湖南省张家界市中医医院 湖南张家界 427000
摘要：目的 研究骶管注射配合强刺激性推拿手法治疗腰椎间盘突出病症的临床疗效。方法 选取我院从2013年11月～2014年11月收治的60例腰椎间盘突出病症的患者作为研究对象，通过随机法分组，均分为治疗组与对照组，各组30例。治疗组患者应用骶管注射治疗配合强刺激性的推拿手法进行治疗，对照组患者应用骶管注射治疗腰椎间盘突出病症，对比两组患者的临床疗效以及不良反应的差异性。结果 从研究中可以看出，治疗组患者的总有效率要比对照组患者的总有效率大43.34%，治疗组患者的治疗效果更加明显，并且与对照组患者相比，不良反应发生率明显低23.33%，差异具有统计学意义（p＜0.05）。结论 对腰椎间盘突出患者采取骶管注射配合强刺激性推拿手法治疗，具有一定的临床疗效，且不良反应较低，有一定的价值意义，值得临床进一步的推广与应用。
关键词：骶管注射；推拿；腰椎间盘突出病症
腰椎间盘突出病症是一种较为常见的疾病之一，主要是因为腰椎间盘的部分有着不同的退行性改变之后，在外力的因素作用下，椎间盘的纤维遭受到了破坏，从而产生腰部疼痛，造成了腰椎间盘突出病症。因此，腰椎间盘突出病症的主要特点便是疼痛[1]。腰椎间盘突出病症的治疗方式有很多，如针灸、按摩、推拿以及一些西医治疗，均有一定的疗效，但是疗程长，患者难以坚持下去，且依旧会复发，给患者的生活带来了很大的影响。为此，本文对腰椎间盘突出患者采取了不同的治疗方式的研究，详细报告如下，以供临床状参考研究。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选取我院2013年11月～2014年11月收治的腰椎间盘突出病症的患者60例，通过随机分组，均分为治疗组与对照组，各组30例。其中，治疗组男性患者20例，女性患者10例，年龄25～63岁，平均年龄（39.12±4.25）岁，病程1个月～4年，平均病程（1.45±3.54）年；对照组男性患者18例，女性患者12例，年龄27～62岁，平均年龄（38.45±4.11）岁，病程3个月～5年，平均病程（1.89±3.11）年。两组腰椎间盘突出患者的性别、年龄、病程等一般资料，差异不具有统计学意义（p＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
治疗组患者采取骶管注射配合刺激性推拿手法进行治疗，具体方式如下：骶管注射治疗：医护人员首先让患者选好仰卧位置，之后在患者的耻骨联合处垫好一块软枕，使患者的臀部抬高。医护人员应该先摸清楚患者的尾骨尖，再找到管裂孔的位置，经过了常规消毒之后，进行骶管注射治疗，注入10～15ml的药液。每周一次进行治疗，之后根据患者的实际情况，决定药液量是否减少至10ml。配合刺激性推拿手法：首先，采用按揉等多种方式在患者的腰部进行推拿，使得患者的肌肉慢慢放松，之后在用按揉的方式给患者进行多方位的放松肌肉。每天进行一次治疗。对照组采取骶管注射的方式进行治疗，让患者选好位置，之后再根据情况进行常规的消毒，让患者摆好仰卧的姿势，医生开始进行骶管注射治疗。
1.3 评价指标
治疗期间，对治疗组腰椎间盘突出患者与对照组腰椎间盘突出患者两组之间的临床疗效作为依据，经过治疗之后，对比治疗组患者与对照组患者治疗效果之间的差异性。
显效：经过治疗之后，患者的腰腿痛等临床症状已经渐渐消失。
有效：经过治疗之后，患者的腰腿痛等临床症状正在慢慢缓解。
无效：经过治疗之后，患者的腰腿痛等临床症状依旧存在，个别患者的病情还有些加重的情况出现。
总有效率=显效率+有效率
1.4 数据处理
本文数据均采用SPSS17.0软件进行统计学处理，计数资料以率（%）表示，卡方检验比较。p＜0.05认为差异具有统计学意义。
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2.结果
2.1 临床疗效
经过治疗组患者与对照组患者的治疗情况相对比，可以看出，治疗组患者的总有效率大于对照组患者的总有效率，具体数据详见表1。
表1：治疗组患者与对照组患者的临床疗效相对比[n（%）]
组别 显效 有效 无效 总有效率
治疗组（n=30）18（60.00）11（36.67）1（3.33） 29（96.67）
对照组（n=30）11（36.67）5（16.66） 14（46.67）16（53.33）
注：与对照组比较，p＜0.05
2.2 不良反应
通过治疗组患者与对照组患者的不良反应相对比，可以看出，治疗组患者的不良反应率小于对照组患者的不良反应率，具体数据详见表2。
表2：治疗组患者与对照组患者的不良反应相对比[n（%）]
组别 骨质疏松 头痛 头晕 不良反应率
治疗组（n=30）3（10.00）0（0.00）0（0.00） 3（10.00）
对照组（n=30）5（16.67）2（6.66）3（10.00）10（33.33）
注：与对照组比较，p＜0.05
3.讨论
腰椎间盘突出病症的发病机构十分复杂[2]，同时，也是临床上的一种常见病与多发病，随着社会的发展，患有腰椎间盘突出病症的患者越来越多，严重的影响着人们的正常生活。骶管注射法是将一定量的治疗药物经过患者的骶裂孔注入或滴注入骶管内硬膜外腔的治疗方式[3]，可以起到消炎、消除疼痛的作用。另一方面，在经过骶管注射治疗的时候，可以通过降低患者椎间盘的内压来恢复软组织的维持平衡作用；另一方面，还可以通过骶管注射治疗，使得患者的糖皮质激素有效的抑制住椎管内以及神经根局部的无菌性炎症，从而缓解病症。腰椎间盘突出是因为患者的肝肾亏虚、劳损以及风寒的侵袭有关系，气滞血瘀等[4]，导致一系列的临床表现。因此，采用强烈刺激的推拿手法可以很明显的看出疗效。因为腰椎间盘突出病症的主要症状就是疼痛，而采用强刺激性的推拿手法[5]，可以在一定程度上的缓解患者的酸痛，全程治疗在病床上，可以更好的进行卧床休息，为治疗腰椎间盘突出病症打下了良好的基础。本研究表明，治疗组患者采用骶管注射配合刺激性的推拿手法治疗腰椎间盘突出病症，总有效率要比对照组患者的总有效率大43.34%，且不良反应较低，两者相配合，可以改善局部的血液循环、改善神经根的缺血缺氧、有利于炎性产物的吸收，从而减轻神经根水肿以及突出的椎间盘脱水，起到缓解疼痛的作用。
综上所述，对腰椎间盘突出患者采取骶管注射配合强刺激性推拿手法治疗，具有显著的临床疗效，且治疗疗程短、止痛迅速、促使患者个别功能恢复快的优点，同时，在进行强刺激性推拿手法治疗的同时，保证足够的卧床休息时间，在临床上具有一定的价值意义，值得进一步的推广与应用。
参考文献：
[1]温优良，梁兴森，陈先武等.骶管注射配合强刺激推拿手法治疗腰椎间盘突出症的疗效观察[J].中华物理医学与康复杂志，2012，34（6）：457-459.
[2]解晓毅，张兆捷.骶管注射配合牵引推拿手法治疗腰椎间盘突出症62例[J].中国实用医药，2013，8（5）：113.
[3]马朱红，段冬梅，门保忠等.针灸与推拿配合骶管内注射治疗腰椎间盘突出症86例疗效对比分析[J].中国临床康复，2002，6（10）：1494-1495.
[4]刘克龙，张训浩.骶管注射并推拿治疗腰椎间盘突出症[J].现代中西医结合杂志，2009，18（23）：2814-2815.
[5]周红波.推拿为主配合骶管注射治疗腰椎间盘突出症100例[J].中国中医急症，2005，14（12）：1203.
论文作者:龚鑫敖
论文发表刊物:《健康世界》2015年16期供稿
论文发表时间:2015/12/11
标签：患者论文; 腰椎间盘突出论文; 对照组论文; 病症论文; 疗效论文; 手法论文; 刺激性论文; 《健康世界》2015年16期供稿论文;