合肥市第三人民医院骨一科 安徽 230022
摘要：目的 探讨人工髋关节置换术患者延续护理的效果。方法 本研究选择我院手术室2015年1月至2017年1月之间收治100例人工髋关节置换术患者的临床资料进行统计分析，随机分为对照组和实验组，对照组接受围术期护理，实验组同时接受延续护理，对比两组临床护理效果。结果 实验组并发症发生率为2%，对照组并发症发生率为8%，该项数据比较具有统计学意义（P<0.05）。实验组观察对象出院后6个月Harris评分结果明显优于对照组（P<0.05）。结论 人工髋关节置换术患者在常规围术期护理的基础上，接受延续护理，有助于其术后康复速度的加快，以及并发症发生率的降低。
关键词：人工髋关节置换术；延续护理；护理效果
随着近年来人工髋关节置换手术技术的逐步发展完善，其在髋关节疾病和髋部骨折的临床治疗中也得到了广泛的应用，并成为了患者首选的治疗方法。人工髋关节置换术的整体治疗效果较为稳定，但患者的围术期护理工作也具有重要影响。因此，加强人工髋关节置换术患者的临床护理工作，对于其治疗效果的巩固和活动能力的恢复均具有重要意义。出院后的延续护理是一种以患者为核心的护理服务模式，能够将临床护理延续至家庭。本研究对人工髋关节置换术患者延续护理的效果进行了分析。
1 资料和方法
1.1 一般资料
笔者对2015年1月至2017年1月之间在我院手术室接收治疗100例人工髋关节置换术患者的临床资料进行统计分析，52例男性患者，48例女性患者，最小年龄43岁，最大年龄75岁，平均（60.4±12.2）岁。依据随机数字原则分为对照组和实验组，每组50例患者，各个患者比较无明显的统计学差异（P>0.05）。
1.2 方法
对照组观察对象接受包括健康教育、康复功能训练护理、预防下肢深静脉血栓护理、疼痛护理、伤口护理、预防褥疮护理、引流管护理等护理。实验组再次基础上，接受延续护理，具体方法：第一，由1名主任医师、1名副主任护师、2名主管护师、2名初级护师共同制定患者的延续护理方案；第二，主要护理内容包括：抗骨质疏松宣教护理、防跌倒宣教护理、防止髋关节脱位宣教护理、基础疾病的预防宣教护理、肌力训练宣教护理等；第三，患者出院后2周内实施延续护理方案，主要护理方式包括登门随访观察和电话随访等；第四，为患者建立护理档案，登记其姓名、年龄、性别、联系方式、家庭住址、手术时间、出院前检查结果和随访情况等。
1.3 观察指标
对比分析两组观察对象临床护理后并发症发生情况，以及出院前和出院6个月后Harris评分结果，其中，Harris评分共涉及活动能力、关节畸形、行走能力、生活能力和疼痛程度几个方面。
1.4 统计学分析
本次临床实践过程中所得的全部临床资料均使用SPSS17.0软件加以处理分析，计量资料使用（x±s）方法进行统计分析，其余数据资料使用单因素方差分析法进行统计分析，如果两项数据比较P<0.05，则说明患者的临床治疗效果之间存在显著的统计学意义。
2 结果
实验组50例观察对象中，仅有1例因再次跌倒而发生假体周围骨折，并发症发生率为2%，对照组50例观察对象中，2例髋关节脱位，2例假体周围骨折，并发症发生率为8%，该项数据比较具有统计学意义（P<0.05）。同时，两组观察对象出院时Harris评分结果对比无统计学差异（P>0.05），实验组观察对象出院后6个月Harris评分结果明显优于对照组，该项数据比较具有统计学意义（P<0.05）。如表1所示。
3 讨论
随着人们生活节奏的加快以及人口老龄化进程的发展，人工关节置换术的应用率也有所上升，尽管人工关节置换术治疗效果较为明显，但患者仍然存在一定术后并发症发生率，这也是临床医师研究的焦点问题。因此，加强人工关节置换术患者围手术期护理工作具有十分重要的意义，而常规的院内护理工作则无法满足患者全部的护理需求，这就需要针对患者开展出院后的延续护理[1-3]。
延续护理是一种新型的临床护理模式，获得了患者和医护人员的认可，并在临床上得以广泛推广和应用。人工关节置换术患者围手术期常规护理内容包括健康教育护理、康复功能训练护理、预防下肢深静脉血栓护理、疼痛护理、伤口护理、预防褥疮护理、院内引流管护理等。延续护理能够在上述护理措施的基础上，为患者提供包括抗骨质疏松宣教护理、预防跌倒宣教护理、预防髋关节脱位宣教护理、基础疾病宣教护理和肌张力训练宣教护理等在内的系统院外护理。护理人员能够通过网络、上门、电话等多种途径了解患者疾病康复情况，并提供有效的护理指导[4-5]。
由本次医学研究结果可知，实验组并发症发生率为2%，对照组并发症发生率为8%，该项数据比较具有统计学意义（P<0.05）。实验组观察对象出院后6个月Harris评分结果明显优于对照组（P<0.05）。
综上所述，人工髋关节置换术患者在常规围术期护理的基础上，接受延续护理，有助于其术后康复速度的加快，以及并发症发生率的降低。
参考文献：
[1]庄华敏，张适霖，张梅清. 运用微信加强对全髋关节置换术出院患者进行延续护理的效果分析[J].检验医学与临床，2016，13（16）：2382-2383.
[2]李伦兰，甘玉云，张丽娜，等．出院后电话随访对人工髋关节置换术后患者康复效果的影响[J].中华护理杂志，2014，28（4）：414-417.
[3]张春菊.早期护理干预影响人工全髋关节置换术患者康复效果的观察与研究[J].国际护理学杂志，2015，34（22）：3079－3081.
[4]周红霞.人工全髋关节置换术的康复训练指导及护理[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2016，16（75）：324－324.
[5]窦伟玲. 外侧小切口人工全髋关节置换术患者围手术期康复护理的效果[J].医疗装备，2017，30（12）：157-158.
论文作者:任梦颖
论文发表刊物:《健康世界》2017年16期
论文发表时间:2017/10/16
标签：患者论文; 关节论文; 实验组论文; 置换术论文; 并发症论文; 统计学论文; 对照组论文; 《健康世界》2017年16期论文;