（云南省红河州哈尼自治州开远市解放军第五十九中心医院骨关节外科 云南 开远 661600）
【摘要】目的：分析对踝关节撞击症患者实施踝关节镜下手术治疗后的护理方法。方法：对我院收治的80例踝关节撞击症并需实施踝关节镜下手术治疗的患者进行随机分组，对照组在术后需实施常规护理，观察组在手术后需实施优质护理干预，分析治疗效果。结果：观察组在术后的下床活动时间、住院时间和并发症发生率均明显低于对照组，所有差异经过比较后显示均有统计学意义（P＜0.05）。结论：在对踝关节撞击症患者实施踝关节镜下的手术治疗后，对其实施优质护理干预对治疗效果和治疗安全性均可起到较好的效果。
【关键词】踝关节镜下手术；踝关节撞击症；治疗；术后护理
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）15-0344-02
踝关节撞击症有被称为踝关节撞击综合征，主要指的是由于诸多原因导致的关节内部或是关节周围组织发生摩擦，最终导致疼痛症状出现的疾病类型[1]。当前在对踝关节撞击症患者治疗时，踝关节镜下的手术治疗是最为常见和有效的治疗方法，同时可对患者起到较好的治疗效果。但在手术后的护理方法却仍然有着比较大的争议[2]。本次研究中。分析了对踝关节撞击症患者实施踝关节镜下手术的术后护理方法，现报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
研究对象为我院在2015年4月到2016年4月内收治的踝关节撞击症患者，数量为80例。男女分别为48例和32例，患者年龄在21～77岁之间，平均为45.39±11.73岁。所有患者均已使用影像学方法等诊断，并且已经得到确诊。将所有患者使用随机方法分为对照组和观察组，均为40例。对照组中男女分别为24例和16例，年龄21～76岁，平均45.13±11.57岁。观察组男女分别为24例和16例，年龄22～77岁，平均45.82±11.93岁。两组患者的一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 护理方法
两组患者均需使用踝关节镜下的手术治疗。在手术后需对所有患者实施常规的治疗以及护理，即对其提供抗生素治疗，并按照常规护理的要求对患者进行护理。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆观察组患者在此基础上需实施优质护理干预，在临床护理时的方法如下：
1.2.1对症状的观察 首先需对患者的临床症状进行详细的观察和分析，并对这些情况进行针对性的处理。尤其是护士需要对患者的各项生命体征，例如血压、呼吸和脉搏等进行及时有效的测量，一旦出现了较大变化，可及时的报告给主治医师，并对患者进行针对性的处理[3]。另外护士需对患者是否出现了伤口渗血以及并发症前驱症状的情况进行分析，而在这些情况出现后也需报告给主治医师并对患者实施针对性治疗，避免这些症状恶化对患者造成更加严重的危害。同时由于踝关节撞击症的特点，在手术后关节腔内可能会出现诸多的并发症，例如关节腔内出血、疼痛和肿胀等。在对观察组患者实施临床护理时，护士需要针对患者出现这些症状的可能性实施相应的护理，避免出现较为严重的并发症。
1.2.2护理环境干预 护理环境是导致患者在手术后无法取得较好治疗效果的重要因素。本次研究中需对护理环境进行相应的干预。首先可每日对病房进行至少2次的打扫，让患者在干净的环境中接受治疗和护理，尤其是针对一些身体较弱，可能会出现并发症的患者，更是可以使用紫外线杀毒仪等进行相应的消毒处理，避免患者在手术后出现并发症。另外护士也要关注到病房中的通风、温度以及湿度等，让患者在最为舒适的环境下接受护理，提升护理质量。
1.2.3饮食护理干预 良好的饮食护理能够让患者的身体状态更佳，从而可明显提升护理质量，改善患者的术后恢复情况。本次研究中，需为患者提供高营养、低脂肪、易消化、低刺激的食物，例如牛奶、鸡蛋、牛肉和鸡肉等。为了让食物更好的吸收，需要将这些食物做成流质或是半流质的，例如肉汤和鸡蛋羹等。尤其是为了让患者能够取得较好的吸收效果，可为患者提供蔬果等食物，将其做成蔬菜泥或是果汁食用。另外要禁止患者食用辣椒和芥末等刺激性食物，并不要让患者吸烟饮酒、
1.2.4术后锻炼 在手术后，让患者取得较好恢复效果的重要条件就是让患者进行有效的术后锻炼。本次研究中可对患者的身体状况进行观察和分析，及早的让患者进行下床活动，在活动时的锻炼计划需按照患者的身体状况进行拟定，而在患者实际的锻炼中，护士或是患者家属需要对视陪伴在其身边提供帮助，避免出现意外事件。
1.2.5术后心理护理 常规的术后心理护理仅是让护士对患者进行安慰，这种方法虽可取得一定效果，但仍无法解决患者出现的心理问题。由于踝关节撞击症的特点，患者在临床上会出现较大痛苦，因此极有可能出现恐惧甚至绝望等心理。针对这些心理状态，可对患者实施针对性的心理护理。本次研究中，护士需和观察组患者进行充分性的交流，了解患者的心理状态，并对其实施相应的心理护理。尤其是可以让患者家属参与到护理中，让患者家属带给其心理上的安慰，更好的降低患者出现的恐惧等心理。
1.3 疗效标准
本次研究中需对两组患者在手术后的下床活动时间、住院时间和并发症发生率进行收集，并对其实施统计学的比较。
1.4 统计学方法
在统计学软件的选择上，本次研究中使用统计学软件SPSS17.0对数据进行分析，若数据的最终差异显示为（P＜0.05），则表示差异有统计学意义。
2.结果
本次研究中观察组患者下床活动时间1.52±0.27d明显低于对照组下床活动时间3.39±1.87d，差异有统计学意义（t=6.2596，P=0.0000）。观察组住院时间5.58±2.57d明显低于对照组住院时间11.49±3.87d，差异有统计学意义（t=8.0459，P=0.0000）。观察组并发症发生率2.5%明显低于对照组并发症发生率15%，差异有统计学意义（χ2=9.7847，P=0.0018）。
3.讨论
踝关节撞击症是临床较常见的疾病类型，由于踝关节撞击症的特点，其发生因素即有可能是因为踝关节自身的生物力学出现改变，也可因为踝关节受到直接或是间接的外力撞击造成的。踝关节撞击症患者在实际的发病过程中，会出现踝关节肿胀、踝关节疼痛、深蹲疼痛和背伸受限等诸多症状[4-5]。这些症状对患者的身体健康和生活质量均会造成极大的影响，甚至有可能导致疾病恶化，最终出现致残致死的严重后果[6]。因此对踝关节撞击症患者实施及时有效的治疗和护理非常重要。在本次研究中显示，对踝关节撞击症患者实施踝关节镜下的手术治疗后，对其实施优质护理干预可取得更好的治疗效果，并可提升治疗安全性，有较高使用价值。
【参考文献】
[1]王续鹏，刘玉强，刘宁等.关节镜下清理术治疗踝关节撞击综合征的疗效观察[J].中国实用医药，2016，11(26):131-132.
[2]董颖.踝关节镜下清理术治疗踝关节前部撞击综合征围手术期护理[J].中国卫生产业，2013，10(33):40，42.
[3]隋爱萍，孙兰芬，于仙娟等.改良前入路治疗复杂踝关节骨折脱位的护理及康复训练指导[J].中医正骨，2012，24(5):66，69.
[4]池小月，朱慧，倪乐乐等.体外冲击波疗法联合踝关节镜治疗距骨骨软骨损伤的护理[J].中国急救复苏与灾害医学杂志，2013，8(7):678-679.
[5]居贞瑾，班秋云，朱唯一等.关节镜下诊治踝关节不稳定的围术期护理[J].解放军护理杂志，2011，28(1):35-36，46.
[6]任学超.踝关节镜应用于踝关节病变的围手术期护理[J].中华现代护理杂志，2010，16(18):2175-2176.
论文作者:赵培丽
论文发表刊物:《医药前沿》2017年5月第15期
论文发表时间:2017/5/31
标签：患者论文; 踝关节论文; 术后论文; 统计学论文; 并发症论文; 镜下论文; 在手论文; 《医药前沿》2017年5月第15期论文;