（湖南水口山有色金属集团有限公司职工医院 湖南衡阳 421000）
摘要：目的 探究老年慢性心力衰竭疾病导致的认知功能障碍在临床治疗过程中采用心理护理干预的实际效果。方法 将我院在2015年12月至2016年12月期间收治60例老年患者（年龄≥60岁）作为研究对象，所有患者均通过临床检测确诊患有慢性心力衰竭，并且出现了一定程度上的认知功能障碍。将60例患者进行随机分组，平均分为对照组与研究组，其中对照组中所有患者采用常规的心内科护理手段进行治疗，研究组患者在采用心内科护理手段的基础上运用心理护理干预方法进行治疗，并在治疗结束后统计患者在住院治疗期间的不良事件、对治疗的满意程度、认知功能恢复情况。结果 对照组患者在治疗后MMSE评分为（21.54±2.5）分，研究组患者（25.65±3.4）分，两组患者的MMSE评分不存在显著差异，具有统计学意义（P＜0.05）。结论 对于老年慢性心力衰竭患者出现认知功能障碍的情况下，在采用常规的心内科护理手段基础上运用心理护理干预能够有效改善认知功能障碍的情况。
关键词：心理护理干预；老年慢性心力衰竭患者；认知功能障碍；影响
慢性心理衰竭是目前医学界常见的心内科疾病之一，近年来的发病率有着显著的提升，慢性心力衰竭也是大部分心脏病功能障碍发展到晚期的主要症状，主要发病激励主要是由于患者的心脏功能受损导致的，慢性心力衰竭在临床治疗手段较少，并且治疗效率不高，容易对患者造成心理上的压力，且老年患者会出现不同程度上的认知障碍，对患者的正常生活造成了严重的影响。根据相关研究表明，老年慢性心力衰竭患者出现认知障碍的情况较为常见，并且随着年龄的增长发病率有着显著的提升。本文全面研究了在心内科常规护理的基础上采用心理护理干预对老年慢性心力衰竭认知功能功能障碍的临床效果，旨在为临床上老年慢性心力衰竭认知功能障碍的治疗提供指导性意见。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本文在研究过程中采用对比研究的方式进行具体，选取我院在2015年12月至2016年12月期间收治的60例患者作为研究对象，所有患者的年龄均≥60岁，并且出现了不同程度的认知功能障碍。其中对照组中有男性患者17例，女性患者13例，年龄区间保持在60~81岁，平均年龄（68.42±10.54）岁；研究组中有男性患者20例，女性患者10例，年龄区间保持在61~82岁，平均年龄（65.78±11.58）岁，所有患者的病程、年龄以及性别不存在显著差异，具有统计学研究意义（P＜0.05）。
1.2 护理方法
所有研究内的患者均需要采用常规的慢性心力衰竭药物进行治疗，并且适当采用强心剂、利尿剂、硝酸酯类以及有效的扩血管药物进行治疗，并采用心内科常规护理，进行长期的住院治疗。其中研究组患者在此基础上采用心理护理干预治疗，具体护理方式如下：①心理疏导：护理人员需要每日保持与患者进行良好的交谈，倾听其生活情况以及治疗期望等情况，并针对性的帮助患者解决担忧的问题。询问患者是否出现护理过程中不满意的地方，感受患者的心理诉求，并保持良好的态度，帮助疏导患者的心理状态；②特定性的护理干预：对不同的患者安排特定的护理人员进行针对性的交谈，确定不同患者的家庭情况、治疗情况等，并进行相关的记录与分析，此外，还需要对患者的治疗动态进行记录，对于出现消极治疗态度的患者进行针对性的心理疏导工作，保证患者能够以积极的心态接收治疗；③放松训练：每日需要安排护理人员帮助患者进行松弛训练，可以进行户外的适当运动，渐进性的减缓患者的心理压抑，并提升患者的应对能力，并训练患者能够配合采用呼吸疗法进行全面的整体放松，保证患者的心理状态良好。
1.3 观察指标
在研究过程中，需要运用老年认知功能障碍测评工具MMSE量表对所有患者进行测评，MMSE具体分为19个测试项目：其中项目1~5主要是对患者的时间定向能力进行测评；6~10项主要是对患者的地点定向能力进行测评；项目11主要进行语言的即时记忆能力测评；12项为计算能力与注意力的测评；16项为阅读能力测评；17题为语言理解能力的训练；18~19主要是进行图形与语言能力综合运用测评，所有题目总分30分，具体的评定标准为：MMSE≥24分，可以认定患者的认知功能正常；17≤MMSE＜24分表现为认知功能基本良好；MMSE评分＜17分表现为仍存在认知功能障碍。
1.4 统计学方法
本文研究过程中所有数据均采用SPSS13.0统计学软件进行分析，将百分比作为计数资料，并采用X2进行检验，其中正态性计量质量采用x±s进行表示，并采用t检验，将P＜0.05作为统计学意义判定标准。
2 结果
研究组所有患者的MMSE评分为（25.65±3.64）分，对照组患者的MMSE评分为（21.54±2.5）分，研究组患者得分显著高于对照组，具有统计学研究意义（P＜0.05），具有统计学研究意义。具体情况如表1所示。
3 讨论
慢性心力衰竭属于临床上常见的心内科疾病，随着人们生活水平的不断提升，我国老龄化程度不断提升，导致老年慢性心力衰竭发病率有着显著提升，由于老年人心理承受能力较差，患者容易出现不同程度的认知功能障碍。认知功能障碍不仅会让患者出现感知觉的异常、理解能力下降、语言能力丧失的情况，甚至会造成患者对慢性心力衰竭的治疗出现心理障碍，造成消极的治疗心态，严重影响了病症的临床治疗效果。
本文在研究过程中采用对比实验的方式全面探究心理护理干预对老年慢性心力衰竭心力衰竭认知功能障碍患者治疗的实际效果，将所有参与研究的患者分为两组，其中对照组患者采用常规心内科护理模式进行治疗，研究组患者在采用心内科护理模式的基础上运用心理护理干预进行治疗，通过安排特定的护理人员进行针对性护理，全面疏导患者的心理情绪，并降低患者的治疗排斥心理，让存在认知功能障碍的患者能够积极配合治疗，从而起到提升临床治疗效果的作用。所有患者在研究结束后采用MMSE作为研究手段，通过对照两组患者干预前后MMSE评分作为治疗效果判定依据。研究结果表明，研究组患者的MMSE评分显著高于对照组，具有统计学研究意义（P＜0.05）。
综上所述，针对老年慢性心力衰竭认知功能障碍的患者采用心理护理干预能够有效提升治疗效果，对病情的恢复有着积极的影响。
参考文献
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论文作者:谢艳
论文发表刊物:《航空军医》2017年第18期
论文发表时间:2017/11/16
标签：患者论文; 心力衰竭论文; 认知论文; 心理论文; 功能障碍论文; 老年论文; 统计学论文; 《航空军医》2017年第18期论文;