宝坻区人民医院心电图科 301800
摘要：目的 探讨运动平板试验联合12导联动态心电图检查在冠心病诊断当中的应用价值。方法 选2017年1月至2018年2月我院收治的冠心病患者120例作为观察对象，将120例患者分为实验组与对照组，每组60例患者。实验组采用运动平板试验联合12导联动态心电图检查，对照组采用单纯的动态心电图检查，观察两种检查方式的临床效果。结果 实验组冠心病检出要显著高于对照组患者，两组之间数据差异有统计意义（P＜0.05）。运动平板试验联合12导联动态心电图在冠心病疾病诊断与单纯的动态心电图检查进行比较，运动平板试验联合12导联动态心电图检查的敏感性相对较高，两者之间数据差异比较显著（P＜0.05）。结论 运动平板试验联合12导联动态心电图检查在冠心病诊断当中具有重要价值，能够有效提高阳性检出率，有利于冠心病疾病的检出，值得临床推广与应用。
关键词：运动平板试验；12导联动态心电图；冠心病；临床价值
冠心病属于一种动脉粥样硬化症状致使的血管阻塞、狭窄病症，最终会导致心肌缺氧、缺血、坏死所致心脏疾病[1]。动态心电图检查是冠心病检测常用方式，动态心电图与运动平板试验均属于无创且安全边际优势，在各个方面均能够体现出患者的心肌缺血性变化，且在临床上的诊断价值相对较高[2]。本次就2017年1月至2018年2月我院收治的冠心病患者120例作为观察对象，分析运动平板试验联合12导联动态心电图在冠心病诊断当中的临床价值，现分析如下：
1资料与方法
1.1病例资料
选2017年1月至2018年2月我院收治的冠心病患者120例作为观察对象，将120例患者分为实验组与对照组，每组60例患者。实验组男性有32例，女性有28例，年龄均在42至70岁之间，平均年龄为（54.6±6.2）岁。对照组男性有31例，女性有29例，年龄均在41至69岁之间，平均年龄为（54.8±6.4）岁。两组患者一般资料进行比较，数据差异无统计意义（P＞0.05），两组之间可以进行对比。
1.2方法
两组患者在入院之后均进行登记。实验组采用运动平板试验联合12导联动态心电图检查方式，对照组采用单纯的动态心电图检查。动态心电图的阳性判断标准：按照以R波显示为主导联，在J点后80毫米的位置ST段的下斜型压低至1毫米以上，并且持续时间在1分钟以上，患者心肌缺血的发作间隔的时间要大于一分钟，和病症相连ST段往上抬至0.11毫伏。运动平板试验终止的标准：第一则是无法坚持做完检查，第二则是患者心绞痛病症发作，第三呈现典型的ST-T出现改变，第四患者血压降低到20mmHg以上，第五则是患者出现严重心律失常的显效。运动平板试验的阳性判断标准：第一则是出现典型的心绞痛症状，第二是J点后ST段的下斜型下移到0.1毫伏以上，如果ST段下移出现在运动之前，运动之后需要进一步下移到0.1毫伏，并且维持在2分钟以上。
1.3统计学方法
采用SPSS17.0软件，计数资料以（%）表示，行 检验。不同数据进行对比，若P＜0.05，则表示差异有统计学意义。
2结果
2.1实验组冠心病检出要显著高于对照组患者，两组之间数据差异有统计意义（P＜0.05）。详情如下表所示：
3讨论
运动平板试验属于一类经过运动增大患者心脏负荷，达到检出患者心肌耗氧能力的目的。冠心病患者因为冠状动脉无法给机体提供血流量，也无法满足患者心肌的代谢标准，最终导致心肌缺血，从而心电图出现异常现象。动态心电图也是心血管疾病诊断最为主要的方式，动态心电图检查对冠心病存在无创特征，临床应用较为广泛，也是对心肌缺血检查最为有效的方式[3]。
动态心电图与心肌缺血、血小板凝聚、冠脉的舒缩密切相关，是一种患者自发性的检查方式，动态心电图和运动联系较为密切。动态心电图检查主要结合了机体神经体液、生理及运动等多因素，对冠心病冠脉痉挛性的心绞痛、无症状性的心肌缺血症状与一过性的心肌缺血均能够进行有效检测。景丽[4]等人的研究显示，动态心电图检测的敏感度和运动平板试验进行比较，差异并不显著。其研究结果表明，动态心电图联合运动平板试验的检测准确度与临床诊断相符，也是冠心病诊断当中无创理想的检测方式。和单一的动态心电图、运动平板试验进行比较，运动平板试验联合动态心电图检测病变的敏感度相对较高[5]。本次研究结果与其研究结果基本相符，实验组检出冠心病患者有60例，检出率为100%。对照组检出冠心病的患者有46例，检出率为76.7%。说明运动平板试验联合动态心电图检测冠心病的诊断准确度较高，与单纯的动态心电图检测比较，联合检测有助于提高冠心病的诊断准确度。数据表明平板运动试验采用心电图平板运动试验，按照表面的数字能够使假阴性率和假阳性率降低，可以有效提高临床诊断的价值 [6]。
综上所述，运动平板试验联合12导联动态心电图检查在冠心病诊断当中具有重要价值，能够有效提高阳性检出率，有利于冠心病疾病的检出，有助于冠心病的早期发现与治疗，值得临床推广与应用。
参考文献：
[1]汪玉宝，唐世琪，徐广等.冠心病心肌缺血患者应用12导联动态心电图与平板运动试验诊断的效果及临床价值研究[J].实用临床医药杂志，2015，19（13）：127-129.
[2]曾国兵.12导联动态心电图与平板运动试验诊断冠心病心肌缺血的比较[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（32）：92-93.
[3]王士芳.平板运动试验和12导联动态心电图对心肌缺血性冠心病的诊断价值[J].现代中西医结合杂志，2016，25（12）：1346-1348.
[4]景丽，马萍.动态心电图联合运动平板试验诊断冠心病的临床价值分析[J].中国社区医师，2016，32（10）：126-126，128.
[5]汪玉宝，唐世琪.平板运动试验与12导联动态心电图对冠心病的诊断价值[J].实用临床医药杂志，2017，21（7）：202-204.
[6]马慧颖.四种无创检查方法对冠心病诊断的临床意义[J].医药前沿，2015，5（6）：167-168.
论文作者:李国钰
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第8期
论文发表时间:2018/5/29
标签：心电图论文; 冠心病论文; 平板论文; 患者论文; 心肌论文; 检出论文; 实验组论文; 《中国误诊学杂志》2018年第8期论文;