【摘 要】目的：在临床中，研究人文化优质护理在老年高血压合并糖尿病中的应用情况，并对该情况进行分析对于疾病好转是否有效。方法：实验组除一般医疗措施（如注射、服药）外，采取优质的人文护理；对照组除必须采取的医疗措施外不进行其他的护理项目。结果：实验组70例高血压合并糖尿病患者在经过人文化的优质护理一个月后，症状明显好转，无并发症；对照组70例高血压合并糖尿病患者因在各方面得不到优质护理，症状无明显好转。结论：人文化的优质护理应用于临床上，极大地满足了患者的需求，提高了患者的治疗效果，所以人文化护理值得大力的推广和应用。
【关键词】人性化护理；老年高血压；糖尿病；合并症状
糖尿病是一种代谢性疾病，糖尿病时长期存在的高血糖，会造成血管、神经等组织的慢性损害、功能障碍的危害。高血压是老年人常见疾病之一，它在一定的遗传因素下，加上很多后天环境因素的作用，使人正常的血压调节机制失常。临床上许多患者患有高血压的同时，也患有糖尿病，而患有糖尿病的患者大部分也患有高血压，所以糖尿病和高血压被称为同源性疾病。糖尿病高血压两种疾病常常合并发作，形成糖尿病高血压。老年高血压合并糖尿病很大程度上影响了患者的日常生活，而血糖的控制对于这两种疾病非常重要，所以悉心的护理对于患者病情的控制非常重要。人文化的优质护理能使患者心情愉悦，在一定程度上降低了患者患心血管病的风险，也大大的提高患者的日常生活质量。
1 资料与方法
1.1一般资料
随机抽取140例糖尿病合并高血压患者作为本次实验的研究对象，将全部患者平均分为实验组和对照组两个组别。实验组70例，男性患者40例，女性患者20例，年龄55-75岁；对照组70例，男性患者38例，女性患者22例，年龄50-70岁。实验组和对照组患者的年龄、性别以及病情方面相差不大，无统计学意义（P<0.05），具有可比性。
1.2研究组护理方法
1.2.1心理护理
由于糖尿病合并高血压具有病程长、并发症比较多等特点，患者常常会很焦虑，心理负担非常重，其大大降低了患者的生活质量，所以我们在患者入院时，就应该时常注意好患者的情绪，尽量减轻患者的心理负担。例如：1.在患者入院时，我们应热情接待，有礼貌的介绍好自己，介绍医院的环境，让患者熟悉其居住的环境，消除患者的紧张感；2.平日里与患者多进行沟通，多跟患者交流一些有趣的事情，让患者身心愉悦，使其感受到我们的热心和爱意，生活在一个温暖的环境里；3.平日里耐心的指导患者用药，提醒患者用药时间和注意事项，并按时规律的测量好患者的血压和血糖的变化，并且告知患者，按时用药就能和平常人一样生活快乐，谨遵医嘱，早日康复。
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1.2.2饮食护理
在高血压合并糖尿病中，患者的饮食护理显得尤其重要。在饮食方面，因各个患者的年龄、体质等有相应的差别，所以护理人员要对不同的患者制定一套不同的饮食方案，制定个性化的护理套餐，注意要营养均衡，以清淡易消化为主，控制好患者的血糖浓度。并且护理人员需要根据患者的血糖情况和运动量，定制不同的进餐时间。保证患者每日营养摄取全面，进一步控制好患者的血糖浓度。
1.2.3用药护理
在口服降压药或降糖药时，护理人员应事先与患者和患者的家属讲解清楚该药物的作用机制、药物剂量、药物可能会产生的不良反应、服用方法和注意事项等，对于记忆力衰退的老年人，应该耐心细致的反复讲解，叮嘱其用药时间，并且定时提醒该患者。并且一定要提醒患者家属，在患者服用药物的半小时内，应让患者及时获取一定量的食物，避免血糖过低刺激患者的胃粘膜。服用降压药的高血压患者，要正确的按照医嘱用药，不可随意改变药物的剂量，护理人员应对患者定时进行血压和血糖的测量，以免发生意外。对于要使用胰岛素的患者，也要谨遵医嘱，按时注射胰岛素，护理人员应护理好这类患者。
1.2.4巡视护理
在夜间巡视或日间巡视时，护理人员都需密切关注患者的基本情况，在发现异常时，要及时通知主治医生，让医生对患者的进行相应的处理措施，让患者恢复到正常的血糖和血压水平。
1.2.5健康知识普及
护理人员应定期对患者及其家属进行疾病相关知识的普及，告知患者及其家属平常的注意事项，讲解疾病可能出现的并发症，以及出现血糖和血压异常时的自救方法。在日常生活方面，也要提醒患者及其家属饮食的注意事项，例如不抽烟、喝酒等，保持规律的作息习惯，以免加重自己的病情。
1.3对照组护理方法
除必须采取的医疗措施（如注射、服药）外不进行其他的护理项目。
1.4观察指标
观察患者在进行人文化的优质护理后与不采取人文化护理的病情发展情况。
1.5统计学分析 采用SPSS20.0软件包对所有数据进行处理，数据以均数±标准差（ ±s）表示，计量资料采用t检验，计数资料采用 检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
实验组70例高血压合并糖尿病患者在经过人文化的优质护理一个月后，症状明显好转，无并发症；对照组70例高血压合并糖尿病患者因在各方面得不到优质护理，症状无明显好转。实验组和对照组患者全部出院后，实验组患者因经过人文化的优质护理，总有效率打到了96％，而对照组患者的总有效率只有69％，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
近些年来，由于人们的生活质量大幅度提高，患病人数逐年增加，而血糖和血压的控制对于患者非常重要，这样能提高患者的工作效率和生活质量。而对于高血压合并糖尿病的研究进程中发现，发现仅仅是用药并不能达到理想中的治疗效果。所以我们开发出了人文护理的方法来治疗该疾病。本次研究表明，人文化的优质护理应用于临床上，取得了不错的进展，极大地满足了患者的需求，提高了患者的治疗效果，所以人文化护理值得大力的推广和应用。
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论文作者:陈福梅,颜伟丽
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年6月第12期
论文发表时间:2017/12/25
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