（凉山彝族自治州第一人民医院；四川凉山615000）
【摘要】目的：探讨综合护理干预在腹腔镜治疗胆囊结石中的应用效果。方法：特选取2016年3月-2017年3月。我院收治的腹腔镜引导下行胆囊结石手术的患者100例，作为研究主体。按照护理方式的不同，将其划分为观察组（n=50）和对照组（n=50）。对照组予以常规护理，观察组予以综合护理，对两种护理方式的价值展开对比分析。结果：观察组患者在SAS、SDS评分指标上，相比较对照组而言，改善更优，组间对比差异显著（P＜0.05）；观察组在护理满意度上，相比较对照组而言，明显更高，组间对比差异显著（P＜0.05）。结论：针对胆囊结石患者而言，在其腹腔镜手术治疗中，将综合护理干预应用，对患者不良状态的改善以及满意度的提升上均具有重要的价值和作用，因此，可于临床实践中使用推广。
【关键词】腹腔镜；综合护理；胆囊结石
胆囊结石作为外科常见的疾病之一，具有病因复杂、起病急等特征[1]。目前，在进行临床治疗的过程中，最常用的治疗方法即为手术。但是，由于大部分患者均为第一次接受手术，因此，常会存在紧张、焦虑等不良心理情绪，近年来，部分学者在实验研究中指出，针对胆囊结石患者而言，在其腹腔镜手术治疗中，将综合护理干预应用，对患者不良状态的改善以及满意度的提升上均具有重要的价值和作用。
1.资料与方法
1.1一般资料
笔者特择选2016年3月-2017年3月。我院收治的腹腔镜引导下行胆囊结石手术的患者100例，作为研究主体。按照护理方式的不同，将其划分为观察组（n=50）和对照组（n=50）。对照组患者中男11例、女39例，年龄区间40-60岁，平均年龄（54.31±1.71）岁；观察组患者男10例、女40例，年龄区间42-58岁，平均年龄（54.38±1.69）岁。两组一般资料对比以SPSS27.0软件处理结果为依据，差异无明显性（P＞0.05）。
1.2方法
对照组予以常规护理，具体如下：对患者进行术前宣教，将与手术相关的知识向患者及其家属进行讲解，为患者备皮，并叮嘱患者术前禁食；手术结束后，对患者的常规生命体征进行实时监测，积极使用抗生素，防止并发症以及术后感染的出现，并为其营造良好的病房休息环境。观察组则在对照组的基础上予以综合护理，具体包括以下几点。（1）术前心理护理：对于初次实施手术的患者而言，一定会产生较多的不良情绪，例如：紧张，焦虑、恐惧等，此时，护理者可予以心理护理干预，加强沟通交流，以消除患者的抵触情绪。（2）术后疼痛护理：由于采取的是微创手术方式，因此，一般情况下，患者并不会产生强烈的疼痛感受，选择合适的体位可以在一定程度上帮助患者减轻疼痛感。但是，若患者术后出现严重的疼痛感，作为护理人员，应该依据患者的疼痛性质，谨遵医嘱选择适合的止痛药物帮助患者进行镇痛。（3）术后饮食护理：患者手术当天，禁止食用任何食物。术后1d，护理人员可以指导患者食用易消化的流质食物，在食物的选择上，应该尽量食用高蛋白、高热量、高纤维、低脂肪的食物。
1.3观察指标
对两组SAS、SDS评分及护理满意度指标进行评比对、分析和评价。
1.4评价标准
SAS和SDS判断依据：＜50分，不存在抑郁焦虑心理；轻度焦虑或抑郁评分介于50-59之间；中度焦虑或抑郁评分介于60-69分之间，重度焦虑或抑郁＞70分。
满意度评分依据：非常满意：评分介于81-100分之间；满意：评分介于61-80分之间；不满意：评分介于0-60分之间。满意度=100%-不满意例数/n*100%。
1.5统计学处理
借助SPSS20.0版本软件检验组间数据差异，计量资料与计数资料的描述方法分别为“均数±标准差”、“构成比”，检验方法分别为t和卡方，且P＜0.05为差异有显著性的条件。
2.结果
2.1SAS、SDS评分
观察组患者在SAS、SDS评分指标上，相比较对照组而言，改善更优，组间对比差异显著（P＜0.05），详见表1。
表1 两组患者SAS和SDS评分对比（ ）
3.讨论
胆囊结石是消化系统中最为常见的疾病，近些年来，随着人们生活水平的提高，饮食习惯的改变，导致胆囊结石发病的几率呈现出逐年上升的趋势，并且在发病的患者中，女性的发病几率明显高于男性[3]。目前临床上对于该病变的治疗，通常采用具有创口小、痛苦小、痊愈快等特点的腹腔镜手术切除的治疗手段。但是，在具体的手术治疗的过程中，胆囊结石患者由于受到疾病的折磨，身心素质都受到了较大的影响，所以，往往不能积极的配合治疗，而对于患者在围手术期进行综合护理干预，对于提高患者的配合程度具有较好的现实作用4]。
随着当前医疗改革模式的不断深入，综合护理干预作为近几年新兴起的一种以人为本的护理理念和护理方法，是指针对患者在整个治疗的过程中实施全方位、全面性、整体性、个性化的护理，在临床护理过程中也得到了广泛的应用。该护理模式主要是以护理人员为依托，在医生和麻醉师的监督指导下共同完成，该护理方式的科学运用，不仅可以有效的缓解患者紧张、焦虑的不良心理，同时，也可以有效的提高患者的临床治疗效果。因此，得到了广大医生、护理人员以及患者的一致好评，并越来越多的被应用于微创术后患者的临床护理过程中，且取得了较好的应用效果[5]。
在此次实验研究中，通过对实验研究所得数据结果进行系统化、科学化的分析后，可以得出，观察组患者在SAS、SDS评分指标上，相比较对照组而言，改善更优；观察组在护理满意度上，相比较对照组而言，明显更高。由此不难看出，相比较常规的护理方式而言，综合护理干预所发挥的作用更为显著。
综上所述，针对胆囊结石患者而言，在其腹腔镜手术治疗中，将综合护理干预应用，对患者不良状态的改善以及满意度的提升上均具有重要的价值和作用，因此，可于临床实践中使用推广。
【参考文献】
[1]石妍妍. 45例胆囊结石患者行腹腔镜手术的手术室护理体会[J]. 世界最新医学信息文摘,2016,16(79):311-312.
[2]赫丽杰. 胆囊结石腹腔镜手术后疼痛护理中循证护理的应用分析[J]. 中国卫生标准管理,2016,7(19):192-193.
[3]汤雅. 综合护理干预在腹腔镜治疗胆囊结石中的应用效果观察[J]. 世界最新医学信息文摘,2016,16(45):237.
[4]田兰英. 护理干预在腹腔镜治疗胆囊结石中的应用效果[J]. 世界最新医学信息文摘,2015,15(33):232+256.
[5]张小辉. 护理干预在胆囊疾病患者腹腔镜手术中的应用分析[J]. 临床医药文献电子杂志,2015,2(26):5496+5498.
论文作者:张雯雯
论文发表刊物:《医师在线》2017年11月下第22期
论文发表时间:2018/2/7
标签：患者论文; 腹腔镜论文; 手术论文; 胆囊结石论文; 评分论文; 对照组论文; 满意度论文; 《医师在线》2017年11月下第22期论文;