摘要：目的 对上消化道患者实施临床护理措施时选用循证护理模式，分析其应用价值。方法 本研究在2017年1月至2018年7月这个时间段中选取80例上消化道出血的患者作为研究对象，进行随机平均分组及对照组和研究组，对照组：常规护理干预措施；研究组：循证护理干预措施，对比两组患者止血用时和出血数量。结果 护理后进行观察，研究组患者出血数量及止血用时都比对照组短，护理满意度同样存在优势，P<0.05。结论 对于出现上消化道出血的患者可以采取循证护理措施，可以有效起到止血作用，可以进行临床推广应用。
关键词：上消化道出血；循证护理；护理
上消化道出血属于一类消化道系统疾病，其出血部位大都为十二指肠、食管、胃等部位，该疾病发病通常比较急，会对患者的生命健康造成直接影响。临床中十分重视该疾病的治疗以及护理措施，其直接关系到患者的预后情况。本研究特针对我科上消化道出血患者采取循证护理措施取得良好效果，具体研究内容如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
本研究在2017年1月至2018年7月这个时间段中选取80例上消化道出血的患者作为研究对象，进行随机平均分组及对照组和研究组，对照组中有21例为男性，有19例为女性，其年龄分布阶段为24岁至75岁，平均年龄为（54.1±6.4）岁；研究组中有23例为男性，有17例为女性，其年龄分布阶段为25岁至73岁，平均年龄为（53.2±6.2）岁。进行两组基本资料对比，不存在明显差异P>0.05。
1.2方法
对照组实施常规护理措施，其主要内容为对患者口腔部位进行清洁、饮食护理等措施。研究组则选择循证护理模式【1】，其主要内容如下：
①提出问题。寻找相关资料，并分析患者的临床详细资料，针对患者消化道出血所出现的相关症状实施总结，消化道出血可能还会引发贫血、头晕等情况，严重的情况下还会出现嘴唇发紫、神志模糊等情况。
②循证支持，对总结得出的消化道出血症状，进行临床资料的查找，实施有效性、安全性、可行性等方面的专业性评估，结合患者自身病情，对每位患者进行护理方案的制定，有利于指导护理工作。
③具体护理内容。按照所制定的护理计划，对患者实施循证护理措施。首先是对每位患者的血压、脉搏、心率、体温等进行仔细观察，存在出血量比较多的患者在每半个小时进行一次血压、脉搏的测量，每天都进行心电图监测，并对患者大便情况进行了解，定期对其实施尿液检测，观察患者是否存在呕吐、头晕等症状。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆患者如果存在发热、出汗等情况时对其实施体温测量，症状严重等情况立即上报医师；其次是实施对应的处理措施，处于出血期的患者应当让其保持卧床休息的状态，进行静脉通道的建立，对其实施血容量补充，患者出血量比较大则进行配血并做好血液储备措施，对于一些情绪不稳定、存在焦虑情况的患者耐心护理，对其出现的问题进行及时解答或者是处理，了解患者的心理状态，出现心理问题的情况下及时进行处理，对其实施心理疏导措施，帮助患者消除不良情绪；最后，做好病房清洁、通风措施，对于污染的床单等，护理人员需要及时进行处理，对患者及其家属进行饮食、日常生活、锻炼等方面的指导，在饮食上不能选择辛辣、刺激性等食物，避免对消化道造成更严重的损伤，不出血的情况下可以采用简单的锻炼措施，养成良好的生活习惯，出院后定期进行复查。
1.3观察指标【2】
本研究观察指标为两组患者出血次数和止血用时，同时需丢护理满意度展开统计。
1.4统计学方法
在对得到的数据进行医学统计软件SPSS 17.0的统计，用 %对计数数据进行表示，并用x2检测；计量数据以（ ±s）表示，t检测，若取得数值P<0.05，则表明数据间存在显著差异，具备统计学意义。
2 结果
进行记录得出，研究组患者出血次数为（1.3±0.7）次，对照组出血次数为（3.5±1.8）次，研究组出血次数明显少于对照组，t=13.018，p=0.001。研究组止血用时为（2.0±0.5）天，对照组止血用时为（2.8±1.2）天，研究组止血用时比对照组短，t=12.527，p=0.001。在护理满意度上，研究组为90.00%（36/40）,对照组则为75.00%（30/40）,对比可知P=0.012，x2=7.672。
3 讨论
上消化道出血十分常见，其发病部位大都为食管、十二指肠、胃部，患病时患者会出现呕血、大便黑色等情况，当患者出血量比较大的情况下还会存在贫血、浑身无力的症状，该疾病发病比较急，需要立即采取止血措施，除了常规的手术及药物治疗之外，必要的护理措施也十分重要，其有效性对治疗效果具有促进的作用【3-4】。
近些年，循证护理措施得到广泛的应用，其护理效果比较好，其护理计划的制定结合了患者的病情及具体状况。本研究对我科上消化道出血的患者采用循证护理措施，其止血效果良好，可进行临床推广应用。
参考文献
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论文作者:周朦
论文发表刊物:《药物与人》2018年9月
论文发表时间:2018/12/17
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