（商丘市第一人民医院医学装备部 河南商丘 476100）
摘 要：目的 对电子内镜的工作原理、常见故障以及维修方式进行研究。方法 选择医院常用并且已经故障的内径作为研究的对象，对其故障的位置以及故障的类型进行总结和分析。结果 电子内镜较为常见的故障时管道的堵塞以及其他部位的故障，最好的解决方式就是送至专业的维修站进行检修，但是其修理耗费的时间较长，维修的花费较贵。结论 侧漏能够有效防止电子内镜发生严重的故障，因此，要能够在日常的使用过程中做好故障的预防以及处理工作，只有这样，才能够更好的降低电子内镜维修的费用，并且保证其工作寿命的增加。
关键词：电子内镜；原理结构；故障维修
Electronic structure and breakdown maintenance of the principle of Endoscopy
Zhang Xian as (Shangqiu First People's Hospital Medical Equipment Department of Shangqiu 476100)
Abstract: The purpose of the electronic endoscope working principle, common faults and maintenance mode research. Methods commonly used in hospitals and has an inner diameter of the fault as the object of study, summarized and analyzed the type of fault location and failure. Results clogging electronic endoscope more common fault pipes and other parts of the fault, the best solution is sent to a professional for service, but the longer the time it takes to repair it, the more expensive cost of repairs. Conclusions can effectively prevent side leakage electronic endoscope serious fault, therefore, to be able to do the work of prevention and treatment failure in everyday use, the only way to be able to better reduce electronic endoscope repair costs, and pledged to increase its working life.
Keywords: electronic endoscope; structural principle; Troubleshooting
前 言：
电子内镜是一个结合光学、电子学以及机械学等领域的一种精密仪器，其日常的维护和保养非常的重要，良好的日常保养以及维护工作能够极大的延长电子内镜的使用时间，本文主要选择的是2013年至2016年出现故障的电子内镜作为研究的对象，并将故障的原因以及维修的方式进行简要的分析，其具体内容如下。
1. 电子内镜原理及结构
1.1原理
由光敏部分、转换部分、输出电路3部分组成。受光部分是由二极管组成，二极管彼此绝缘， 有传像传色功能，一个独立的二极管叫一个像素，二极管越多，则像素越多，图像越清晰。电子镜对彩色图像接受的处理方式有 2 种：一种是顺次方式，是指在灯光前加20~30 r/s旋转的RGB三原色滤光片，使黑白CCD束捕捉RGB的依次信号，通过记忆装置变换成同时信号，原理如图1-1所示；另一种是同时方式，指在CCD的成相镜前镶嵌彩色的管状滤光片，使用彩色管状滤光CCD。
1.2结构
其一是操作的部分，其主要是由活检阀、吸引钮等元件构成；其二是头端部分，即CCD、钳道管开口、送气以及送水、光纤终端等部分；其三是插入部分，即光线束、送水管、注水管等部分；其四是弯曲部分，即能够控制内镜在上下左右最大幅度弯曲的元件；其五是电子的处理部分，该部分中包含光线束以及视频信号线等元件，将视频信号线与CCD相连，就能够通过光线束的作用与电子内镜光源以及图像进行中心耦合。其六，是连接的部分，电子内镜除了具有光线束以及视频信号线等部分外，还具有一个重要的链接部分，其主要在光源头、送气接头、注水瓶接口以及视频连接线等部分；其七是活检系统；其八是图像的处理中心，其是电子内镜的主机，其主要是让内镜中的光电信号显示在监视屏幕之上，具有光平均/高峰转换的功能，能够让图像中的所有部分都能够处在最佳的状态之下，此外，该系统还具有白色自动控制功能，即能够让图像不失真，在以上功能之外，还有冻结、动静转换等功能，方便对内镜中的图像进行记录，并且由打印机进行输出，就目前为止，较为常用的有阴极射线管，液晶，等离子显示器等等；其九是冷光源的应用，一般用高压氙灯。光源内亦装有电磁气泵。
2. 常见故障以及维修方式
2.1 喷嘴堵塞
原因：喷嘴堵塞的原因主要有三点，第一是内镜检查的过程中，患者的消化道分泌物以及血液等逆流进入了管道之中，从而在管道之内形成一个固体样的物质，造成了管道的堵塞。第二是医务人员在对患者检查结束之后，没有对送气以及送水的按钮进行按压数秒，这样就没有达到对管道中的分泌物进行清除的目的，长时间后，必定会形成一些固体凝固物来堵塞管道。第三是清洗人员在清洗相关的仪器和管道时，没有用干净的蒸馏水来进行清洁，自来水中的杂志会堵塞管道。
建议：医生在对患者进行检查的过程中，在按吸水按钮的同时还要按下水气按钮，这样就能够有效避免污浊物进入管道之中；在相关医生检查结束之后，要能够立刻进行清洗工作，并且持续保持送水状态，以清除气道管道中的分泌物质；要用流动的水源进行清洗，并且要能够用灌流器进行冲洗，直至能够从喷嘴中射出一条直线水流为止。
2.2 管道漏水
发生原因: 使用不合适的治疗器械、操作治疗器械不规范及插入时遇到阻力，强行将治疗器械推进钳道管引起管道受损。
原因：管道漏水的主要原因就是应用了不合适的仪器设备，相关医护人员的操作不够规范，以及操作遇到阻力的同时强行进行推进致使管道受损。
对策：第一，要保证在使用的环节中管道没有变形，没有毛刺，其开关也十分的灵敏。第二，要禁止在钳道管内张开任何的治疗器械，只有器械在管道内伸出后方才可以调节角度以及实施治疗。第三，在内镜治疗环境下治疗时，器械设备的前端应该超出钳道口至少两厘米，在对准治疗目标后在打开开关。
2.3 角度旋钮故障
原因：角度故障的原因总共就两种，其一是内部封圈的老化，其二是操作人员的手法不当，在调节角度的过程中过于粗暴导致操作失灵。
建议：操作人员每日都观察侧漏时的部位，一旦发现漏水的现象，要立即停止设备的使用，然后马上报修更换密封圈；对于角度的调节，操作人员要尽可能在自由位的状态下进行，动作要轻柔，要缓慢，所应用的力度要均匀，避免暴力导致的弯曲，此外，还能够通过旋转镜身的方式来减少对设备角度扭的调节。
2.4 插入管弯曲故障
原因：其一是插入管本身材料的老化，其二是与患者身体摩擦导致的磨损，或者不慎被患者咬到，造成压痕，其三是被一些尖锐的利器所碰到，刺破橡胶的部分，其四是钢网扎破橡皮外套，其五是操作者用力过猛以及强行转动导致的钢丝被拉长和断裂。
建议：首先要观察是否由侧漏的现象，如果有漏水，要立即停止使用并报修，其二要规范化清洗流程，减少清洗后残留物的滞留，其三要选择一些质量较好的厂家合作，减少镜身与患者之间的直接接触，其四是在检查以及清洗内镜时，不能够用尖锐的物品和器械接触，以免挂上橡皮，其五在角度旋转时，可以在位置不变的情况，通过旋转手部来达到减少角度调节的目的，以延长钢丝的使用时长。
2.5 光束折断
光束折断的原因主要是因为保管的过程中弯曲的角度过小以及剧烈的摇动和碰撞所导致，所以其对策是要能够在内镜使用是一手操作，一手持软性部分，切记勿将镜头与其他的硬物向碰撞。
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论文作者:张贤作
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第11期
论文发表时间:2016/10/19
标签：电子论文; 管道论文; 故障论文; 角度论文; 原因论文; 操作论文; 原理论文; 《中国医学人文》2016年第11期论文;