李小波
北大医疗株洲市恺德心血管病医院 湖南株洲 412000
【摘 要】目的：研究叶酸、维生素B12、瑞舒伐他汀对冠心病合并高脂血症患者联合治疗价值。方法：选取2017年7月至2018年8月来我院的80例冠心病合并高脂血症患者作为研究对象，随机的分为对照组和观察组，对照组采用瑞舒伐他汀治疗，观察组在此基础上采用叶酸、维生素B12、瑞舒伐他汀治疗，治疗后，对两组患者的不良反应发生率、心功能指标以及血脂指标进行观察和比较。结果：观察组患者出现不良反应的几率明显低于对照组，P<0.05；观察组患者心功能指标以及血脂指标评分均优于对照组，P<0.05。结论：对冠心病合并高脂血症患者采用叶酸、维生素B12、瑞舒伐他汀进行治疗，可以降低不良反应的发生，改善患者的心功能指标以及血脂指标，值得临床推广和应用。
【关键词】瑞舒伐他汀；维生素B12；高脂血症；叶酸；冠心病
Abstract: Objective: To study the value of folic acid, vitamin B12 and rosuvastatin in the treatment of patients with coronary heart disease complicated with hyperlipidemia. METHODS: Eighty patients with coronary heart disease and hyperlipidemia who were admitted to our hospital from July 2017 to August 2018 were enrolled in the study. They were randomly divided into the control group and the observation group. The control group was treated with rosuvastatin. On the basis of this, the group was treated with folic acid, vitamin B12 and rosuvastatin. After treatment, the adverse reaction rate, cardiac function index and blood lipid index of the two groups were observed and compared. Results: The incidence of adverse reactions in the observation group was significantly lower than that in the control group, P<0.05. The scores of cardiac function and blood lipids in the observation group were better than those in the control group, P<0.05. Conclusion: The treatment of patients with coronary heart disease and hyperlipidemia with folic acid, vitamin B12 and rosuvastatin can reduce the occurrence of adverse reactions, improve the heart function index and blood lipid index of patients, which is worthy of clinical promotion and application.
Key words: rosuvastatin; vitamin B12; hyperlipidemia; folic acid; coronary heart disease
冠心病的全称是冠状动脉粥样硬化性心脏病，属于临床上常见的心血管疾病。而高脂血症是诱发冠心病的主要因素，研究发现，对冠心病患者采用降血脂治疗，可以有效控制冠心病的病情发展，这种病具有极高的致死率，严重威胁了患者的生命健康，影响了患者的生存质量[1]。因此，本文主要针对叶酸、维生素B12、瑞舒伐他汀对冠心病合并高脂血症患者联合治疗价值展开讨论，希望能为患者提供帮助，促进患者的治疗效果。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取研究时间2017年7月至2018年8月来我院就诊的80例冠心病合并高脂血症患者做为研究对象。电脑随机分为对照组和观察组，每组40例。入选标准：（1）所有患者经检查均为冠心病患者；（2）心电图显示患者有明显的心肌缺血表现。（3）所有患者均知晓本次研究，并签署知情同意书。排除标准：（1）严重精神障碍的病患；（2）哺乳期患者；（5）存在认知障碍的患者。观察组男女比例为21：19，年龄50~72岁，平均（61.02±3.07）岁，病程1-9年，平均（5.0±3.6）年；对照组男女比例为22：18，年龄52~75岁，平均（63.51±3.09）岁，病程1-10年，平均（5.5±3.7）年。通过对比一般资料，两组患者基线资料无显著差异，存在可比性。
1.2 方法
对照组的患者采用常规的治疗方法，治疗药物选用瑞舒伐他汀，瑞舒伐他汀片叶酸（国药准字H20080403，浙江京新药业股份有限公司），1次/d，10mg/次[2]。
在对照组的治疗基础上，给予观察组叶酸、维生素B12、瑞舒伐他汀治疗，叶酸片（国药准字H10970079，北京斯利安药业有限公司），口服，1次/d，1片/次；维生素B12（国药准字H41021276，焦作福瑞堂制药有限公司），口服，1次/d，75mg/次；瑞舒伐他汀的用量依照对照组。观察组和对照组的患者均治疗15d以上。
1.3观察指标
观察对比患者的不良反应发生率，不良反应包括：胃肠道反应、心肌缺血、肝功能异常，分值越低，说明患者的不良反应越少[3]。比较患者的心功能指标，心功能指标包括：心排血量（CO）、心脏指数（CI），评分越高，说明患者的心功能越好。对比患者的血脂指标，血脂指标包括：高密度胆固醇（HDL-C）、低密度胆固醇（LDL-C），评分越高，说明患者的血脂越好。
1.4统计学分析
以SPSS21.0对数据进行统计分析，用（）表示计量资料，组间对比用t检验，用n（%）来表示计数资料，组间对比采取x2检验，数据存在统计学意义，P＜0.05。
2结果
2.1不良反应发生率对比
治疗后，观察组患者出现不良反应的几率明显低于对照组，P＜0.05，具体见表1。
3讨论
近几年来，我国慢性疾病的发病率呈现逐年递增的趋势，而冠心病也不例外。患者在发病后，会出现不同程度的心绞痛，严重者甚至会出现休克的现象，造成患者的死亡[4]。临床上常用瑞舒伐他汀对其进行治疗，但是它的治疗效果却不是很明显。
通过本文的研究发现，对冠心病合并高脂血症患者采用叶酸、维生素B12、瑞舒伐他汀治疗，效果显著。治疗后，观察组患者出现胃肠道反应以及肝功能异常各1例，不良反应发生率5.0%，对照组患者出现胃肠道反应4例、心肌缺血2例、肝功能异常3例，不良反应发生率为22.5%，数据分析得知，对冠心病合并高脂血症患者采用叶酸、维生素B12、瑞舒伐他汀治疗，是正确的治疗选择[5]。临床上常用来治疗冠心病的药物是瑞舒伐他汀，这类药物可以有效清除患者体内细胞中所含的胆固醇，但是这种单一的疗法，无法完全抑制治疗过程中的并发症，而且治疗效果普通。而选用叶酸、维生素B12联合瑞舒伐他汀治疗冠心病，可以明显抑制高血脂的发生，减轻治疗难度[6]。本文的研究主要是探讨单一疗法与结合疗法的疗效，而结果显示，将三种药物联合起来，可以明显改善患者的病情，提高治疗效果，同时，又能提高用药安全性，避免患者在治疗过程中出现不良反应。
综上所述，对冠心病合并高脂血症患者采用叶酸、维生素B12、瑞舒伐他汀进行治疗，可以降低不良反应的发生，改善患者的心功能指标以及血脂指标，值得临床推广和应用。
参考文献：
[1]刘明芳.叶酸、维生素B12、瑞舒伐他汀对冠心病合并高脂血症患者联合治疗价值分析[J].心理月刊,2019,14(08):154.
[2]车秀英,马凯峰.叶酸、维生素B_(12)联合瑞舒伐他汀治疗冠心病合并高脂血症患者的临床疗效[J].中国医刊,2018,53(08):875-878.
[3]阮霁诗.瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的疗效对比研究[J].中国社区医师,2018,34(06):54-55.
[4]张理科, 陈宇. 瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的疗效和安全性比较[J]. 中国药房, 2016, 27(12)：1611-1613.
[5]赵满, 冷玉萍, 贾玉娜,等. 瑞舒伐他汀治疗冠心病急性心肌梗死的效果[J]. 中国医药导报, 2016, 13(18)：157-160.
[6]黄舒洁, 郭延松. 不同剂量瑞舒伐他汀口服治疗冠心病心力衰竭疗效对比观察[J]. 心血管病防治知识, 2016, 13(5):59-59.
论文作者:李小波
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年6期
论文发表时间:2019/8/16
标签：患者论文; 冠心病论文; 叶酸论文; 维生素论文; 不良反应论文; 对照组论文; 指标论文; 《中国结合医学杂志》2019年6期论文;