摘要：在中医的传统治法中，解毒法占据着重要的位置，五脏六腑的疾病中均可使用，随着中医临床实践的不多增多，对疾病的病因病机的分析更加地透彻，解毒在临床上的应用也更加地广泛。对解毒法在内科中的应用性研究，有利于更好地了解解毒法在临床上的应用现状，为解毒法使用领域的开拓及深入研究提供思路。
关键词：中医解毒治法；内科；临床应用；综述
当今社会的发展迅猛而快速，人们对疾病的认识不断深入，很多难治性疾病得到了救治，但是同时也伴随着因环境变化、病毒变异带给人们新威胁。为解决这一问题，许多研究者将视野转向了传统医学，期盼从中寻找到有效的治疗方法，治疗难治性疾病，中医的传统治法也在其中。中医的传统治法包括汗法、吐法、下法、和法、温法、补法、清法和消法八法，而综合八法的解毒法在临床上的应用逐渐增多，为了解解毒法在临床上的应用情况，笔者对近几年来解毒法在内科治疗中的应用情况进行了文献查询，现总结如下
１中医解毒治法内科临床应用的重要性
中医学中对于毒的认知有很多，不仅仅局限于有毒物质，还包括外邪，大体包括热毒、寒毒、疫毒、蛊毒、湿毒、火毒及食物中毒等，有毒物质及外邪的入侵对身体造成影响，使脏腑功能受损，影响身体机能，内科疾病由此而来。中医解毒法的关键在于明确病因病机，正确的判断病因病机是辩证施治的关键，根据病情的不同，使用不同的药物，调整人体的功能，这是中医内科治疗中解毒的关键所在，由此可见，解毒法在中医内科的治疗中十分重要。
２中医解毒治法内科临床应用进展综述
中医解毒法出了应用于外科蛇虫咬伤外，内科中主要应用于常见病和疑难病的治疗中，近两年的研究成果如下：
2.1中医解毒治法在郁证治疗中的应用进展
郁证以心情抑郁、情绪不宁、胸部满闷、胁肋胀 痛、胃脘胀满或易怒易哭等为主要表现[1]，近年来随着社会、经济压力的增大，越来越多的人处于焦虑阴郁的状态，不仅影响着人们的健康，同时，对周围的人群造成不良的影响。郁证在早期的研究中主要从心理方面着手，中医治疗也多以情志辩病，但浊毒理论的出现使学者们转换了思路，从化浊解毒方向来突破郁证的治疗。王彦刚教授[2]通过自拟化浊解毒方作为基础方加以天竺黄、胆南星、竹茹、石菖蒲、郁金、姜黄、栀子、淡豆豉、黄连、黄芩、茵陈、清半夏、苦参、白花蛇舌草等药物开窍醒神、豁痰化浊、清热燥湿、苦寒解毒，在临床上取得了良好的效果。
2.2中医解毒治法在痹症治疗中的应用进展
痹证是由于风湿、风寒、湿热等邪气闭阻经络，影响气血运行，导致肢体筋骨、关节、肌肉等发生疼痛、重着、酸楚麻木，或关节屈伸不利、僵硬、肿大、变形等症状的一系列疾病[3]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在治疗痹症的过程中，大多数医家采用祛风通络止痛的治法，但吕柳等学者通过研究文献通过“以毒立论”的治法进行痹症的治疗， 在痹证活动期，当以解毒为先，在治疗痹症时加入如白花蛇舌草、黄芩、败酱草、土茯苓、生石膏等解毒重剂，直挫痹证之毒势，紧扼邪毒之肆虐；痹证缓解期，当以祛瘀为要，用三七、丹参、当归、赤芍、半夏、天南星、薏苡仁、蚕沙等消痰瘀、化血瘀之品，直捣痹病之病巢；因解毒重剂多苦寒，故加以黄芪、白术、桑寄生扶正益气，在痹症的临床治疗上取得了显著的效果[4]。
2.3中医解毒治法在脾胃病治疗中的应用进展
脾胃病是临床常见疾病，具体疾病种类繁多，主要包括腹痛、腹泻、呕吐、呃逆、便秘等，治疗上多从调理脾胃入手，王洪京教授在治疗正虚毒恋证、热毒内蕴证、阳明热毒郁火证导致的脾胃病时多采用解毒法进行治疗，在治疗过程中主要应用黄芪、合欢皮，黄芪、甘草，当归、白芷等药对扶正托毒解毒；应用白头翁、红藤，蛇莓、木槿花，秦皮、败酱草，薏苡仁、红藤、败酱草，白芷、大黄，土茯苓、蒲公英，冬凌草、蒲公英等药对清热解毒；运用葛根、升麻，生石膏、升麻等药对宣散解毒，在临床上取得了极好的治疗效果。
３中医解毒治法应用展望
中医解毒法在内科治疗中取得了显著的疗效，说明解毒法在内科治疗中的重要性，随着研究的不断深入，医疗水平的不断提升，中医解毒法在各类疾病中的应用逐渐增多，根据疾病的病因病机，采用清热解毒、解毒祛瘀、扶正托毒等治法，对症对因用药，能够显著提升对感染性和非感染性疾病的诊疗效果。随着解毒法的推广应用，解毒法除了在脾胃病、痹症、郁证等中医疾病中的应用，同时对于慢性肝炎、慢性肾炎、菌血症等疾病的治疗也具有良好的效果。就应该用的广度而言不仅仅局限于外科，内科、儿科、妇产科、耳鼻喉科及眼科等专业中也可应用。
４结语
当前中医解毒法在临床上的应用的前景十分广阔，但是中医药的运用人就存在问题，低年资医生对于疾病的把控不足，畏惧重剂的使用，非专业医者开具的中成药等，都成为现在药物使用的重大问题，因此，解毒法的推广过程中还需要对于医务人员的继续教育，只有对于疾病的认知不断扩展，对于解毒类药物的使用才能够安全、有效，对于相关的研究才能更具深度和广度。
参考文献：
[1]董娴，段逸山，高驰．释“郁”[J]．中华中医药杂志，2018，33(2)：462-465．
[2]姜茜，王彦刚，周平平.王彦刚应用化浊解毒法从脾胃论治郁证[J].新中医2019,51(1):265-267.
[3]周仲瑛.中医内科学[M].北京:中国中医药出版社,2003:463.
[4]吕柳，马悦宁，应森林．“以毒立论”在治疗痹证中的应用［Ｊ］．长春中医药大学学报，2018,34(4):707-709．
[5]吕守礼,黄健,王海涛,王洪京.王洪京主任医师应用解毒类对药治疗脾胃病的临床经验[J].光明中医,2017,32(5):639-640.
论文作者:陈丽
论文发表刊物:《健康世界》2019年第06期
论文发表时间:2019/7/22
标签：中医论文; 内科论文; 治法论文; 痹症论文; 疾病论文; 脾胃论文; 痹证论文; 《健康世界》2019年第06期论文;