认知论文; 措施论文; 效果论文; 《医师在线》2017年1月第1期论文;