广西贺州市人民医院泌尿外科 542800
【摘 要】目的 探讨在输尿管镜下钬激光碎石和在输尿管镜下使用气压弹道碎石对输尿管结石实施治疗的临床治疗效果。方法 将选取的184例病人随机分为治疗组与对照组，每组病人92例。治疗组给予输尿管镜下钬激光碎石手术，而对照组患者则给予在输尿管镜下实施气压弹道碎石手术。结果 治疗组的92例病人碎石的总有效率要优于对照组。另外在手术时间、手术实施过程中的出血量等相关并发症均要由于对照组。差异有统计学意义，即P＜0.05。结论 在输尿管镜下使用钬激光碎石可以对输尿管结石患者实施治疗，有创伤小、效果明显以及效率高等优点，值得在临床上推广使用。
【关键词】输尿管；钬激光碎石；气压弹道碎石；泌尿系统
Abstract：Objective To explore the clinical effect of the treatment of urinary calculi with holmium laser lithotripsy and pneumatic lithotripsy under ureter mirror.Method 184 patients were randomly divided into treatment group and control group，92 cases in each group.The treatment group was treated with holmium laser lithotripsy，while the control group was treated with pneumatic lithotripsy under ureter mirror.Result The total effective rate of the treatment group of 92 cases of patients with the total effective rate of the control group.In addition，the operation time，the amount of bleeding during the operation and other related complications were due to the control group.The difference was statistically significant，that is，P < 0.05.Conclusion The use of holmium laser lithotripsy in the treatment of ureteral calculi with holmium laser lithotripsy can be used in clinic.
Key words：holmium laser lithotripsy，holmium laser lithotripsy，pneumatic lithotripsy，urinary system
泌尿结石疾病如果没有妥善处理好往往可直接诱发上尿路出现梗阻而直接影响病人肾功能[1]。此次研究选取2012年2月至2015年2月在我院接受治疗的184例输尿管结石病人作为对象，探讨输尿管镜下钬激光碎石与气压弹道碎石的临床治疗效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
选取2012年2月至2015年2月在我院接受治疗的184例输尿管结石病人作为此次研究对象，将其随机分为治疗组与对照组，每组病人92例。所有病人全部通过B超以及腹部X线等确定诊断为输尿管结石。治疗中男性患者49例，女性患者43，患者年龄各不相同，其中年龄最大的患者76岁，年龄最小的患者28岁，平均年龄41.3±3.6岁。对照组的92例病人中，男性病人48例，女性病人44例，患者年龄各不相同，其中年龄最大的患者77岁，年龄最小的患者27岁，平均年龄41.5±3.4岁。治疗组与对照组患者在性别、年龄等一般资料差异没有统计学意义，即P＞0.05。
1.2 碎石效果评判
显效：患者症状完全消失，结石完全排除且没有残留。复查B超发现没有结石。有效：症状基本消失或者得到有效缓解，部分结石得到了有效的排除。通过B超复查发现结石形状变小。无效：通过碎石之后，患者体内结石没有得到最有效的改变。
1.3 统计学分析
采用SPSS16.0统计学软件进行统计学分析，计量资料用（±s）表示，组间差异、组内差异采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，P＜0.05时为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 治疗组与对照组碎石效果比较
分析研究表1可以发现，治疗组的总有效率明显比对照组更高，差异有统计学意义，即P＜0.05。
3 讨论
输尿管结石为现阶段外科极其普遍的病症[2]。这种病症的患病人群之所以有不断升高的趋势，是因为人们生活水平的提升其饮食结构也发生了改变[2-4]。有数据统计显示泌尿系统结石的出现率已达到了4％-15％[5]。
实际上输尿管结石能够直接实施药物治疗、体外冲击碎石以及手术治疗[6]。不过药物治疗的效果往往不是特别明显，同时对结石直径较大的患者而言几乎没有任何治疗效果[7]。开放手术的创伤非常大，病人手术过程中疼痛感较为强烈[8]。然而随着输尿管技术的成熟与不断发展，镜下碎石逐渐被人所利用并接受，其临床治疗特点显著，有创伤小同时效果较好等优点。也正是因为钬激光碎石可以借助高能量脉冲对冲击结石实施发射，能够有效粉碎输尿管结石同时复发少，值得在临床上推广使用。
参考文献：
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[8]何玉发.微通道经皮输尿管镜下钬激光碎石取石术与标准通道经皮肾镜下钬激光碎石取石术治疗肾结石疗效对比[J].临床医学工程，2015，22（1）：23-24，27.
论文作者:丘成,张雄伟,吴汉潮,刘国键
论文发表刊物:《航空军医》2015年12期供稿
论文发表时间:2015/12/24
标签：碎石论文; 输尿管论文; 结石论文; 激光论文; 患者论文; 镜下论文; 病人论文; 《航空军医》2015年12期供稿论文;