何丽花
（陆良县中医医院妇产科；云南曲靖655600）
【摘要】目的：讨论中医健脾祛湿法治疗炎症性白带异常的可行性及临床疗效评价。方法：选取我院60例炎症性白带异常患者作为本文的研究对象，而后随机将这60例患者分为对照组（西医外阴清洗法+药物干预治疗）与研究组（西医外阴清洗法+药物干预治疗+中医健脾祛湿法），评判标准：临床疗效、预后生活质量。结果：研究组患者临床疗效的96.67%明显高于对照组的80%，P＜0.05；研究组患者的各项预后生活质量指标明显优于对照组，P＜0.05。结论：中医健脾祛湿法的实施可显著的提高该病症患者临床疗效，改善预后生活质量，值得推广。
【关键词】中医健脾祛湿法；炎症性白带异常；疗效
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2019）02-0180-02
白带是由女性阴道所分泌，特性为鸡蛋清样的粘而不稠的液体，其中病理性白带又分为炎症性与非癌症炎症性病理类型，临床当中，炎症性白带又是一种比较常见的病理性白带，生殖器官产生的炎症是诱发该病症的主要原因。我国中医将炎症性白带异常归结为带下病的范畴，认为导致该病症的原因在于体虚内湿，其中的湿具体指内湿与外湿，内湿与患者自身因素有关，外湿与其生活息息相关，如手术、分娩及性交所导致病菌进入均可产生此病[1]，对此，本文对单纯给予患者西医外阴清洗法+药物干预治疗与在此基础上加用中医健脾祛湿法的临床效果资料进行了搜集与分析，详情见下文。
1.资料与方法
1.1一般资料
于2018年1月-2018年9月，选取我院60例炎症性白带异常患者作为本文的研究对象，而后随机将这60例患者分为对照组与研究组。对照组30例，年龄25-57岁，平均年龄为（40.2±10.5）岁；研究组30例，年龄26-57岁，平均年龄为（40.3±10.7）岁。上述一般资料并无显著差异，P＞0.05，具有可比性。本次研究60例患者均知情，并已签署知情同意书。
1.2方法
对照组实施西医外阴清洗法+药物干预治疗，详细内容包括有：将浓度为1%的醋酸溶液每日对阴道进行清洗，每日1次；口服康妇消炎栓（生产厂家：葵花药业集团(伊春)有限公司；国药准字：z23022143）该药每日2次，每次2.8g。研究组在对照组基础上加用中医健脾祛湿法，详细治疗内容如下：（1）药方组成：取12g的白芷及苍术；12g白术、黄柏及白果；15g的白芍；20g的生黄氏；30g的薏仁、15g土茯苓、鸡冠花及椿根皮。（2）随诊加减：若患者合并有腹痛及腰酸症状时，加用15g的延胡索；若患者合并有疲乏及四肢酸软症状时，加用15g的杜仲及牛膝；若患者的白带有异味现象时，加用30g的蒲公英；若患者湿热严重者，加用10g的柴胡及肝郁；若患者白带数量较少且质状较清，加用15g的菟丝子及海螵蛸。（3）服用方法：将上述药材放入到600ml的纯净水中进行煎服，该药每日1剂，分早晚餐后服用。上述治疗方法连续治疗21天。
1.3观察指标
首先，观察两组患者的临床疗效，包括有显效（经治疗后患者白带的量、性以及色均恢复好转，腹痛等临床症状已完全消失）、有效（经治疗后患者白带的量、性以及色有恢复趋势，腹痛等临床症状已缓解）以及无效（经治疗后患者尚未达到上述标准）；其次，观察两组患者的预后生活质量评分，包括有躯体功能、认知功能、情感功能、社会功能以及总体健康。
1.4统计学分析
本文中结果的数据均以通过SPSS22.0软件的计算，计数资料的表示方式为%，用χ2检验；计量资料表示为（），用t进行检验，若P＜0.05，说明数据分析具有统计学意义。
2.结果
2.1临床疗效比较
研究组患者临床疗效的96.67%明显高于对照组的80%，P＜0.05，见表1。
2.2预后生活质量评分比较
研究组患者的各项预后生活质量指标明显优于对照组，P＜0.05，见表2。
3.讨论
白带是一种由阴道、宫颈腺体、子宫内膜腺体所分泌出的物质，具体是由前庭大腺分泌物及大小阴唇皮质分泌物所构成，通过研究发现，在临床治疗当中，白带分为生理性与病理性两种，不同特性的白带产生原因及性状均不相同[2]。在西医的研究范畴里，炎症性白带异常分为感染性和宫颈病变性两种，因此，临床上对于该病症的治疗多以杀菌、消炎为主，但是，患者若在使用这些药物不当的情况下，反而会产生二次感染现象，导致病症反复，产生治疗风险。中医则把炎症性白带异常归纳为“带下”范畴，指带下量增多，并出现色、味异常，属于从局部延伸为全身症状的一种妇科疾病，关于带下病的发生原因，在医学界一直存有分歧，当前在临床治疗当中，相对比较受认可的便是气血盈亏，肝气不畅以及湿气瘀滞所导致，因此，带下病是由患者身体内部与外部共同作用下所产生，其中，内在诱因为主要发病原因[3-5]。当前，带下病暂且没有确切的分辩标准，结合患者在临床当中的具体表现，由于湿寒所发病的患者占绝大多数，因此，该病症的治疗原则以祛湿健脾、活血化瘀为主。在本研究中，中医健脾祛湿法具有健脾祛湿、清热解毒的功效，可根据患者实际病症轻重进行酌情及随症加减服用，使之与单纯性西药治疗有效率的80%相比，其有效率高达96.67%。但需要注意的是，炎症性白带异常具有病期漫长的特征，且彻底根治率较小，医师应该在确诊的基础之上，根据患者病情的不同，进行酌情给药，在长期的服药过程当中，还可以结合病情的恢复程度进行适量调整，以确保药效最大化，起到显著的治疗效果。
综上所述，中医健脾祛湿法的实施可显著的提高该病症患者临床疗效，改善预后生活质量，值得推广。
参考文献:
[1]张惠萍.中医健脾祛湿法治疗炎症性白带异常的可行性及效果评价[J]. 饮食保健,2015,2(18):45-46.
[2]方文献.健脾祛湿法治疗炎症性白带异常84例[J].河南中医,2014, 34(2):306-307.
[3]宋立峰.健脾祛湿法治疗54例炎症性白带异常的临床价值研究[J].大家健康旬刊,2016,10(3):36-37.
[4]黄蔚,陈广,黄江荣.黄祥武以健脾祛湿、活血化瘀法治疗单纯性肥胖症的经验[J].辽宁中医杂志,2018,20(6):101-102.
[5]靳光荣,王豹,王猛,etal.疏肝健脾法治疗慢性萎缩性胃炎肝郁脾虚型疗效研究[J].实用中医药杂志,2018,15(1):22-24.
论文作者: 何丽花
论文发表刊物:《医师在线》2019年1月2期
论文发表时间:2019/4/1
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